Солкосерил

Солкосерил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию и улучшающее трофику тканей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Солкосерила:

• Гель глазной: слабоопалесцирующий, текучий, бесцветный или немного желтоватый, без запаха или со слабым специфическим запахом (по 5 г в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, от бледно- желтого до желтого цвета, со специфическим слабым запахом мясного бульона (по 2 мл в ампуле темного стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, 5 упаковок в картонной пачке; по 5 мл в ампуле темного стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, 1 упаковка в картонной пачке);
• Мазь для наружного применения: жирная однородная от белого до желтовато-белого цвета, со специфическим слабым запахом вазелина и мясного бульона (по 20 г в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке);
• Гель для наружного применения: прозрачный, плотной консистенции, практически бесцветный, гомогенный, со специфическим слабым запахом мясного бульона (по 20 г в алюминиевой тубе, 1 туба в картонной пачке).

Состав 1 г геля глазного:

• Активное вещество: депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят – 8,3 мг (в пересчете на сухое вещество);
• Дополнительные вещества: кармеллоза натрия, бензалкония хлорид, сорбитол 70% (кристаллизованный), вода для инъекций, динатрия эдетата дигидрат.

Состав 1 мл раствора:

• Активное вещество: депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят – 42,5 мг (в пересчете на сухое вещество);
• Дополнительное вещество: вода для инъекций.

Состав 1 г мази:

• Активное вещество: депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят – 2,07 мг (в пересчете на сухое вещество);
• Дополнительные вещества: пропилпарагидроксибензоат, вазелин белый, метилпарагидроксибензоат, холестерол, цетиловый спирт, вода для инъекций.

Состав 1 г геля для наружного применения:

• Активное вещество: депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят – 4,15 мг (в пересчете на сухое вещество);
• Дополнительные вещества: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, кальция лактат пентагидрат, метилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Гель глазной

• Ожоги роговицы: лучевые (при воздействии рентгеновского, ультрафиолетового и прочих излучений), химические (при воздействии кислот и щелочей), термические;
• Механические повреждения (включая травмы, эрозии) конъюнктивы и роговицы; ускорение заживления послеоперационных рубцов конъюнктивы и роговицы в послеоперационном периоде (после экстракции катаракты, кератопластики, антиглаукомных операций);
• Язвы роговицы, кератиты (грибковой, вирусной и бактериальной природы) в т. ч. нейропаралитический, в стадии эпителизации (при комбинации с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средствами);
• Ксероз роговицы при лагофтальме;
• Дистрофии роговицы различной этиологии (включая буллезную кератопатию);
• «Сухой» кератоконъюнктивит.

Также препарат используют с целью сокращения периода адаптации к мягким и жестким контактным линзам, и улучшения их переносимости.

Раствор

• Нарушения венозного или периферического артериального кровообращения: хроническая венозная недостаточность, протекающая с трофическими нарушениями, окклюзионные заболевания периферических артерий III-IV стадии по Фонтейну);
• Нарушения церебрального кровообращения и метаболизма: черепно-мозговые травмы, ишемический и геморрагический инсульт.

Мазь и гель для наружного применения

• Ожоги I и II степени (термические и солнечные ожоги);
• Обморожения;
• Трудно заживающие раны (включая трофические язвы и пролежни);
• Незначительные повреждения кожного покрова (царапины, ссадины, порезы).

Мазь используют преимущественно для терапии сухих (немокнущих) ран, гель применяют на начальной стадии лечения, нанося на свежие раны (с влажным отделяемым) или на язвы с явлениями мокнутия.

Противопоказания

Гель глазной

• Детский возраст до 12 месяцев (ввиду отсутствия данных, подтверждающих эффективность и безопасность);
• Беременность.

Раствор

• Возраст до 18 лет (т. к. профиль безопасности Солкосерила у данной категории пациентов не был изучен);
• Период кормления грудью и беременность;
• Гиперчувствительность к свободной бензойной кислоте (Е210) или производным пара-гидроксибензойной кислоты (Е218 и Е216).

