Тритаце

Цены в интернет-аптеках:

от 978 руб.

Оцените статью:
4.33 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (3 голосов)

Таблетки Тритаце 5 мгТритаце – лекарственный препарат гипотензивного действия. Ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Тритаце выпускается в форме таблеток:

  • таблетки 2,5 мг: светло-желтого цвета, продолговатые, с обеих сторон с риской и гравировкой (на одной стороне – «2,5» и стилизованная буква h, на другой – «2,5» и HMR) (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера);
  • таблетки 5 мг: светло-розового цвета с более светлыми или более темными вкраплениями, продолговатые, с обеих сторон с риской и гравировкой (на одной стороне – «5» и стилизованная буква h, на другой – «5» и HMR) (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера);
  • таблетки 10 мг: почти белого или белого цвета, продолговатые, с обеих сторон с риской и «перетяжками» на боковых сторонах в районе риски, с гравировкой на одной стороне (HMO/HMO) (по 14 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: рамиприл – 2,5; 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, натрия стеарилфумарат, крахмал прежелатинизированный, краситель оксид железа желтый (таблетки 2,5 мг), краситель оксид железа красный (таблетки 5 мг).

Показания к применению

  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – в комплексном лечении, в том числе совместно с диуретиками;
  • сердечная недостаточность, развившаяся со 2 по 9 день после острого инфаркта миокарда;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • повышенный сердечно-сосудистый риск (пациенты с инсультом в анамнезе, с подтвержденной ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда в анамнезе либо без него, с окклюзионными поражениями периферических артерий, с сахарным диабетом и как минимум одним фактором риска дополнительно) – для снижения сердечно-сосудистой смертности, риска развития инсульта или инфаркта миокарда;
  • нефропатия (диабетическая или недиабетическая), в том числе с выраженной протеинурией.

Противопоказания

Абсолютные:

  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.), а также состояния с нестабильными гемодинамическими показателями;
  • ХСН в стадии декомпенсации (поскольку данных о применении в клинической практике недостаточно);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или гемодинамически значимый стеноз митрального или аортального клапана;
  • односторонний (при единственной почке) или двусторонний гемодинамически значимый стеноз почечных артерий;
  • нефропатия (при лечении иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами и/или другими цитотоксическими лекарственными средствами, так как данных клинического применения недостаточно);
  • гемодиализ (в связи с недостаточностью опыта клинического применения);
  • выраженная почечная недостаточность;
  • гемофильтрация или гемодиализ с использованием высокопрочных мембран из полиакрилонитрила (из-за риска развития реакций гиперчувствительности);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • гипосенсибилизирующее лечение при реакциях гиперчувствительности к ядам ос и пчел;
  • аферез ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), при котором используется сульфат декстрана (из-за риска развития реакций гиперчувствительности);
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью опыта клинического применения);
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

В острой стадии инфаркта миокарда Тритаце противопоказан также при следующих состояниях:

  • легочное сердце;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • желудочковые нарушения сердечного ритма, опасные для жизни.

Относительные (Тритаце применяют с осторожностью):

  • нарушения функции печени (возможно ослабление или усиление действия рамиприла);
  • нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести;
  • послеоперационный период после трансплантации почек;
  • сахарный диабет;
  • гиперкалиемия;
  • цирроз печени с отеками и асцитом;
  • состояния, при которых понижение артериального давления связано с повышенной опасностью (например, при атеросклеротических поражениях мозговых и коронарных артерий);
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, а также сопутствующее лечение препаратами, которые могут вызвать изменения периферической картины крови);
  • состояния, при которых повышается активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), а при ингибировании АПФ возникает риск резкого понижения артериального давления и ухудшается функция почек (тяжелая ХСН, выраженная артериальная гипертензия, нарушения водно-электролитного баланса, предшествующий прием диуретических препаратов и др.);
  • пожилой возраст (в связи с повышенным риском усиления гипотензивного эффекта).

Способ применения и дозировка

Таблетки Тритаце принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от времени приема пищи. Доза подбирается индивидуально с учетом переносимости лекарственного средства и полученного терапевтического эффекта. Лечение, как правило, длительное, а его продолжительность устанавливает врач.

