Валз – лекарственный препарат, оказывающий антигипертензивное действие.
Форма выпуска и состав
Активным действующим веществом Валза является валсартан.
Препарат выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 40, 80 и 160 мг.
Таблетки Валз 40 и 160 мг имеют овальную, двояковыпуклую форму и желтый цвет, 80 мг – круглую, двояковыпуклую форму и розовый цвет.
Вспомогательные компоненты препарата представлены лактозы моногидратом, повидоном, коллоидным диоксидом кремния, магния стеаратом, кроскармеллозой натрия, тальком и целлюлозой микрокристаллической. В состав пленочной оболочки входит опадрай желтый или розовый (поливиниловый спирт, тальк, макрогол 3350, краситель железа оксид желтый или оксид красный, лецитин и титана диоксид).
Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, в картонной пачке 4 или 7 блистеров.
Показания к применению
В составе комплексной терапии Валз назначают при хронической сердечной недостаточности II-IV класса (исключая комбинацию бета-адреноблокатор + валсартан + ингибитор АПФ).
Еще одним показанием к применению Валза служит артериальная гипертензия. Кроме того, препарат назначают с целью увеличения выживаемости больных с острым инфарктом миокарда (в период от 12 часов до 10 дней), усугубленным недостаточностью левого желудочка и/или его систолической дисфункцией, при наличии устойчивых показателей гемодинамики.
Противопоказания
Согласно инструкции, Валз нельзя применять для лечения пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, в том числе больных на гемодиализе, а также нарушениями функции печени, которые связаны с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).
Препарат не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам до 18 лет, так как эффективность и безопасность Валза у данной возрастной группы не установлена.
Ввиду того, что в состав таблеток входит лактоза, препарат нельзя использовать у пациентов с галактоземией, синдромом нарушенного всасывания галактозы/глюкозы или непереносимостью лактозы.
Еще одним противопоказанием к применению Валза служит гиперчувствительность к валсартану или другим компонентам препарата.
С осторожностью таблетки назначают при гиперкалиемии, гипонатриемии, артериальной гипотензии, двустороннем стенозе почечных артерий, митральном и аортальном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, а также состояниях, которые сопровождаются уменьшением объема циркулирующей крови (рвота, диарея и др.).
Способ применения и дозировка
По инструкции, Валз принимают внутрь, независимо от еды, запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии доза препарата составляет 80 мг один раз в сутки. Гипотензивный эффект Валза развивается в первые две недели лечения, а через месяц приема таблеток достигается максимальный эффект. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 160 мг. Также дополнительно врач может назначить другое антигипертензивное средство.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза Валза, по инструкции, составляет 40 мг два раза в сутки. Если терапевтический эффект выражен слабо, рекомендуется увеличить дозу препарата до 80 мг дважды в сутки, а при хорошей переносимости таблеток – до 160 мг два раза в день. Максимальная суточная доза Валза – 320 мг, разделенные на два приема. При одновременном приеме диуретиков возможно снижение дозировки.
После перенесенного острого инфаркта миокарда начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением дозировки в течение нескольких недель до 40, 80 и 160 мг дважды в сутки. Достижение дозы в 80 мг рекомендуется к концу второй недели терапии, а 160 мг – не ранее чем через три месяца лечения. Повышение дозы необходимо проводить осторожно, учитывая переносимость Валза. При нарушении функции почек и симптоматической артериальной гипотензии дозу необходимо снизить.
Побочные действия
При применении Валза возможен ряд побочных эффектов:
- Часто: ортостатическая гипотензия, постуральное головокружение, нейтропения, вирусные инфекции;
- Иногда: сердечная недостаточность и снижение артериального давления, кашель, диарея и абдоминальные боли, бессонница, обморок, снижение либидо, депрессия, вертиго, судороги мышц, боли в спине, миалгия, артрит, гиперкалиемия, синусит, фарингит, конъюнктивит, инфекции верхних дыхательных путей, отеки, астения, носовое кровотечение, чувство усталости;
- Редко: васкулит, невралгия, головокружение, повышенная чувствительность, сывороточная болезнь;
- Очень редко: головная боль, тошнота, кровотечения, тромбоцитопения, зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, артралгия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, ринит и гастроэнтерит.
Со стороны лабораторных показателей при применении Валза возможно снижение гематокрита и уровня гемоглобина, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение в сыворотке концентрации азота мочевины, рост активности печеночных трансаминаз.
Особые указания
У больных со сниженным объемом циркулирующей крови и/или выраженным дефицитом натрия, например, из-за назначения высоких доз диуретиков, в начале лечения валсартаном может развиться артериальная гипотензия. Поэтому перед приемом Валза рекомендуется восстановить баланс жидкости и электролитов в организме, в том числе путем уменьшения дозы диуретиков.
При одновременном применении с лекарственными средствами, содержащими калий или его соли, а также препаратами, которые относятся к группе калийсберегающих диуретиков, необходимо контролировать уровень калия в плазме.
Аналоги
Структурными аналогами Валза являются таблетки Диован, Вальсакор, Валсафорс, Нортиван, Тарег, Тантордио, Валсартан и Валаар.
Сроки и условия хранения
Таблетки Валз следует хранить при температуре не более 30 °C в месте, недоступном для детей. Срок годности препарата – три года.