Трамал

Оцените статью:
4.71 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (14 голосов)

Капсулы ТрамалТрамал – опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Форма выпуска и состав

Трамал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, размер №4, блестящие, с непрозрачным светло-желтым корпусом и непрозрачной зеленой крышечкой; на корпус и крышечку капсулы черным цветом нанесен логотип компании-производителя; содержимое – белый или светло-желтый тонкодисперсный порошок, не имеющий запаха (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
  • капли для приема внутрь: слегка вязкая, прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость, со слабым ароматом аниса и характерным запахом мяты перечной (по 10 мл в темных стеклянных флаконах, снабженных капельницей, в картонной пачке 1 флакон);
  • раствор для инъекций: прозрачный, бесцветный (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка);
  • суппозитории ректальные: классической формы, однородные, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, почти без запаха; диаметр суппозитория около 10 мм, длина – около 26 мм (по 5 шт. в контурных безъячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав на 1 капсулу:

  • активное вещество: трамадола гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • корпус и крышечка капсулы: желатин, краситель индиготин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, вода, натрия лаурилсульфат;
  • чернила черные: этанол денатурированный, шеллак, пропиленгликоль, железа оксид черный.

Состав на 1 мл капель для приема внутрь:

  • активное вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: калия сорбат, натрия цикламат, пропиленгликоль, сахароза, глицерол 85%, натрия сахаринат, макрогола глицерилгидроксистеарат, анисовый ароматизатор искусственный, мятное масло (частично дементолизированное), очищенная вода.

Состав на 1 мл раствора для инъекций:

  • активное вещество: трамадола гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия ацетата тригидрат.

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

  • активное вещество: трамадола гидрохлорид – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: витепсол Е75, витепсол W35.

Показания к применению

Трамал применяют при болях средней и сильной интенсивности, причинами которых могут быть:

  • травмы;
  • инфаркт миокарда (для препарата в форме раствора для инъекций);
  • онкологические заболевания;
  • послеоперационный период;
  • проведение некоторых лечебных или диагностических манипуляций.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • синдром отмены наркотических веществ;
  • состояния, при которых наблюдается угнетение дыхания или выраженное угнетение центральной нервной системы (отравление снотворными средствами, психотропными препаратами, алкоголем или опиоидными анальгетиками);
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и двухнедельный период после их отмены;
  • детский и подростковый возраст до 14 лет (для Трамала в форме капсул и суппозиториев ректальных);
  • детский возраст до 1 года (для Трамала в форме капель для приема внутрь и раствора для инъекций);
  • гиперчувствительность к ингредиентам препарата и/или другим опиоидным анальгетикам.

Относительные (Трамал применяют с осторожностью):

  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • спутанность сознания неясного происхождения;
  • нарушения со стороны дыхательного центра;
  • нарушения функции дыхания;
  • боли в брюшной полости неясного происхождения;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • лекарственная зависимость от опиоидов.

Способ применения и дозировка

Трамал в форме капсул и капель принимают внутрь, независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Капли принимают на кусочке сахара или растворив предварительно в небольшом количестве воды или другой жидкости.

Трамал в форме раствора для инъекций вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно.

Суппозитории предназначены для местного применения. Их вводят в прямую кишку.

Дозы препарата и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально и зависят от интенсивности болевого синдрома. Не рекомендуется применять Трамал дольше, чем это необходимо для достижения терапевтического эффекта.

Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 50–100 мг (что соответствует 1–2 капсулам, 20–40 каплям для приема внутрь, 1–2 мл раствора для инъекций или 1 суппозиторию). При отсутствии достаточного анальгезирующего эффекта в течение 30–60 минут можно назначить повторную дозу 50 мг.

При сильном болевом синдроме рекомендованная начальная доза составляет 100 мг. Как правило, для снятия боли достаточно 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки.

При сильных послеоперационных болях, а также у пациентов с онкологическими заболеваниями можно применять Трамал в более высоких дозах.

У детей в возрасте от 1 года до 14 лет препарат разрешен в форме капель для приема внутрь и раствора для инъекций. Однократная доза составляет 1–2 мг/кг массы тела. Для снятия боли суточная доза из расчета 4–8 мг/кг массы тела является, как правило, вполне достаточной.

У пациентов с заболеваниями печени и/или почек и больных пожилого возраста (75 лет и старше) рекомендуется увеличить интервал между приемами разовых доз препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: сухость в ротовой полости, тошнота; редко – боли в животе, рвота, вздутие живота, запор; единичные случаи – изменение аппетита;
  • сердечно-сосудистая система: единичные случаи – тахикардия, коллапс или обморочное состояние (особенно при физических нагрузках или в случаях, когда пациент во время введения препарата находится в вертикальном положении), перебои сердечного ритма;
  • нервная система: чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, сонливость; редко – улучшение настроения или депрессия (реже), нарушение поведенческих реакций, головная боль, нарушение ощущений, подавление или повышение (реже) активности; отдельные случаи – церебральные судороги (наблюдались при введении высоких доз препарата внутривенно или при одновременном применении с нейролептиками);
  • костно-мышечная система: единичные случаи – мышечная слабость;
  • дерматологические реакции: редко – сыпь на коже, покраснение;
  • прочие реакции: усиление потоотделения (особенно при быстром внутривенном введении); единичные случаи – затруднение при проглатывании воды.

Особые указания

При возникновении судорог центрального происхождения в период применения препарата следует установить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

При длительном лечении опиоидными анальгетиками возможно развитие лекарственной зависимости, поэтому решение о продолжительности курса и перерывах в лечении может принимать только врач.

Во время применения препарата Трамал запрещено употреблять алкоголь.

На период лечения необходимо отказаться от любой деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций, поскольку Трамал может оказывать серьезное влияние на психофизические способности человека.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трамала с этанолом и препаратами, угнетающими центральную нервную систему – их действие усиливается; с барбитуратами, карбамазепином и другими индукторами микросомального окисления – снижается анальгетический эффект и длительность действия Трамала; с анксиолитиками – повышается выраженность анальгетического действия трамадола; с налоксоном – устраняется анальгезия после приема опиоидных анальгетиков; с хинидином – повышается концентрация трамадола в плазме.

При длительном лечении барбитуратами или опиоидными анальгетиками активируется перекрестная толерантность.

Нейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон и прокарбазин снижают порог судорожной готовности (увеличивается риск появления судорог).

Сроки и условия хранения

Хранить в местах, недоступных для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности: капсулы – 5 лет, капли для приема внутрь – 4 года, раствор для инъекций – 5 лет, суппозитории ректальные – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Это интересно
Что такое мезиальный прикус и как его исправить?

Что такое мезиальный прикус и как его исправи...

Не все знают, но прикус — не просто вопрос эстетики, но и залог здоровья по мног...

1270

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дома от «Урал Медикал Групп»

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дом...

Длительный запой, сопровождаемый непрерывным длительным употреблением спиртных н...

1400

Как методика Бубновского может помочь в борьбе с аритмией

Как методика Бубновского может помочь в борьб...

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, которое может проявляться в виде не...

2780

Ботулинотерапия как популярная косметологическая процедура

Ботулинотерапия как популярная косметологичес...

Косметологические процедуры для визуальной коррекции возрастных изменений, повыш...

2880

Похороны и их организация: с чего начать родственникам покойного

Похороны и их организация: с чего начать родс...

Смерть человека — трагедия для его близких и родных людей. Но депрессия и скорбь...

2690

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике «Медгород»

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике ...

Отоларинголог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечение...

2800

Оставьте свой комментарий