Триттико – лекарственный препарат антидепрессивного действия.
Форма выпуска и состав
Триттико выпускается в форме таблеток пролонгированного действия: овальных, двояковыпуклых, белых или белых с желтоватым оттенком, с рисками с обеих сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 2 или 6 блистеров).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: тразодона гидрохлорид – 150 мг;
- вспомогательные компоненты: повидон, сахароза, магния стеарат, воск карнаубский.
Показания к применению
Препарат Триттико назначают при депрессии с тревогой или без нее.
Противопоказания
Абсолютные:
- интоксикация снотворными средствами и алкогольная интоксикация;
- непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (поскольку в состав препарата входит сахароза);
- детский возраст до 18 лет (так как безопасность тразодона для детей и подростков не установлена);
- беременность и период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата.
Относительные (Триттико применяют с осторожностью):
- артериальная гипертензия;
- желудочковая аритмия;
- ранний восстановительный период инфаркта миокарда;
- атриовентрикулярная блокада;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- приапизм в анамнезе.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь, за полчаса до или через 2–4 часа после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Начальная доза составляет 100 мг однократно (вечером, перед сном). На четвертый день терапии можно увеличить дозу препарата до 150 мг в сутки. Каждые 3-4 дня ее повышают на 50 мг до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный лечебный эффект.
Суточные дозы более 150 мг следует делить на два приема: меньшую необходимо принять после обеда, а большую – вечером перед сном.
Максимальные суточные дозы: больные на амбулаторном лечении – 450 мг, стационарные пациенты – 600 мг.
Ослабленным и пожилым пациентам препарат Триттико назначают в начальной дозе до 100 мг в сутки однократно или в два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача с учетом переносимости и эффективности препарата. Для таких пациентов, как правило, достаточно не более 300 мг в сутки.
Побочные действия
- пищеварительная система: диспепсические расстройства, усиленное слюноотделение, рвота, тошнота, боль в животе, сухость в полости рта, паралитическая непроходимость кишечника;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, брадикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, понижение или повышение артериального давления, желудочковые экстрасистолы, обморок;
- система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
- нервная система: головокружение, сонливость/бессонница, тремор, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, амнезия, парестезия, эпилептические припадки, судороги;
- психика: эмоциональная нестабильность, спутанность сознания, галлюцинации, фобии, делирий, мания, суицидальное поведение или суицидальные мысли;
- костно-мышечная система: боли в мышцах и суставах;
- мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания;
- эндокринная система: синдром Пархона (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
- половые органы и молочная железа: приапизм (при возникновении данного побочного эффекта прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу);
- кожа и подкожные ткани: потливость, эритематозная сыпь;
- иммунная система: аллергические реакции;
- прочие реакции: слабость, гриппоподобный синдром, повышение температуры, быстрая утомляемость.
Особые указания
Пациенты, принимающие препарат Триттико, должны находиться под строгим контролем до тех пор, пока не наступит улучшение, так как при депрессивных состояниях высок риск появления суицидальных мыслей и действий или нанесения себе вреда. Необходимо отслеживать любое ухудшение состояния, необычные изменения поведения, суицидальные мысли или суицидальное поведение у пациента во время лечения. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.
У больных с биполярным расстройством приступы депрессии могут варьировать от маниакально-депрессивных нарушений до маниакального психоза. В этом случае лечение препаратом следует прервать.
Пациентам с эпилепсией препарат Триттико назначают с осторожностью. Во время лечения таких больных необходимо избегать резкого уменьшения или увеличения дозы.
При совместном применении с препаратами зверобоя продырявленного возможно повышение частоты возникновения побочных эффектов.
Нейролептики и препараты, обладающие серотонинергической активностью, могут увеличивать вероятность развития серотонинового синдрома.
Во время лечения, особенно при появлении лихорадки и болей в горле, рекомендуется контролировать картину периферической крови.
Препарат Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией. Под влиянием тразодона увеличивается продолжительность и глубина сна, восстанавливается его качество и физиологическая структура.
Препарат не влияет на массу тела пациента и не вызывает привыкания.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с тразодоном возможно усиление действия некоторых гипотензивных средств (может потребоваться снижение их доз).
Препараты, обладающие холинолитической активностью, а также блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов повышают антихолинергическое действие тразодона.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, пимозидом, галоперидолом, фенотиазином, тиоксантеном и локсапином усиливаются и удлиняются их антихолинергический и седативный эффекты.
Ингибиторы моноаминоксидазы повышают вероятность возникновения побочных действий препарата Триттико.
При одновременном применении с фенитоином и дигоксином повышаются их плазменные концентрации.
Тразодон усиливает действие препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами возможно появление кардиоваскулярных побочных эффектов.
Ритонавир, флуоксетин, кетоконазол и индинавир могут существенно повышать плазменную концентрацию тразодона и, соответственно, увеличивать вероятность развития нежелательных побочных действий препарата (требуется уменьшение дозы тразодона).
Карбамазепин снижает плазменную концентрацию тразодона. Пациенты, получающие карбамазепин и тразодон, должны находиться под наблюдением.
Аналоги
Аналогами препарата Триттико являются: Венлаксор, Велаксин, Мирзатен, Мелитор, Миртастадин, Префаксин.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °С.
Срок годности таблеток – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
