Сустагард Артро

Сустагард Артро – лекарственный препарат противовоспалительного и хондропротективного действия. Стимулирует процесс регенерации тканей хряща.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

• раствор для внутримышечного введения: препарат – прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость (ампула A); растворитель – прозрачная бесцветная жидкость (ампула Б); готовый раствор – прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость, не имеющая взвешенных частиц (препарат – по 2 мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках; растворитель – по 1 мл в ампулах бесцветного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке одна контурная упаковка с ампулами A и одна контурная упаковка с ампулами Б);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь: гранулированный, белый или белый со слегка кремоватым оттенком (по 3,95 г в термосвариваемых пакетах из комбинированного материала, в картонной пачке 5, 10, 20 или 30 пакетов).

Состав на 1 ампулу с раствором для внутримышечного введения Сустагард Артро (ампула A):

• действующее вещество: глюкозамина сульфата натрия хлорид – 502,5 мг (содержание глюкозамина сульфата – 400 мг, содержание натрия хлорида – 102,5 мг);
• вспомогательные компоненты: натрия дисульфит, вода для инъекций, лидокаина гидрохлорид, концентрированная хлористоводородная кислота (до достижения pH 2,0–3,0).

Состав на 1 ампулу с растворителем (ампула Б): вода для инъекций и диэтаноламин.

Состав на 1 пакетик порошка Сустагард Артро для приготовления раствора для приема внутрь:

• действующее вещество: глюкозамина сульфата натрия хлорид – 1,884 г (содержание глюкозамина сульфата – 1,5 г);
• вспомогательные компоненты: сорбитол, лимонной кислоты моногидрат, аспартам, макрогол 4000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сустагард Артро стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Он обладает анаболическим, хондропротекторным, анальгезирующим, антикатаболическим и противовоспалительным действием.

Действующее вещество препарата, глюкозамина сульфат, является солью натурального аминомоносахаридного глюкозамина, содержащегося в организме. Под влиянием глюкозамина стимулируется синтез гиалуроновой кислоты и глюкозаминогликанов синовиальной жидкости; ингибируется фосфолипаза А₂, коллагеназа и другие ферменты, разрушающие хрящевую ткань; подавляется активность ферментов лизосом, тормозится образование супероксидных радикалов. Глюкозамин инициирует фиксацию серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, а также способствует естественному отложению кальция в тканях костей; он препятствует нарушению синтеза гликозаминогликанов при применении нестероидных противовоспалительных средств и защищает хондроциты от повреждающего действия кортикостероидов.

Сульфогруппы глюкозамина также участвуют в метаболизме тканей хряща и процессе синтеза гликозаминогликанов. Сульфоэфиры боковых цепей удерживают воду, сохраняя тем самым эластичность матрикса хряща.

Сустагард Артро останавливает разрушение хряща и способствует уменьшению симптомов остеоартроза. Первые улучшения обычно наблюдаются через 2 недели от начала терапии и сохраняются на протяжении 8 недель после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения раствора глюкозамина сульфат быстро проникает в ткани через биологические барьеры. В основном он определяется в тканях суставного хряща. Период полувыведения составляет около 60 часов, выведение осуществляется преимущественно почками.

При приеме внутрь биодоступность глюкозамина составляет 25%, поскольку он подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Наиболее высокие концентрации действующего вещества обнаруживаются в суставном хряще, почках и печени. Глюкозамин выводится в неизмененном виде с мочой и частично с каловыми массами. Период полувыведения – 68 часов.

Показания к применению

• остеохондроз;
• остеоартроз (первичный и вторичный);
• спондилез позвоночника;
• спондилоартроз позвоночника;
• плечелопаточный периартрит;
• хондромаляция надколенника и коленного сустава.

Противопоказания

Общие абсолютные противопоказания для обеих лекарственных форм препарата:

• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам лекарственного средства.

Дополнительные абсолютные противопоказания для раствора для внутримышечного введения (из-за содержания в составе лидокаина):

• острая сердечная недостаточность;
• склонность к злокачественной гипертермии;
• нарушения сердечной проводимости;
• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• эпилептиформные судороги в анамнезе.

Сустагард Артро в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь дополнительно противопоказан пациентам с фенилкетонурией (так как в состав порошка входит аспартам).

Относительные противопоказания для препарата в форме раствора для внутримышечного введения (препарат применяют с осторожностью):

• пониженное артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность;
• легкие и умеренные нарушения функции почек и/или печени;
• дыхательная недостаточность;
• эпилепсия;
• пожилой возраст.

У пациентов с непереносимостью морепродуктов (моллюски, креветки) повышена вероятность появления аллергических реакций на глюкозамин.

