Маннитол

Оцените статью:
4.67 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (3 голосов)

Маннитол – диуретическое средство с противоотечным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Маннитол в форме раствора для инфузий 15%: бесцветный, прозрачный (в бутылках стеклянных для крови и кровезаменителей по 0,2 или 0,4 л).

В состав 1 л раствора входит:

  • Действующее вещество: маннит – 1500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;
  • Острый приступ глаукомы;
  • Олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированного лечения);
  • Форсированный диурез при отравлении салицилатами и барбитуратами;
  • Отек мозга;
  • Черепно-мозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности);
  • Эпилептический статус.

Также Маннитол применяют для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания

  • Гипокалиемия;
  • Анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гипохлоремия;
  • Субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа);
  • Геморрагический инсульт;
  • Гипонатриемия;
  • Тяжелые формы дегидратации;
  • Отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Маннитол следует с осторожностью применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно медленно струйно или капельно. Профилактическую дозу определяют исходя из расчета – 0,5 г на 1 кг массы тела; лечебную – 1-1,5 г на 1 кг массы тела. Суточная доза препарата не должна превышать 140-180 г.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят от 0,2 г до 0,4 г раствора.

Пациентам, страдающим олигурией, рекомендуется предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу из расчета 0,2 г на 1 кг веса в течении 3-5 мин. Если спустя 2-3 ч после введения скорость диуреза не повысится до 0,03-0,05 л/ч – от дальнейшего применения раствора следует воздержаться.

Побочные действия

В период терапии Маннитолом могут возникать: обезвоживание (сухость кожи, судороги, диспепсия, галлюцинации, мышечная слабость, сухость во рту, снижение артериального давления, жажда), нарушения водно-электролитного обмена (гипонатриемия, увеличение объема циркулирующей крови, редко – гиперкалиемия); редко – кожная сыпь, тахикардия, тромбофлебит, боль за грудиной.

Особые указания

В случаях левожелудочковой недостаточности препарат следует применять в сочетании с петлевыми диуретиками (связано с риском отека легких).

В период терапии необходим контроль концентрации электролитов в сыворотке крови (натрий, калий), диуреза, артериального давления.

При появлении во время введения раствора головной боли, рвоты, нарушения зрения, головокружения необходимо прекратить введение и исключить развитие субарахноидального и субдурального кровотечения. Если возникают признаки обезвоживания – необходимо ввести в организм жидкость. Допускается применение при гипертоническом кризе с энцефалопатией и сердечной недостаточности (только в сочетании с петлевыми диуретиками).

При повторном введении раствора рекомендуется контролировать показатели водно-электролитного баланса крови.

При выпадении кристаллов Маннитол следует нагревать на водяной бане, встряхивая до полного их растворения, выдерживая температуру от 50 до 70 °С. Если при охлаждении раствора до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь – лекарственное средство можно использовать.

Лекарственное взаимодействие

Маннит может увеличивать токсическое действие сердечных гликозидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 20 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий