Тиамин

Тиамин – лекарственный препарат из фармакотерапевтической группы витаминов, водорастворимый витамин B₁; играет важную роль в белковом, жировом и углеводном обмене, а также в процессах передачи нервного импульса в синапсах.

 Форма выпуска и состав

Тиамин выпускается в форме раствора для внутримышечного введения: прозрачная, бесцветная или немного желтоватая жидкость с легким характерным запахом (по 1 мл или 2 мл в ампулах нейтрального стекла, в картонной коробке 10 ампул в комплекте с ампульным скарификатором или ножом для вскрытия ампул; по 1 мл или 2 мл в ампулах нейтрального стекла, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным скарификатором или ножом для вскрытия ампул; у ампул с кольцами белого цвета или точками надлома ампульный скарификатор или нож для вскрытия ампул может отсутствовать).

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: тиамина гидрохлорид – 25 мг или 50 мг;
• вспомогательные компоненты: унитиол (димеркаптопропансульфоната натрия моногидрат), вода для инъекций.

Показания к применению

Тиамин применяют при авитаминозе и гиповитаминозе В₁ (в том числе у больных, находящихся на гемодиализе или энтеральном питании через зонд, а также у пациентов с синдромом мальабсорбции).

Кроме того, препарат используют в комплексном лечении следующих заболеваний и состояний:

• атония кишечника, анорексия, снижение моторной и секреторной функции желудка;
• нарушение всасывания в кишечнике;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• атонические запоры;
• выраженные нарушения функции печени;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• нарушение коронарного кровообращения, миокардиодистрофия;
• невралгия, невриты, периферический парез и паралич, радикулит;
• дерматозы с нарушениями обмена веществ и нейротрофическими изменениями (нейродермит, красный плоский лишай, псориаз, экзема);
• голодание;
• хронический алкоголизм;
• повышенная потребность в витамине B₁ в период беременности.

Противопоказания

Тиамин противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам.

Витамин B₁ с осторожностью назначают женщинам в предклимактерический период и в постменопаузе, а также пациентам с энцефалопатией Вернике.

Способ применения и дозировка

Раствор Тиамина вводят глубоко внутримышечно.

Введение препарата рекомендуется начинать с малых доз (не более 0,5 мл). При хорошей переносимости витамина B₁ можно увеличить дозу.

Взрослым пациентам назначают 5% раствор. Рекомендуемая доза – по 0,5–1 мл (соответствует 25–50 мг тиамина) один раз в сутки ежедневно. Продолжительность курса лечения – от 10 до 30 инъекций.

У детей применяют раствор 2,5% концентрации. Рекомендуемая доза – по 0,5 мл (12,5 мг тиамина) один раз в сутки.

Побочные действия

В период лечения Тиамином могут возникать следующие побочные эффекты:

• тахикардия, повышенное потоотделение;
• аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, кожный зуд, ангионевротический отек);
• болезненность в месте инъекции (это связано с низким pH раствора).

Особые указания

Парентеральное введение Тиамина рекомендуется только в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен (например, при тошноте и рвоте, у пациентов с синдромом мальабсорбции, а также в пред- или послеоперационный период).

Введение высоких доз Тиамина может искажать результаты определения уробилиногена с помощью реагента Эрлиха и теофиллина в сыворотке спектрофотометрическим методом.

Пациентам с энцефалопатией Вернике перед применением тиамина рекомендуется назначать декстрозу.

Аллергические реакции на препарат чаще всего возникают у пациентов с предрасположенностью к аллергии.

Лекарственное взаимодействие

Тиамин не рекомендуется вводить одновременно с витамином B₁₂ (цианокобаламином) или витамином B₆ (пиридоксином), так как цианокобаламин усиливает аллергизирующий эффект тиамина, а пиридоксин замедляет его превращение в биологически активную форму.

Витамин B₁ не следует смешивать в одном шприце со стрептомицином или бензилпенициллином (происходит разрушение антибиотиков) и с никотиновой кислотой (происходит разрушение тиамина).

Препарат снижает фармакологическую активность снотворных средств, симпатолитиков, фентоламина, суксаметония иодида и пропранолола.

Тиамин полностью распадется при смешивании с растворами, содержащими сульфиты. Препарат нестабилен в нейтральном и щелочном растворах.

Не рекомендуется одновременное применение с барбитуратами, цитратами, карбонатами и препаратами меди.

Витамины B₁ и B₆ потенцируют действие друг друга, что положительно сказывается на состоянии нервной, сердечно-сосудистой и мышечной систем.

При одновременном применении с этанолом всасывание тиамина резко снижается (в некоторых случаях его концентрация в крови уменьшается на 30%).

При лечении противосудорожными препаратами, особенно длительном, может возникнуть дефицит витамина B₁.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.