Рениприл

Рениприл – блокатор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Рениприл выпускают в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, круглые, с фаской и риской (по 10, 20 или 30 шт. в упаковках ячейковых контурных; 1, 2 или 3 упаковки в пачке картонной).

В одной таблетке содержится:

• Действующее вещество: эналаприла малеат – 0,01 или 0,02 г;
• Вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, низкомолекулярный повидон, стеарат кальция.

Показания к применению

Рениприл применяют при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированного лечения) и различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную.

Противопоказания

Абсолютные:

• Прогрессирующая азотемия при стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий;
• Ангионевротический отек, связанный с терапией ингибиторами АПФ, в анамнезе;
• Детский возраст;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим ингибиторам АПФ.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

• Аутоиммунные заболевания;
• Нарушения функции печени или почек;
• Потеря жидкости и солей;
• Одновременная терапия диуретиками и иммунодепрессантами.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Режим дозирования:

• Эссенциальная артериальная гипертензия: начальная доза – 0,01-0,02 г в день; далее дозу подбирают в индивидуальном порядке;
• Умеренная артериальная гипертензия: суточная доза – 0,01 г, максимальная суточная – 0,08 г;
• Реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 0,005 г в день; дальнейшая дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Максимальная суточная доза – 0,02 г;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 0,0025 г с дальнейшим увеличением до 0,01-0,02 г в день, в 1-2 приема.

Продолжительность курса лечения Рениприлом зависит от терапевтического эффекта.

В случаях выраженного снижения артериального давления дозу лекарственного средства следует постепенно снижать.

Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с иными антигипертензивными средствами.

У пациентов с нарушением функции почек разовую дозу уменьшают, либо увеличивают интервалы между приемами таблеток.

Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко (при назначении высоких доз) – шум в ушах, парестезии, нарушение равновесия, депрессия, нервозность, бессонница;
• Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия; редко – стенокардия, аритмии;
• Пищеварительная система: диарея, тошнота; в отдельных случаях – диспепсия, печеночная недостаточность, панкреатит;
• Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек гортани и лица;
• Дыхательная система: одышка, сухой кашель;
• Лабораторные показатели: нейтропения, повышение концентрации билирубина в крови и активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия, протеинурия;
• Прочие: редко (при назначении высоких доз) – приливы, импотенция, выпадение волос, глоссит; при аутоиммунных заболеваниях – агранулоцитоз.

Особые указания

При предшествующем применении диуретиков, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, прием Рениприла увеличивает риск развития артериальной гипотензии. В связи с этим перед началом приема препарата следует компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении рекомендуется контролировать картину периферической крови.

Лекарственное средство требуется отменить перед проведением исследования функции паращитовидных желез.

Лекарственное взаимодействие

При применении эналаприла в комбинации с солями лития может замедляться выведение лития (рекомендуется контролировать его концентрации в плазме крови); с калийсберегающими диуретиками (амилорид, триамтерен, спиронолактон) – развиваться гиперкалиемия.

Рениприл ослабляет действие лекарственных средств, в состав которых входит теофиллин.

Влияние препаратов/веществ на Рениприл при одновременном применении:

• Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики-антипиретики: могут снижать его эффективность;
• Циметидин: удлиняет период его действия;
• Этанол: усиливает его антигипертензивный эффект.

При одновременном применении препарата с празозином, гидралазином, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, метилдопой, бета-адреноблокаторами, диуретиками усиливается их гипотензивное действие.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.