Рекомендуемые режимы дозирования Тритаце при нормальной функции печени и почек:

  • ХСН: начальная доза составляет 1,25 мг один раз в сутки; в дальнейшем, с учетом переносимости препарата, возможно увеличение дозы препарата в два раза каждые 1–2 недели; полученную суточную дозу, если она более 2,5 мг, можно делить на два приема; максимальная доза – 10 мг в сутки;
  • сердечная недостаточность, развившаяся в течение нескольких суток после инфаркта миокарда: начальная доза – 5 мг в сутки в два приема (утром и вечером); при непереносимости начальной дозы (чрезмерное понижение артериального давления) ее рекомендуется снизить и в течение 2 дней давать пациенту по 2,5 мг препарата в сутки в два приема. В последующие дни, учитывая реакцию больного, можно повысить дозу, удваивая ее каждые 1–3 дня; максимальная доза – 10 мг в сутки;
  • эссенциальная артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг один раз в сутки (утром); если в течение 3 и более недель лечения в начальной дозе нормализация артериального давления не достигнута, возможно увеличение дозы до 5 мг в сутки; еще через 2–3 недели терапии, в случае недостаточной эффективности суточной дозы в 5 мг, дозу Тритаце удваивают до максимальной рекомендуемой, которая составляет 10 мг в сутки, или оставляют прежней, но добавляют к лечению другие гипотензивные средства;
  • снижение сердечно-сосудистой смертности и риска развития инсульта или инфаркта миокарда у больных с повышенным сердечно-сосудистым риском: по 2,5 мг один раз в сутки в начале терапии с последующим постепенным повышением дозы с учетом переносимости препарата; через 1 неделю дозу удваивают, а в течение последующих 3 недель доводят до обычной поддерживающей дозы, которая составляет 10 мг в сутки в один прием;
  • нефропатия диабетическая или недиабетическая: начальная доза составляет по 1,25 мг один раз в сутки, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 5 мг один раз в сутки; применение Тритаце в более высоких дозах при данных состояниях изучено недостаточно.

При нарушениях функции почек (клиренс креатинина 50–20 мл/мин) и печени, у пациентов с предшествующим лечением диуретиками, больных пожилого возраста, пациентов с тяжелой артериальной гипертензией, не полностью скорректированной потерей электролитов и жидкости, а также лиц, для которых чрезмерное понижение артериального давления представляет определенный риск, начальная доза Тритаце не должна превышать 1,25 мг в сутки.

При нарушениях функции почек максимальная суточная доза препарата должна быть не более 5 мг, а при нарушениях функции печени – не более 2,5 мг.

Побочные действия

  • пищеварительная система: часто – расстройства пищеварения, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, воспалительные реакции в кишечнике и желудке, диарея, диспепсия; иногда – сухость слизистой ротовой полости, панкреатит, гастрит, боли в животе, запор, интестинальный ангионевротический отек, повышение активности ферментов поджелудочной железы; редко – воспаление языка; частота неизвестна – афтозный стоматит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, обмороки; иногда – появление или усиление имеющейся аритмии, периферические отеки, ишемия миокарда, сердцебиение, приливы крови к коже лица, тахикардия; редко – васкулит, нарушения кровообращения; частота неизвестна – синдром Рейно;
  • дыхательная система: часто – одышка, бронхит, сухой кашель, синусит; иногда – заложенность носа, бронхоспазм (в том числе осложнение течения бронхиальной астмы);
  • центральная нервная система: часто – ощущение легкости в голове, головная боль; иногда – нарушение или утрата вкусовой чувствительности, нарушения сна, подавленное настроение, сонливость, головокружение, тревога, двигательное беспокойство, нервозность; редко – спутанность сознания, нарушение равновесия, тремор; частота неизвестна – нарушение восприятия запахов, парестезии, нарушение внимания и психомоторных реакций, ишемия головного мозга;
  • орган зрения и слуха: иногда – зрительные расстройства, в том числе расплывчатость изображения; редко – звон в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит;
  • костно-мышечная система: часто – боли в мышцах, мышечные судороги; иногда – боль в суставах;
  • репродуктивная система и молочные железы: иногда – снижение либидо, преходящая импотенция; частота неизвестна – гинекомастия;
  • мочевыделительная система: иногда – полиурия, усиление протеинурии, нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови;
  • гепатобилиарная система: иногда – повышение активности ферментов печени; редко – гепатоцеллюлярные поражения, холестатическая желтуха; частота неизвестна – цитолитический или холестатический гепатит, острая недостаточность функции печени;
  • система кроветворения: иногда – эозинофилия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, снижение концентрации гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов; частота неизвестна – панцитопения, угнетение кроветворения в костном мозге, гемолитическая анемия;
  • обмен веществ и лабораторные показатели: часто – увеличение концентрации калия в крови; иногда – снижение аппетита, анорексия; частота неизвестна – уменьшение концентрации натрия;
  • иммунная система: частота неизвестна – анафилактоидные или анафилактические реакции, увеличение концентрации антинуклеарных антител;
  • кожные покровы и слизистые оболочки: часто – сыпь на коже; иногда – зуд, отек Квинке, гипергидроз; редко – крапивница, эксфолиативный дерматит, отслоение ногтевой пластины; очень редко – реакции светочувствительности; частота неизвестна – многоформная эритема, псориазоподобный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, алопеция, синдром Стивенса – Джонсона, лишаевидная или пемфигоидная сыпь, ухудшение течения псориаза;
  • общие реакции: часто – чувство усталости, боль в груди; иногда – повышение температуры; редко – астенический синдром.

