Волювен – препарат, оказывающий влияние на кровь и кроветворение, обладающий плазмозамещающим действием.
Форма выпуска и состав
Волювен выпускается в форме раствора для инфузий. Раствор прозрачный либо слегка опалесцирующий, бесцветный, допускается слабый желтоватый оттенок. Препарат выпускается по 250 и 500 мл в полиолефиновых контейнерах “Фрифлекс” и по 500 мл в пластиковых флаконах, оснащенных петлей-держателем для капельницы. Одна картонная коробка содержит 15, 20 или 30 контейнеров или 10 или 20 пластиковых флаконов.
Действующими веществами в составе Волювена выступают поли (0-2-гидроксиэтил) крахмал и натрия хлорид. Вспомогательными являются следующие компоненты:
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций;
- Хлористоводородная кислота;
- Электролиты.
Показания к применению
Согласно инструкции, Волювен применяется для профилактики и лечения гиповолемии разного генеза и шока, вызванных состояниями, сопровождающимися развитием коллапса. Среди них следующие патологии:
- Различные травмы, включая позвоночные с поражением спинного мозга;
- Полиорганная недостаточность;
- Острая надпочечниковая недостаточность;
- Кровопотери;
- Послеоперационный период;
- Сепсис;
- Анафилаксия;
- Ожоги.
По инструкции, Волювен показан также пациентам при терапевтической гемодилюции, острой нормоволемической гемодилюции и заполнении аппарата экстракорпорального кровообращения.
Противопоказания
Применение Волювена противопоказано при следующих состояниях:
- Повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, в том числе к крахмалу;
- Внутричерепное кровотечение;
- Гиперволемия;
- Почечная недостаточность тяжелой формы с анурией и олигурией;
- Застойная сердечная недостаточность, кардиогенный отек легких;
- Гипергидратация;
- Состояние дегидратации, требующее коррекции водно-электролитного баланса;
- Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
- Гиперхлоремия и гипернатриемия.
Применение Волювена противопоказано пациентам, находящимся на гемодиализе.
Способ применения и дозировка
Раствор вводится внутривенно путем длительной инфузии. Начальная доза препарата составляет 10-20 мл. Ее следует вводить медленно и желательно под наблюдением врача во избежание анафилактоидных реакций.
Скорость инфузии и суточные дозы зависят от кровопотери, восстановления или поддержания гемодинамики и гемодилюции.
В случаях, когда необходима быстрая компенсация гиповолемии, можно применять 500 мл Волювена в контейнерах под давлением. Важно знать, что перед использованием следует удалить воздух из пластикового контейнера, чтобы не допустить воздушной эмболии.
Максимальная суточная доза Волювена рассчитывается по схеме: 50 мл препарата на 1 кг массы тела.
Для восполнения ОЦК максимальные суточные дозы следующие:
- Новорожденным детям и детям до 10 лет – 25 мл на 1 кг массы тела;
- Детям от 10 до 18 лет – 33 мл на 1 кг массы тела;
- Взрослым пациентам – 50 мл на 1 кг массы тела.
Продолжительность терапии Волювеном зависит от степени тяжести гиповолемии, эффективности лечения и гемодилюции. Препарат можно вводить в течение нескольких дней многократно.
Побочные действия
При длительном применении Волювена в высоких дозах могут наблюдаться побочные эффекты в виде кожного зуда. Иногда препарат вызывает аллергические реакции разной степени тяжести.
При использовании раствора может повыситься концентрация сывороточной амилазы. В высоких дозах использование средства в отдельных случаях приводит к снижению гематокрита, протеинов плазмы, факторов свертывания и разведению компонентов крови. Показатели свертываемости крови и время кровотечения могут возрастать.
Особые указания
Волювен в период беременности может быть использован только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. В период грудного вскармливания препарат следует применять с осторожностью.
Следует учитывать, что плазмозамещающая терапия требует избегать перегрузки жидкостью. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или с сердечной недостаточностью вероятность гипергидратации повышается.
При тяжелой дегидратации нужно отдавать предпочтение солевым растворам. При расстройствах свертывания крови или тяжелой печеночной недостаточности важно соблюдать особую осторожность при использовании Волювена. В данном случае необходим постоянный контроль баланса жидкости, электролитов сыворотки крови и функции почек, а также обеспечение достаточного количества жидкости.
При проявлении симптомов передозировки (таких как перегрузка системы кровообращения) требуется прекращение введения средства и в некоторых случаях назначение диуретика.
Рекомендуется избегать смешивания Волювена с другими средствами. В случаях необходимости нужно проверить их совместимость, а также обеспечить хорошее перемешивание и соблюдение правил асептики.
Волювен отпускается из аптек исключительно в медицинские учреждения.
Аналоги
Синонимами Волювена являются следующие средства:
- Венофундин;
- Волемкор;
- Гидроксиэтилкрахмал-Эском;
- Плазмалин;
- ГЕТА-СОРБ;
- ГиперХаес;
- Рефортан ГЭК;
- Тетраспан;
- Плазмастабил 2000;
- Стабизол ГЭК.
Аналогами Волювена выступают следующие препараты:
- Альбумин человека Биотест;
- Глюконеодез;
- Желатиноль;
- Красгемодез 8000;
- Неорондекс;
- Плазма бесцитратная сухая;
- Плазма антисинегнойная человеческая;
- Плазма антисинегнойная антитоксическая человека;
- Полиглюкин-Эском;
- Полиоксифумарин;
- Реополиглюкин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Волювен необходимо хранить в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата в контейнерах составляет 3 года, а во флаконах – 5 лет.
Раствор Волювен следует использовать сразу после вскрытия контейнера или флакона. Можно применять только прозрачные растворы в неповрежденных упаковках.
