Тиосульфат натрия – комплексообразующее лекарственное средство дезинтоксикационного, противовоспалительного и десенсибилизирующего действия.
Форма выпуска и состав
Тиосульфат натрия выпускается в форме раствора для внутривенного введения, представляющего собой бесцветную, прозрачную жидкость (по 5 мл или 10 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках/картонных треях, в картонной пачке 1 или 2 упаковки/трея).
Состав 1 мл раствора:
- действующее вещество: натрия тиосульфат (в форме натрия тиосульфата пентагидрата) – 300 мг;
- вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия, вода для инъекций.
Показания к применению
- отравления ртутью, мышьяком, синильной кислотой и ее солями;
- невралгия, артриты;
- красная волчанка;
- аллергические заболевания.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к тиосульфату натрия.
Относительные противопоказания (Тиосульфат натрия применяют с осторожностью):
- почечная недостаточность (в связи с замедленным выведением образующихся соединений);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (так как данные об эффективности и безопасности использования средства у детей отсутствуют);
- период грудного вскармливания.
У беременных женщин применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировка
Натрия тиосульфат вводят медленно внутривенно. Лечение начинают как можно раньше после диагностики заболевания.
Разовая доза для взрослых составляет 50 мл раствора (5 ампул по 10 мл или 10 ампул по 5 мл), для детей – 250 мг/кг массы тела. Тиосульфат натрия вводят однократно.
Если признаки отравления цианидами возникают снова, введение препарата повторяют в дозе, которая составляет 50% от первоначальной.
В процессе введения натрия тиосульфата следует контролировать артериальное давление. При выраженном понижении артериального давления скорость введения необходимо снизить.
Побочные действия
- пищеварительная система: соленый привкус в ротовой полости, рвота, тошнота (при быстром введении или применении больших доз повышалась частота возникновения тошноты и рвоты);
- центральная нервная система: дезориентация, головная боль;
- сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
- лабораторные показатели: удлинение времени кровотечения;
- прочие: ощущение тепла по всему телу, аллергические реакции.
Особые указания
При интоксикации цианидами Тиосульфат натрия рекомендуется применять в комбинации с нитритом натрия и гипосульфитом натрия. Сначала следует ввести натрия нитрит, а после этого натрия тиосульфат.
Отравление цианидами опасно тем, что высока вероятность быстрого летального исхода, поэтому при введении антидота промедление недопустимо. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением в течение 24–48 часов после отравления, так как симптомы интоксикации могут возникнуть вновь.
Во время лечения следует контролировать показатели гематокрита и гемоглобина. Необходимо учитывать, что при метгемоглобинемии определение насыщения кислородом с помощью пульсоксиметрии и расчетных значений на основе измеренного РО2 может быть недостоверным.
В период лечения Тиосульфатом натрия требуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другой потенциально опасной работой, требующей быстрой реакции и повышенного внимания.
Лекарственное взаимодействие
Раствор натрия тиосульфата запрещено смешивать с перманганатом калия и нитратами.
Химически препарат несовместим с гидроксикобаламином, поэтому эти средства нельзя вводить через одну систему для внутривенной инфузии.
Тиосульфат натрия можно вводить после нитрита натрия через одну и ту же линию для внутривенной инфузии.
Исследования по взаимодействию препарата с другими веществами не проводились.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.