Сустагард Артро, инструкция по применению (способ и дозировка)

Раствор для внутримышечного введения

Раствор Сустагард Артро в ампулах вводят внутримышечно. Внутривенное введение запрещено.

Для приготовления раствора непосредственно перед введением препарата содержимое ампулы A смешивают в одном шприце с содержимым ампулы Б. Готовый раствор объемом 3 мл вводят внутримышечно три раза в неделю. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Внутримышечное введение препарата можно сочетать с пероральным применение глюкозамина.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Порошок Сустагард Артро принимают внутрь, предварительно растворив его в 200 мл воды. Разовая доза – 1 пакетик (1,5 г глюкозамина сульфата), кратность применения – один раз в сутки. Курс лечения составляет 6 недель или более (в случае необходимости). Через 2 месяца возможно проведение повторного курса.

Побочные действия

Побочные эффекты, общие для обеих лекарственных форм препарата:

• пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор или диарея, метеоризм;
• аллергические реакции: кожный зуд, крапивная сыпь.

Дополнительные побочные действия, обусловленные содержанием лидокаина в составе раствора для внутримышечного введения:

• сердечно-сосудистая система: нарушения сердечной проводимости;
• нервная система: сонливость, головокружение, дезориентация, онемение слизистой оболочки ротовой полости и языка, головная боль, эйфория, двоение зрения, тремор;
• аллергические реакции: анафилактический шок, отек.

При внутримышечном введении препарата возможно появление местных реакций (тромбофлебит и легкое жжение в месте введения, исчезающее с развитием анестезирующего эффекта в течение одной минуты).

Натрия дисульфит, входящий в состав раствора, в редких случаях может вызывать бронхоспазм и тяжелые аллергические реакции.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки не зарегистрированы.

При избыточном введении лидокаина гидрохлорида могут возникать симптомы со стороны центральной нервной системы: головокружение, тремор, сонливость, онемение губ и языка, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, депрессия, возбужденное состояние.

Лечение передозировки препарата симптоматическое. Требуется контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Особые указания

Сустагард Артро в форме раствора для внутримышечного введения с осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой и нарушением толерантности к глюкозе.

В одной дозе препарата (3 мл) содержится 40,8 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются строгой бессолевой диеты.

Перед внутримышечной инъекцией необходимо провести кожную пробу, чтобы определить индивидуальную чувствительность пациента к лидокаину.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о влиянии глюкозамина на психомоторные способности человека отсутствуют. Однако следует учитывать, что лидокаин может временно угнетать координацию и двигательную активность, поэтому в период лечения препаратом Сустагард Артро в форме раствора для инъекций необходимо соблюдать осторожность, управляя транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Как указано в инструкции, Сустагард Артро противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно применять одновременно с парацетамолом, глюкокортикостероидами нестероидными противовоспалительными средствами.

Лекарственные взаимодействия препарата, обусловленные содержанием в составе раствора для инъекций лидокаина:

• седативные средства – наблюдается усиление их успокаивающего действия;
• пептидин, пропранолол, дизопирамид, нортриптилин, имипрамин, циметидин, бупивакаин, хинидин, амитриптилин, хлорпромазин – повышается плазменная концентрация лидокаина и уменьшается его печеночный метаболизм;
• фенитоин – усиливается кардиодепрессивный эффект лидокаина;
• антиаритмические препараты IA класса (прокаинамид, хинидин, дизопирамид) – удлиняется интервал QT, очень редко – возможно развитие фибрилляции желудочков и AV-блокады;
• прокаинамид – могут возникать галлюцинации и бред;
• этанол – усиливается угнетающее влияние лидокаина на дыхательную функцию;
• препараты, предопределяющие блокаду нейромышечной передачи – возможно увеличение их действия.

Аналоги

Аналогами Сустагард Артро являются: Артракам, Глюкозамин, Глюкозамина сульфат, Глюкозамина сульфат 750, Дона, Сустилак, Эльбона, Хондроксид Максимум.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сустагард Артро

Отзывов о Сустагард Артро в интернете немного, так как препарат зарегистрирован сравнительно недавно. Пациенты, уже испытавшие данное лекарственное средство, отмечают его эффективность. Препарат помогает при артрозе и практически не вызывает побочных реакций. Внутримышечные инъекции неприятные, но вполне терпимые. Стоимость Сустагард Артро довольно высокая, также могут возникнуть трудности с его приобретением, поскольку в ассортименте некоторых аптек препарат отсутствует.

Цена на Сустагард Артро в аптеках

Цена на Сустагард Артро в форме раствора для внутримышечного введения 200 мг/мл (по 5 ампул в упаковке) составляет в среднем 720–850 рублей.

Препарат в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь (по 20 пакетиков в упаковке) можно купить по цене от 695 до 770 рублей.