Триампур композитум

Триампур композитум – комбинированный лекарственный препарат диуретического и антигипертензивного действия.

Форма выпуска и состав

Триампур композитум выпускается в форме таблеток: желтых, круглых, со скошенными краями и риской на одной стороне (по 50 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке один флакон).

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: триамтерен – 25 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кремния диоксид высокодисперсный, лактозы моногидрат, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К25.

Показания к применению

Триампур композитум применяют при артериальной гипертензии и отечном синдроме различного происхождения (при циррозе печени, нефротическом синдроме и хронической сердечной недостаточности).

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые нарушения функции печени (печеночная кома и прекома);
• хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина сыворотки более 1,8 мг/дл, а клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• гиповолемия;
• анурия;
• острый гломерулонефрит;
• нарушения обмена электролитов, не поддающиеся коррекции (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперкалиемия);
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к сульфонамидам (поскольку существует вероятность перекрестных аллергических реакций).

Относительные (Триампур композитум применяют с осторожностью):

• мочекаменная болезнь;
• нарушения функции печени и/или почек;
• подагра;
• риск развития ацидоза;
• подозрение на дефицит фолиевой кислоты (например, при циррозе печени, возникшем вследствие хронического злоупотребления алкоголя);
• сахарный диабет;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (поскольку безопасность и эффективность препарата для детей не установлены).

Способ применения и дозировка

Триампур композитум принимают внутрь. Таблетки не разжевывают, а проглатывают целиком. Препарат запивают небольшим количеством воды или другой жидкости.

При артериальной гипертензии Триампур композитум принимают два раза в сутки (утром и днем) по 2 таблетки. При длительном лечении или совместном применении с другими антигипертензивными средствами дозу снижают до 2 таблеток в сутки (по 1 таблетке утром и днем).

При отечном синдроме начальная доза составляет 1–2 таблетки два раза в сутки (утром и днем). При длительном лечении доза препарата может меняться, что зависит от динамики состояния пациента и диуретического ответа. Поддерживающая доза составляет по 1 таблетке один раз в сутки (утром) ежедневно или по 1 таблетке два раза в сутки (утром и днем) через день. В случае необходимости возможно повышение дозы до 4 таблеток в сутки в два приема (утром и днем).

При сердечной недостаточности (при одновременном применении Триампура композитум с сердечными гликозидами) дозу подбирают индивидуально, учитывая данные обследования пациента. Начальная доза составляет 2 таблетки в сутки в два приема. В дальнейшем возможно повышение дозы до максимальной – 4 таблетки в сутки в два приема.

При нарушениях функции почек (клиренс креатинина 50–30 мл/мин) суточная доза препарата не должна быть более 1 таблетки.

Побочные действия

• пищеварительная система: жажда, сухость во рту, рвота, тошнота, коликообразные боли в животе, иногда диарея или запор, дискомфорт и боли в эпигастральной области; единичные случаи – геморрагический панкреатит; острый холецистит (при желчнокаменной болезни);
• сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, сердцебиение, нарушения регуляции кровообращения со склонностью к обморокам, головокружениями или оглушенностью сознания; при применении высоких доз препарата и обильном выделении мочи может наблюдаться тромбоэмболия, а в редких случаях – спутанность сознания, острая почечная недостаточность, судороги и сосудистый коллапс;
• система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолиз (возникает при появлении в крови антител к гидрохлоротиазиду при совместном приеме с метилдопой), мегалобластная анемия (при дефиците фолиевой кислоты);
• костно-мышечная система: мышечная слабость, напряжение мышц, судороги в икроножных мышцах;
• центральная нервная система: сонливость, головная боль, некоординированные движения, нервозность, чувство усталости;
• орган зрения: уменьшение продукции слезной жидкости или ухудшение имеющейся близорукости, нарушения зрения;
• обмен веществ: нарушения водно-электролитного баланса (гипо- или гиперкалиемия, уменьшение содержания хлоридов, натрия и магния в крови, гиперкальциемия), временное повышение мочевины и креатинина в крови, снижение толерантности к глюкозе; увеличение мочевой кислоты в крови (может вызвать приступы подагры у предрасположенных пациентов или образование камней в моче); повышение содержания липидов в крови (у больных с предрасположенностью); метаболический ацидоз; усугубление имеющегося сахарного диабета или проявление его латентной формы;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, покраснение кожи, фотоаллергическая экзантема, асептический интерстициальный нефрит, системная красная волчанка, анафилактоидные реакции, лихорадка, тяжелые воспаления кровеносных сосудов; единичные случаи – внезапно развивающийся отек легких;
• прочие реакции: желтушная окраска слизистых оболочек, кожи и склер.

Особые указания

При длительном лечении препаратом Триампур композитум необходим периодический контроль содержания натрия, калия, глюкозы, хлора, мочевой кислоты, креатинина и мочевины. Также регулярно требуется контролировать картину периферической крови, особенно при подозрении на дефицит фолиевой кислоты.

При пропуске очередного приема препарата запрещено принимать двойную дозу в следующий прием.

В начале лечения необходимо избегать работы, связанной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций, так на фоне снижения артериального давления происходит замедление скорости реакции.

Лекарственное взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства и клофибрат усиливают диуретическое действие Триампура композитум.

Вазодилататоры, фенотиазины, этанол, барбитураты и трициклические антидепрессанты повышают гипотензивный эффект препарата.

Триампур композитум ослабляет действие противоподагрических препаратов, пероральных гипогликемических средств, эпинефрина и норэпинефрина, усиливает эффекты сердечных гликозидов, нейротоксичность салицилатов, эффект курареподобных миорелаксантов, нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития, снижает выведение хинидина.

При одновременном применении с хлорпропамидом возможно развитие выраженной гипокалиемии; с колестирамином – уменьшается абсорбция Триампура композитум; с метилдопой – увеличивается вероятность гемолиза; с нестероидными противовоспалительными средствами – возможно развитие острой недостаточности функции почек.

Аналоги

Аналогами Триампура композитум являются: Триамтел, Апо-Триазид, Диазид, Диуретидин, Веро-Триамтезид, Триам-Ко.

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.