Дюрогезик – агонист опиоидных рецепторов, обладающий седативным и анальгезирующим действием.
Форма выпуска и состав
Дюрогезик выпускается в форме полупрозрачного прямоугольного пластыря с закругленными концами. Герметично запаянный пластырь содержит прозрачный гель. В геле допускается наличие кристаллических частиц и пузырьков воздуха. Пластырь выпускается по 1 штуке в пакетах из комбинированного материала. Одна картонная пачка содержит 5 пакетов.
Действующим веществом в составе средства является фентанил. Выпускаются пластыри по 2,5, 5, 7,5 и 10 мг активного компонента.
Вспомогательными веществами в Дюрогезике выступают этанол, гидроксиэтилцеллюлоза и очищенная вода.
Наружная защитная оболочка пластыря состоит из этиленвинилацетата и сополимера полиэфира.
В состав резервуара, в котором содержится активный компонент, входит водный гель на основе гидроксиэтилцеллюлозы.
В состав высвобождающей мембраны, которая контролирует скорость высвобождения действующего вещества, входит этиленвинилацетат.
Пленка, покрывающая силиконовый адгезивный слой, состоит из полиэстера и фторуглеродного диакрилата.
Показания к применению
Согласно инструкции, Дюрогезик применяется для лечения хронического болевого синдрома средней и сильной выраженности и для устранения болей, связанных с онкологическими заболеваниями.
Препарат используют при следующих состояниях:
- Болевой синдром при диабетической полинейропатии;
- Рассеянный склероз;
- Болевой синдром неонкологического генеза;
- Травмы нерва;
- Опоясывающий лишай;
- Сирингомиелия;
- Фантомные боли после ампутации конечностей.
Противопоказания
По инструкции, Дюрогезик противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу фентанилу, а также к адгезивным компонентам, входящим в его состав. Средство противопоказано в возрасте младше 18 лет и пациентам пожилого возраста.
В период беременности применение препарата запрещается за недостаточностью данных в данной области. Исключение составляют только случаи острой необходимости. Средство нельзя использовать при родах и грудном вскармливании, поскольку фентанил, проникающий через плаценту, может вызвать у новорожденного седацию (угнетение дыхания).
Применение Дюрогезика нельзя осуществлять при послеоперационных и острых болях в период короткого лечения, а также в состоянии угнетения дыхательного центра.
Пластырь запрещается наносить на поврежденную, раздраженную или облученную кожу.
С осторожностью препарат применяют при следующих заболеваниях;
- Артериальная гипотензия;
- Хронические заболевания легких;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Брадиаритмия;
- Печеночная колика в анамнезе;
- Повышение внутричерепного давления;
- Острые хирургические заболевания брюшной полости;
- Опухоли мозга.
Противопоказано одновременное применение Дюрогезика с инсулином, гипотензивными лекарственными средствами и глюкокортикостероидами.
Способ применения и дозировка
Доза Дюрогезика устанавливается в зависимости от состояния больного, индивидуально.
Препарат предназначен исключительно для местного применения.
Начальная доза для больных, не принимавших опиоидные анальгетики в прошлом, должна быть минимальной и составлять 2,5 мг. Такую же дозу назначают пациентам, которые ранее применяли Промедол.
Перед проведением аппликации поверхность кожи должна быть чистой и сухой. Не рекомендуется использовать мыло, лосьон или другие гигиенические средства. Волосы на кожном участке следует состричь.
Наклеивать Дюрогезик необходимо сразу после изъятия пластыря из пакета. На месте аппликации препарат следует прижать ладонью на полминуты и убедиться, что он плотно прилегает к коже.
Средство рассчитано на применение на протяжении 3 суток. Новый пластырь можно использовать на другом участке кожи после удаления старого. На один и тот же участок делать новую аппликацию разрешается лишь спустя несколько дней.
Побочные действия
Применение Дюрогезика может вызывать следующие побочные явления со стороны нервной системы:
- Анорексия;
- Головные боли;
- Сонливость или бессонница;
- Состояние депрессии;
- Тревога;
- Парестезия;
- Эйфория;
- Спутанность сознания;
- Галлюцинации;
- Амнезия;
- Ажитация;
- Тремор.
Дюрогезик может стать причиной развития следующих побочных эффектов со стороны пищеварительной системы:
- Тошнота и рвота;
- Сухость во рту;
- Диарея;
- Запор;
- Диспепсия;
- Желчная колика.
Со стороны дыхательной системы в отдельных случаях Дюрогезик вызывает угнетение дыхания, бронхоспазм, гиповентиляцию и одышку.
Среди прочих побочных реакций препарата можно отметить следующие:
- Снижение артериального давления;
- Зуд;
- Тахикардия;
- Задержка мочи;
- Астения;
- Кратковременная ригидность мышц;
- Брадикардия;
- Половая дисфункция;
- Усиленное потоотделение.
Особые указания
До применения Дюрогезика его следует хранить в запечатанном пакете. Использованные пластыри складываются вдвое липкой стороной внутрь. Их следует вернуть врачу для уничтожения.
Нельзя делить или разрезать пластырь на части, так как это может привести к неконтролируемому высвобождению действующего вещества.
Пациенты, у которых наблюдались побочные реакции в тяжелой форме, должны находиться под наблюдением врача в течение 1 суток после удаления пластыря.
Поскольку Дюрогезик способен оказывать влияние на психические и физические функции, в период лечения следует избегать вождения автомобильного транспорта и занятия деятельностью, которая требует быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.
Аналоги
Синонимами препарата выступают Дюрогезик Матрикс, Фентадол Матрикс, Фентадол Резервуар, Луналдин, Долфорин, Фентанил.
Аналоги средства на сегодняшний день не выявлены.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Дюрогезик рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности пластыря составляет 2 года.
