Велафакс – лекарственный препарат-антидепрессант, который по химическому составу не входит ни в один класс известных антидепрессантов, а является эквимолярной смесью двух активных энантиомеров.
Форма выпуска и состав
Велафакс выпускается в виде светло-желтых или желтых таблеток с разделительной риской с одной или с обеих сторон.
Активным действующим веществом препарата является венлафаксина гидрохлорид. В зависимости от формы выпуска в одной таблетке Велафакса содержится 42,43 или 84,86 мг венлафаксина гидрохлорида, что соответствует 37,5 или 75 мг венлафаксина.
К вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, относятся крахмал кукурузный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия и краситель оксид железа желтый (E172).
Таблетки Велафакс упакованы в блистеры по 14 штук, в картонной пачке 2 или 4 блистера.
Показания к применению
Согласно инструкции, Велафакс назначают для лечения депрессий, включая депрессии, которые сопровождаются состоянием тревоги.
Препарат также применяется для предотвращения рецидива начального этапа депрессии и повторного возникновения депрессивного расстройства.
Противопоказания
Классическими противопоказаниями к применению Велафакса являются:
- Гиперчувствительность к венлафаксину или другим компонентам препарата;
- Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- Одновременный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
- Возраст до 18 лет;
- Период беременности и кормления грудью.
С осторожностью Велафакс назначают при артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии, тахикардии, после перенесенного недавно инфаркта миокарда, при судорожном синдроме, закрытоугольной глаукоме, повышенном внутриглазном давлении, гиповолемии, гипонатриемии, суицидальных наклонностях, обезвоживании, предрасположенности к кровоточивости и при недостаточной массе тела.
Способ применения и дозировка
Таблетки Велафакс, по инструкции, принимают внутрь во время еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Прием таблеток желательно осуществлять в одно и то же время.
Рекомендуемая начальная доза при депрессиях составляет по 37,5 мг препарата 2 раза в сутки. Если через несколько недель лечения значительного улучшения не наблюдается, можно увеличить дозу и принимать по 75 мг Велафакса 2 раза в сутки.
При состояниях, которые требуют стационарного лечения, а также при тяжелых депрессивных расстройствах можно назначить по 75 мг 2 раза в сутки с первого дня терапии, а затем постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивать дозу на 75 мг до тех пор, пока не наступит желаемый терапевтический эффект. Однако следует знать, что максимальная суточная доза Велафакса не должна превышать 375 мг. При достижении необходимого улучшения можно снизить суточную дозировку до минимального эффективного уровня.
Для профилактики рецидивов и в качестве поддерживающей терапии лечение следует продолжать в течение полугода и более. При этом назначают минимальную эффективную дозу препарата, применявшуюся в терапии депрессивного эпизода.
При применении Велафакса у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется, но, тем не менее, при лечении важно соблюдать осторожность из-за возможного нарушения функции почек. Лицам данной возрастной группы препарат назначают в наименьшей эффективной дозе, и любое повышение рекомендованной дозировки должно проводиться под тщательным медицинским контролем.
Побочные действия
Перечисленные ниже побочные эффекты в большинстве случаев зависят от дозы Велафакса. При продолжительном лечении частота и тяжесть этих негативных реакций снижается, при этом отсутствует необходимость отмены терапии.
С частотой от 1 до 10% возникают (часто): тошнота, рвота, запор, снижение аппетита, сухость во рту, боли в животе; увеличение или снижение массы тела; гиперемия кожи, повышение артериального давления; астения, слабость, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, ступор, нервная возбудимость, тремор, гипертонус мышц, седативный эффект; нарушение мочеиспускания; нарушение эякулиции и/или эрекции, снижение либидо, длительные и обильные маточные кровотечения у женщин, отсутствие оргазма у мужчин; мидриаз, звон или шум в ушах, нарушение аккомодации и зрения; повышенная потливость; миалгия и артралгия.
Нечасто (от 0,1 до 1% случаев) при применении Велафакса возникают такие побочные эффекты: повышение активности трансаминаз печени; скрежет зубами; гипонатриемия; постуральная гипотензия, аритмия, снижение артериального давления, обморок, тахикардия; галлюцинации, апатия; кровоизлияния в слизистую оболочку и кожу, удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения, геморрагический синдром; задержка мочи; отсутствие оргазма у женщин; нарушение вкусовых ощущений; патологическое выпадение волос; кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, спазмы мышц, ангионевротический отек.
Редко (от 0,01 до 0,1%) возможны следующие реакции: гепатит, судороги, нарушение речи, эпилептические припадки. В единичных случаях при применении Велафакса возникают экстрапирамидные расстройства, бред, апластическая анемия, легочная эозинофилия и анафилактические реакции.
Особые указания
При лечении таблетками Велафакс, как и при терапии другими антидепрессантами, не рекомендуется резкая отмена препарата. В противном случае может возникнуть синдром отмены, который проявляется такими симптомами, как сонливость, повышенная утомляемость, сухость во рту, необычные сновидения, головокружение, беспокойство, раздражительность, тревожность и др.
Аналоги
К аналогам Велафакса относятся следующие лекарственные препараты:
- Эфектин;
- Велаксин;
- Эфевелон;
- Венлаксор;
- Ньювелонг;
- Дапфикс;
- Венсуэрт;
- Венлафаксин.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Велафакс следует хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °C. Срок годности препарата – 3 года.
