Сульфадимезин – противомикробный бактериостатический лекарственный препарат; сульфаниламид длительного действия.
Форма выпуска и состав
Выпускается Сульфадимезин в виде таблеток: белые или почти белые со слегка желтоватым оттенком, с риской и фаской, плоскоцилиндрические (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурной безъячейковой упаковке, для стационаров по 500 упаковок в картонной коробке).
Состав 1 таблетки:
- действующее вещество: сульфадимидин – 500 мг;
- дополнительные компоненты: крахмал картофельный, полисорбат-80 (твин-80), стеариновая кислота, тальк.
Показания к применению
Применение Сульфадимезина рекомендовано для терапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, возбуждаемых чувствительными к сульфадимидину микроорганизмами:
- пневмония;
- хронический бронхит (период обострения);
- тонзиллит;
- средний отит;
- гайморит;
- воспалительные поражения мочевыводящих и желчевыводящих путей;
- раневая инфекция;
- шигеллез;
- рожистое воспаление.
Противопоказания
Абсолютные:
- хроническая почечная недостаточность;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- азотемия;
- порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гипербилирубинемия у детей (из-за риска возникновения билирубиновой энцефалопатии);
- возраст до 3 лет;
- гиперчувствительность к компонентам средства, а также к другим препаратам из группы сульфаниламидов.
Относительные (требуется принимать с особой осторожностью):
- аллергические заболевания в анамнезе;
- функциональные нарушения печени.
В период беременности и при кормлении грудью использовать средство противопоказано.
Способ применения и дозировка
Таблетки Сульфадимезин принимают перорально.
У взрослых максимальная разовая доза не должна превышать 2 г, суточная – 7 г. У детей с 3 лет максимальная суточная доза средства составляет 0,1-0,15 г/кг веса тела.
Рекомендованные схемы приема препарата для взрослых и детей после 3 лет:
- средний отит: взрослые – по 1 г 2 раза в сутки, дети – по 0,025-0,0375 г/кг в сутки, разделенные на 2 приема; курс – 7-10 дней;
- гайморит: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс – 7-10 дней;
- тонзиллит: взрослые – по 1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 2-3 приема; курс – 5-7 дней;
- хронический бронхит в период обострения: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс – 10-14 дней;
- пневмония: взрослые в первый прием – 2 г, затем 4-6 раз в сутки по 1 г, дети в первый прием 0,1 г/кг, затем 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс завершают спустя 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания;
- воспалительные процессы в мочевыводящих и желчевыводящих путях: взрослые – по 0,5 г 4-6 раз в сутки , дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс – 7-10 дней;
- раневые инфекции: взрослые в первый прием 2 г, затем 4-6 раз в сутки по 1 г, дети – по 0,05-0,075 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс лечения при неосложненной форме – 5-7 дней, при тяжелой – приблизительно 10 дней;
- рожистое воспаление: взрослые – по 1 г 4-6 раз в сутки, дети – по 0,1-0,15 г/кг в сутки, разделенные на 4-6 приемов; курс – 7-10 дней;
- шигеллез: I курс – в разовой дозе 1 г: 1-2 день – каждые 4 часа (6 г в сутки), 3-4 день – каждые 6 часов (4 г в сутки), 5-6 день – каждые 8 часов (3 г в сутки); спустя 5-6 дней назначают II курс – 1-2 день – днем через каждые 4 часа по 1 г, а ночью через 8 часов (5 г в сутки), 3-4 день – днем через каждые 4 часа в той же дозе, ночью не принимают (4 г в сутки), 5 день – 3 г в сутки.
Побочные действия
На фоне проведения лечения Сульфадимезином в некоторых случаях могут отмечаться такие побочные эффекты, как аллергические реакции, агранулоцитоз, кристаллурия, лейкопения, рвота, тошнота.
Сведений о передозировке средства не имеется.
Особые указания
В период приема препарата, ввиду возможного риска развития кристаллурии, необходимо употреблять жидкость в достаточном объеме.
При длительном курсе терапии требуется систематически контролировать показатели периферической крови.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном приеме Сульфадимезина с лекарственными веществами/препаратами могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
- прокаин, бензокаин – снижается противомикробная активность сульфадимидина, вследствие высвобождения при гидролизе парааминобензойной кислоты;
- метенамин, аскорбиновая кислота – усугубляется угроза возникновения кристаллурии;
- антациды – уменьшается всасывание сульфадимидина в кишечнике;
- тиамазол, хлорамфеникол – взаимно усиливается гематотоксичность данных средств;
- бактерицидные антибиотики (действующие только на делящиеся микроорганизмы – цефалоспорины, пенициллины и др.) – ослабляется их действие;
- миелотоксичные препараты – возрастает выраженность проявлений гематотоксичности сульфадимидина;
- антикоагулянты кумаринового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, фенитоин, производные сульфонилмочевины (гипогликемические лекарственные препараты) – усугубляется риск развития и усиливается выраженность побочных реакций Сульфадимезина.
При лечении токсоплазмоза сульфадимидин можно использовать одновременно с пириметамином.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.
Срок годности – 5 лет.
