Тиреокомб– лекарственный препарат, восполняющий дефицит гормонов щитовидной железы.
Форма выпуска и состав
Тиреокомб выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, белого цвета, со скошенной кромкой (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера; по 25 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера; по 40 шт. в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).
Состав1 таблетки:
- действующие вещества: калия йодид – 150 мкг, левотироксин – 70 мкг, лиотиронин – 10 мкг;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, желатин, глицерол 85%.
Показания к применению
- лечение эутиреоидного зоба;
- недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- профилактика рецидива зоба после операции по удалению части щитовидной железы.
Противопоказания
Абсолютные:
- недостаточность коры надпочечников (нелеченная);
- острый миокардит;
- острый инфаркт миокарда;
- тиреотоксикоз;
- болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит);
- стенокардия (III–IVфункциональный класс);
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.
Относительные (Тиреокомб применяют с осторожностью):
- артериальная гипертензия;
- тахиаритмия;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- тахикардия;
- тяжелый длительно существующий гипотиреоз;
- сахарный и несахарный диабет;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Препарат Тиреокомб предназначен для приема внутрь. Таблетки принимают утром, не менее чем за 30 минут до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Суточную дозу принимают однократно.
Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом лабораторных и клинических данных. Как правило, начальная доза составляет 1/2 таблетки в сутки. В дальнейшем, в зависимости от индивидуальных потребностей, возможно постепенное (каждые 1–2 недели) увеличение дозы до поддерживающей (1–2 таблетки в сутки).
У пациентов с недостаточностью коры надпочечников, больных с эпилепсией и пожилых лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями подбор дозы и адаптация к ней осуществляются в период от 4–6 недель и более.
Тиреокомб следует принимать регулярно. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. Не рекомендуется изменять или прекращать терапию без назначения врача.
Побочные действия
При правильно подобранной дозе побочные эффекты не возникают.
Если доза препарата подобрана неправильно, возможно прогрессирование стенокардии, сердечной недостаточности и аллергические реакции. Очень редко наблюдаются реакции гиперчувствительности в сочетании с йодным ринитом, эксфолиативный дерматит, йодная лихорадка, йододерма, йодные угри, отек Квинке, отек слюнных желез.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Особые указания
У пациентов с сердечной недостаточностью, тахиаритмиями или ишемической болезнью сердца уровень гормонов щитовидной железы следует контролировать чаще, чем у других больных.
Пациентам пожилого возраста Тиреокомб назначают в более низких дозах. У детей, страдающих эпилепсией, при применении препарата возможно повышение количества судорожных припадков.
При недостаточности коры надпочечников, сахарном или несахарном диабете Тиреокомб может усиливать выраженность этих заболеваний, поэтому необходимо особенно внимательно подбирать средства для терапии указанных болезней.
При недостатке гормонов щитовидной железы вследствие поражения гипофиза следует выяснить, присутствует ли одновременно недостаточность коры надпочечников. Заместительную терапию глюкокортикостероидами необходимо начинать до назначения тиреоидных гормонов, в противном случае возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности.
Тиреокомб не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Тиреокомба с непрямыми антикоагулянтами усиливается их действие (может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов); с салицилатами, фуросемидом, фенитоином, клофибратом, дикумаролом в дозах 250 мг и более – повышается эффективность Тиреокомба; с трициклическими антидепрессантами – возможно усиление действия антидепрессантов; с сердечными гликозидами – снижается эффект сердечных гликозидов; с калийсберегающими диуретиками – возможно повышение уровня калия в крови; с эстрогенсодержащими препаратами – у некоторых пациентов может повыситься потребность в Тиреокомбе; с соматотропином – возможно ускорение закрытия эпифизарных зон роста.
Тиреоидные гормоны могут повышать потребность пациента в пероральных гипогликемических средствах и инсулине, поэтому в начале терапии и при изменении дозы рекомендуется более частый контроль концентрации глюкозы в крови.
Тиреокомб следует принимать за 4–5 часов до приема алюминия гидроксида, колестипола и колестирамина, так как эти вещества снижают концентрацию препарата в плазме.
Аспарагиназа, тамоксифен и анаболические стероиды, связываясь с белком, могут вступать в фармакокинетическое взаимодействие с Тиреокомбом.
Рифампицин, карбамазепин и фенобарбитал могут повышать клиренс левотироксина, в результате чего вероятно потребуется увеличение дозы препарата.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном, защищенном от влаги месте, при температуре +15… +25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
