Вазапростан – вазодилатирующий препарат, улучшающий периферическое кровообращение и микроциркуляцию.
Форма выпуска и состав
Вазапростан выпускается в форме лиофилизата для приготовления инфузий в стеклянных ампулах по 20 и 60 мкг действующего вещества алпростадила (клатратный комплекс с альфадексом). Одна картонная пачка содержит 10 ампул.
Вспомогательными веществами в составе препарата являются лактоза безводная и альфадекс (а-циклодекстрин).
Показания к применению
Согласно инструкции, Вазапростан применяется при хронических облитерирующих болезнях артерий третьей-четвертой стадии. Препарат эффективен при следующих патологиях:
- Синдром Рейно с трофическими нарушениями;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Облитерирующий тромбангиит;
- Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью перемежающейся хромоты;
- Судороги икроножных мышц;
- Диабетическая ангиопатия;
- Склеродермия;
- Повреждающее влияние физических факторов.
Применение Вазапростана показано также для поддержания функционирования артериального потока до проведения корригирующего оперативного вмешательства при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (включая атрезию легочной артерии, митральную атрезию и атрезию трехстворчатого клапана).
Вазапростан используется для лечения нарушений эрекции психогенной, нейрогенной, смешанной и сосудистой этиологии.
Лиофилизат применяется при проведении фармакологической пробы в составе диагностических тестов при нарушениях эрекции.
Противопоказания
Согласно инструкции, Вазапростан противопоказан в возрасте до 18 лет, в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Применение Вазапростана нельзя осуществлять и при следующих состояниях:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Отек легких;
- Хронические обструктивные болезни легких;
- Инфильтративные болезни легких;
- Выраженные нарушения сердечного ритма;
- Болезни печени в анамнезе;
- Дисфункция печени;
- Перенесенный в последние полгода инфаркт миокарда;
- Болезни, которые сопровождаются высоким риском возникновения кровотечений (поражение сосудов головного мозга в тяжелой форме, обширные травмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пролиферативная ретинопатия);
- Обострение ИБС;
- Одновременное лечение антикоагулянтными и сосудорасширяющими средствами.
Вазапростан следует применять с осторожностью при сахарном диабете первого типа (в частности, при обширных поражениях сосудов), артериальной гипотензии, пациентам на гемодиализе и с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Способ применения и дозировка
Раствор следует готовить прямо перед выполнением инфузии. Лиофилизат должен раствориться сразу после добавления физиологического раствора. Нельзя применять раствор, приготовленный более 12 часов назад.
Для приготовления раствора для внутриартериального введения содержимое 1 ампулы Вазапростана по 20 мкг растворяют в 50 мл физиологического раствора, а по 60 мкг – в 50-250 мл.
Обычно внутриартериально вводят половину ампулы по 20 мкг или 1/6 ампулы по 60 мкг (что соответствует 10 мкг действующего вещества) в течение 1-2 часов с помощью устройства для инфузии.
При необходимости дозу Вазапростана увеличивают до 1 ампулы по 20 мкг или 1/3 ампулы по 60 мкг (что соответствует 20 мкг действующего вещества). Как правило, такая доза используется для однократной ежедневной инфузии.
При внутривенном введении содержимое 2 или 3 ампул Вазапростана по 20 мкг (или 1 ампулы по 60 мкг) разводят в 50-250 мл физиологического раствора. Раствор вводят внутривенно в течение 2 или 3 часов 2 или 1 раз в сутки.
Продолжительность курса обычно составляет 2 недели. Если положительного эффекта не наблюдается, следует прекратить терапию. Если есть положительный результат, лечение можно продолжать в течение еще 1-2 недель.
Побочные действия
Применение Вазапростана может вызывать побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы, среди которых:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Чувство недомогания и повышенная усталость;
- Судорожный синдром;
- Нарушение чувствительности слизистых оболочек и кожи.
Вазапростан может вызывать побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной системы: боли за грудиной, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота и рвота, дискомфорт в эпигастрии и диарея.
Препарат в некоторых случаях приводит к аллергическим и местным реакциям: зуд и кожная сыпь, эритема, флебит, боль, отек и нарушение чувствительности.
Редко применение Вазапростана может вызвать следующие побочные эффекты:
- Спутанность сознания и сонливость;
- Озноб и лихорадка;
- Артралгия;
- Судороги центрального генеза;
- Почечная недостаточность;
- Психоз;
- Повышенная раздражительность;
- Анурия;
- Острая сердечная недостаточность;
- Гипогликемия;
- Снижение функции дыхания;
- Анемия;
- Шок;
- Кровотечение;
- Брадипноэ;
- Тахипноэ;
- Наджелудочковая аритмия;
- Гипотермия;
- Гематурия;
- Гиперкалиемия;
- Напряжение мышц шеи;
- Гиперемия кожных покровов;
- Тахифилаксия;
- Тромбоцитопения.
Особые указания
При лечении Вазапростаном необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, показатели свертываемости и биохимические показатели крови.
Поскольку Вазапростан может оказывать влияние на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, рекомендуется в период терапии избегать вождения транспортных средств и управления потенциально опасными механизмами.
Аналоги
Синонимами Вазапростана являются препараты Алпростан, ВАП 20 и ВАП 500, Простин ВР.
Аналогом средства выступает Каверджект.
Сроки и условия хранения
По инструкции, Вазапростан следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности составляет 4 года.
