Урегит – лекарственный препарат диуретического действия.
Форма выпуска и состав
Урегит выпускается в форме таблеток: круглых, плоских, белого или серовато-белого цвета, с фаской, на одной стороне с риской, на другой – с гравировкой «UREGYT», практически не имеющих запаха (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: этакриновая кислота – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, желатин, магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат.
Показания к применению
Урегит применяют при почечных, кардиальных, посттромботических отеках, а также отеках на фоне портальной гипертензии.
Кроме того, препарат показан к применению при неэффективности лечения другими диуретическими средствами.
Противопоказания
Абсолютные:
- печеночная кома;
- выраженные нарушения кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса;
- отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных);
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (Урегит применяют с осторожностью):
- цирроз печени с асцитом или без него (повышается риск печеночной комы);
- заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
- нарушения водно-электролитного баланса;
- гипомагниемия;
- гипокалиемия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Таблетки Урегит принимают внутрь.
Начальная доза составляет 50 мг (1 таблетка) в сутки. В дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта, но не более 200 мг (4 таблетки) в сутки. Урегит действует 8–10 часов, поэтому препарат желательно принимать утром (после завтрака) в полной суточной дозе.
Для достижения постепенного диуретического эффекта Урегит назначают в минимальной суточной дозе 25 мг (1/2 таблетки).
Желаемый диуретический эффект достигается, как правило, при суточной дозе 50–100 мг (1–2 таблетки). В период лечения необходимо регулярно контролировать диурез.
Поддерживающая доза препарата составляет 25–200 мг в сутки, при этом лечение можно проводить с пропуском отдельных доз, например, давая Урегит через 1–3 дня.
Пациентам пожилого возраста могут потребоваться более низкие дозы.
Урегит также эффективен в комбинации с другими препаратами диуретического действия.
Побочные действия
- желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, тошнота, расстройство глотания, диарея, боль и дискомфорт в животе; очень редко – острый панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения, профузная диарея; отдельные случаи – желтуха, повышение активности ферментов печени (при одновременном применении нескольких препаратов, в том числе этакриновой кислоты);
- центральная нервная система: часто – повышенная утомляемость, головная боль; редко – нарушения сознания, беспокойство;
- органы чувств: звон в ушах, обратимая глухота, головокружение с заложенностью в ушах, нечеткость зрения; отдельные случаи (при одновременном применении с другими ототоксичными препаратами) – необратимая глухота;
- мочевыделительная система: гематурия;
- лимфатическая система и система кроветворения: редко – тромбоцитопения; в отдельных случаях (у пациентов в критическом состоянии) – тяжелая нейтропения, агранулоцитоз;
- обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия, гиперурикемия, анорексия, приступ подагры;
- кожные покровы: редко – сыпь на коже, геморрагический васкулит;
- лабораторные показатели: снижение уровней магния, натрия, кальция, калия, хлоридов, азота, мочевой кислоты и глюкозы;
- прочие реакции: озноб, лихорадка.
Особые указания
Постепенное повышение дозы Урегита позволяет избежать дегидратации. В процессе подбора дозы необходимо следить за массой тела больного.
Во время лечения следует контролировать уровень электролитов. Пациенты должны употреблять богатую калием пищу, а при необходимости дополнительно получать препараты калия.
Некоторым больным, получающим диуретики, добавочное введение калия не требуется. Применение калийсберегающих диуретиков или введение хлорида калия рекомендуется пациентам с нефротическим синдромом, циррозом или больным, которые получают препараты наперстянки. Пациентам с почечной недостаточностью вводить калий запрещено. Показания к введению калия устанавливаются индивидуально в зависимости от его содержания в плазме.
При развитии диареи с большими потерями жидкости лечение Урегитом следует прекратить.
При усиленном диурезе прием препарата следует приостановить до стабилизации водно-электролитного баланса. Большие потери электролитов компенсируются снижением дозы Урегита или временным прекращением терапии.
При циррозе с асцитом введение хлорида калия или применение калийсберегающих диуретиков может предотвратить или ослабить гипокалиемию.
При чрезмерных потерях жидкости с мочой возможно развитие тяжелой гипотензии. У больных пожилого возраста с сердечной патологией при усиленном диурезе может снизиться объем циркулирующей плазмы и повыситься риск тромбоэмболических осложнений.
На фоне гипокалиемии, вызванной диуретическими препаратами, возможно усиление эффектов сердечных гликозидов.
Эффективность Урегита при почечных отеках может быть снижена из-за гипопротеинемии.
Во время лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
На фоне терапии Урегитом возможны ложноположительные результаты тестов на допинг.
В начале лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (управление автомобилем и другими механизмами, работа диспетчера и др.). В дальнейшем степень ограничений зависит от индивидуальной переносимости препарата пациентом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Урегита с этанолом возможно усиление диуретического и/или гипотензивного эффекта и повышение риска ототоксичности; с пероральными гипогликемическими средствами – иногда наблюдается снижение их эффективности; с антикоагулянтами (кумарин, варфарин) – происходит усиление антикоагулянтного действия (необходимо скорректировать дозу антикоагулянта или перейти с этакриновой кислоты на фуросемид); с аминогликозидами, цефалоспоринами, барбитуратами и диазепамом – возможно усиление ототоксичности (данные комбинации не рекомендуются); с нестероидными противовоспалительными средствами – возможно ослабление гипотензивного или диуретического эффекта этакриновой кислоты; с кортикостероидами – повышается риск желудочно-кишечного кровотечения и гипокалиемии (требуется лабораторный мониторинг); с препаратами лития – могут возникнуть симптомы интоксикации.
В начале лечения ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермент) необходимо прекратить прием диуретика либо уменьшить дозу ингибитора АПФ, чтобы избежать выраженного снижения артериального давления.
Аналоги
Аналогами Урегита являются: Гидромедин, Кринурил, Отакрил, Эдекрин, Эдекрил, Этакриновая кислота, Эринекс.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15… +25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