Особые указания

Перед началом применения Тритаце следует устранить гиповолемию и гипонатриемию. Если пациент принимает диуретики, их необходимо отменить или снизить дозу за 2-3 дня до начала терапии рамиприлом.

После приема первой дозы Тритаце и при каждом повышении его дозы и/или дозы принимаемых одновременно диуретиков следует обеспечить тщательный медицинский контроль над больным в течение не менее 8 часов, чтобы в случае чрезмерного понижения артериального давления своевременно принять необходимые меры.

При крайне высоком артериальном давлении и сердечной недостаточности, особенно при остром инфаркте миокарда, лечение рамиприлом следует начинать только в условиях специализированного медицинского учреждения.

У пациентов с ХСН прием Тритаце может приводить к чрезмерному снижению артериального давления, иногда сопровождающемуся азотемией или олигурией, а в редких случаях – острой почечной недостаточностью.

В жаркую погоду и/или при физической нагрузке увеличивается риск дегидратации и повышения потоотделения, что может привести к снижению концентрации натрия в крови и уменьшению объема циркулирующей крови, а, следовательно, и к развитию артериальной гипотензии.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.

В случае развития ангионевротического отека, локализующегося в области гортани, глотки и языка, прием Тритаце следует немедленно прекратить и принять неотложные меры по купированию отека.

Перед хирургическими операциями, в том числе стоматологическими, необходимо предупредить врачей о применении ингибиторов АПФ.

Новорожденные, подвергшиеся внутриутробному воздействию рамиприла, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления олигурии, гиперкалиемии и артериальной гипотензии.

В первые 3–6 месяцев лечения препаратом Тритаце необходимо регулярно контролировать функцию почек, концентрацию электролитов, гематологические показатели, активность ферментов печени и концентрацию билирубина в крови.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобилем и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, так как на фоне приема Тритаце может возникать головокружение, нарушение внимания и уменьшаться скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с калийсберегающими диуретиками и солями калия.

При совместном применении с препаратами, снижающими артериальное давление (трициклические антидепрессанты, диуретики, нитраты и др.), наблюдается потенцирование гипотензивного эффекта.

Наркотические, обезболивающие и снотворные средства могут приводить к более выраженному снижению артериального давления.

Вазопрессорные симпатомиметики уменьшают гипотензивный эффект Тритаце.

Иммунодепрессанты, цитостатики, системные глюкокортикостероиды, прокаинамид, аллопуринол и другие препараты, оказывающие влияние на гематологические показатели, повышают риск развития лейкопении.

При одновременном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами возможно усиление гипогликемического действия этих препаратов.

Комбинация с солями лития приводит к повышению концентрации лития в сыворотке и усилению нейротоксического и кардиотоксического действия лития.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять действие Тритаце, а также повышать сывороточную концентрацию калия и увеличивать вероятность нарушений функции почек.

При одновременном применении с этанолом усиливается вазодилатация и неблагоприятное влияние этанола на организм.

Эстрогены и хлорид натрия ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Комбинация с гепарином может приводить к повышению сывороточной концентрации калия.

Аналоги

Аналогами Тритаце являются: Амприлан, Дилапрел, Рамиприл, Рамиприл-СЗ, Пирамил, Хартил.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Тритаце таблетки 5 мг 28 шт.

978 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Тритаце 5мг №28 таблетки

997 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Тритаце таб. 5мг n28

1166 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Тритаце 10мг №28 таблетки

1197 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Тритаце таблетки 10 мг 28 шт.

1355 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Тритаце 10 мг N28 табл

1390 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Тритаце таб. 10мг n28

1395 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставьте свой комментарий