Стрезам – лекарственное средство, обладающее анксиолитическим и седативным действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде желатиновых капсул с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое представляет собой порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Капсулы гладкие, блестящие, размер №2, упакованы в блистеры по 12 шт. (в пачке из картона 2 блистера) или по 20 шт. (в пачке из картона 3 блистера).
Состав одной капсулы Стрезама:
- активное вещество: этифоксина гидрохлорид – 50 мг;
- дополнительные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
- крышечка и корпус капсулы: титана диоксид, желатин, индигокармин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Препарат относится к транквилизаторам, а его активное вещество является производным бензоксазина.
Этифоксина гидрохлорид оказывает автономное регулирующее действие. Он прямо и опосредованно влияет на ГАМКА-рецепторы, улучшая ГАМК-ергическую передачу импульса. Благодаря аллостерической модуляции осуществляется прямое воздействие Стрезама на ГАМКА- рецепторы (этифоксин связывается преимущественно с субъединицами бета2-рецептора или бета3-рецептора). Опосредованное влияние препарата связано с повышением синтеза аллопрегнанолона и других нейростероидов, являющихся положительными модуляторами ГАМКА-рецептора.
Фармакокинетика
После перорального применения препарата этифоксин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Через 2–3 часа концентрация действующего вещества в плазме достигает максимума.
Препарат проходит через плацентарный барьер.
Этифоксин метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Фармакологической активностью обладает диэтилэтифоксин.
Т1/2 (период полувыведения) этифоксина около 6 часов, диэтилэтифоксина – примерно 20 часов. Выводится почками в основном в форме метаболитов. В неизмененном виде практически не выделяется. Небольшая часть принятой дозы выводится печенью.
Показания к применению
Стрезам назначают пациентам с тревогой и тревожными состояниями с целью устранения психосоматических проявлений данных состояний.
Противопоказания
Согласно инстурукции, Стрезам противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, миастенией, галактоземией, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазной недостаточностью, лицам в состоянии шока, детям и подросткам младше 18 лет, а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам.
Стрезам, инструкция по применению (способ и дозировка)
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы проглатывают целиком с небольшим количеством воды.
Дозу Стрезама и длительность курса лечения определяет врач после предварительной оценки состояния пациента.
Как правило, суточная доза составляет 150–200 мг (по одной капсуле 3 раза в день или по две капсулы 2 раза в день). Курс лечения – от нескольких дней до 1–1,5 месяцев.
Побочные действия
- желудочно-кишечный тракт: с неизвестной частотой – лимфоцитарный колит, гепатит, цитолитический гепатит;
- мочеполовая система: с неизвестной частотой – маточные кровотечения у пациенток, которые принимают оральные контрацептивы;
- центральная нервная система: редко – сонливость (обычно возникает в первые дни терапии и самостоятельно исчезает в процессе дальнейшего лечения);
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: редко – отек лица, зуд, мультиформная эритема, макулопапулезная сыпь;
- аллергические реакции: очень редко – крапивница, отек Квинке; с неизвестной частотой – DRESS синдром, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок, лейкоцитокластический васкулит.
Передозировка
В случае передозировки препарата пациент становится вялым и жалуется на чрезмерную сонливость.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота для этифоксина нет.
Особые указания
При возникновении кожных или аллергических реакций, а также побочных эффектов со стороны печени лечение Стрезамом необходимо прекратить.
В случае пропуска приема капсулы запрещено удваивать разовую дозу препарата. Нельзя самостоятельно, без назначения врача, увеличивать рекомендованные дозы.
Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При применении по показаниям Стрезам может вызвать сонливость, поэтому в период приема препарата желательно отказаться от управления автомобильным и другим транспортом, и избегать работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.
Применение при беременности и лактации
В период беременности и кормления грудью принимать Стрезам не рекомендуется.
При наступлении беременности во время лечения препаратом необходимо обратиться за консультацией к врачу, который решит вопрос по поводу дальнейшего приема этифоксина.
Применение в детском возрасте
Применение Стрезама в детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещено.
При нарушениях функции почек
Стрезам по показаниям не следует принимать пациентам с сопутствующими нарушениями функции почек тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Стрезам противопоказан к применению людям с нарушениями функции печени тяжелой степени.
Лекарственное взаимодействие
Этанол усиливает терапевтическое действие препарата.
В комбинации со Стрезамом наблюдается потенцирование эффектов лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (барбитуратов, опиоидных анальгетиков, нейролептиков, антигистаминных средств, снотворных препаратов).
Аналоги
Аналогами Стрезама являются: Амизил, Транквилар, Темазепам, Оксилидин, Мепробамат.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15… +25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Стрезаме
Пациенты активно делятся отзывами о Стрезаме на различных веб-сайтах медицинской тематики. В целом положительных отзывов о препарате больше, чем отрицательных. Стрезам убирает тревожность и излишнюю раздражительность, помогает бороться с приступами паники, успокаивает. Действует мягко, эффект проявляется постепенно. Побочные реакции развиваются редко, не вызывает привыкания.
В некоторых отзывах пациенты жалуются на неэффективность препарата, а также нежелательные побочные явления, возникающие во время лечения (тошнота, сонливость, кошмарные сновидения, головные боли, высыпания на руках и ногах).
Цена на Стрезам в аптеках
Актуальные цены на Стрезам в аптеках на сегодняшний день:
- капсулы 50 мг, 24 шт. – 270–376 рублей;
- капсулы 50 мг, 60 шт. – 515–575 рублей.