С особой осторожностью применяют средство при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, гиперкалиемия, отек легких, почечная недостаточность, олигурия, анурия, сочетание с препаратами калия (т. к. препарат содержит калий).

Мазь и гель для наружного применения
С осторожностью требуется использовать препарат при наличии предрасположенности к аллергическим проявлениям. В период грудного вскармливания и беременности средство допускается применять только по назначению и под контролем лечащего врача.

Для всех лекарственных форм Солкосерила общим противопоказанием является гиперчувствительность к его компонентам.

Способ применения и дозировка

Гель глазной
Гель глазной закапывают в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки по 1 капле (если не имеется иных указаний лечащего врача), в тяжелых случаях инстилляции проводят каждый час. При одновременном назначении препарата и каких-либо глазных капель, гель требуется использовать последним и вводить не ранее, чем спустя 15 минут после применения сопутствующего средства.

В целях адаптации к жестким контактным линзам средство рекомендуется закапывать в конъюнктивальный мешок непосредственно перед установкой линз и после их снятия.

При проведении процедуры следует избегать прикосновений к носику-пипетке. После применения геля тубу нужно сразу же закрыть.

Терапия глазным гелем продолжается до полного устранения симптомов заболевания.

Раствор
В зависимости от показаний раствор Солкосерил вливают одним из следующих способов:

• Внутривенно медленно, предварительно разведя его в изотоническом растворе декстрозы (5%) или растворе натрия хлорида (0,9%) в пропорции 1:1;
• Капельно, предварительно разбавив его 250 мл изотонического раствора декстрозы (5%) или раствора натрия хлорида (0,9%);
• Внутримышечно, без разведения.

При терапии окклюзионных заболеваний периферических артерий раствор ежедневно вливают внутривенно по 20 мл. Курс лечения определяется клинической картиной болезни и не превышает 28 дней.

Для терапии хронической венозной недостаточности с трофическими нарушениями внутривенные инъекции назначают 3 раза в неделю по 10 мл. Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и составляет не более 28 дней. Если имеются местные трофические нарушения, рекомендуется одновременное дополнительное использование геля, а затем – мази Солкосерил для наружного применения.

При сосудистых и метаболических заболеваниях головного мозга, черепно-мозговых травмах в течение 10 дней препарат вводят внутривенно ежедневно по 10-20 мл, в дальнейшем – внутривенно или внутримышечно по 2 мл. Курс – до 30 дней.

Если внутривенное введение раствора невозможно, проводят внутримышечные инъекции, как правило, в дозе 2 мл в сутки.

Мазь и гель для наружного применения
Средство наносят на раневую поверхность, предварительно очищенную дезинфицирующим раствором. Терапию гнойных инфицированных ран и трофических язв осуществляют после предшествующей хирургической обработки.

Гель Солкосерил наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на раны с влажным экссудатом, свежие раны, язвы с явлениями мокнутия. Зоны, на которых началась эпителизация, следует смазывать мазью. Терапию гелем рекомендуется продолжать до подсыхания раневой поверхности и формирования выраженной грануляционной ткани на поврежденных участках кожи.

Мазь Солкосерил наносят тонким слоем 1-2 раза в сутки на очищенную рану. В случае необходимости мазь разрешается использовать под повязками, лечение длится до полного заживления и эпителизации раны, и появления эластичной рубцовой ткани.

Побочные действия

Гель глазной

• Местные реакции: редко – непродолжительное слабое жжение (не требует отмены средства);
• Прочие: реакции гиперчувствительности.

Раствор

• Местные реакции: редко – отек в месте инъекции, гиперемия;
• Прочие: в редких случаях реакции гиперчувствительности – повышение температуры тела, крапивница.

Мазь и гель для наружного применения

• Местные реакции: редко (для геля) – кратковременное ощущение жжения;
• Прочие: очень редко реакции гиперчувствительности – крапивница, краевой дерматит.

Случаи передозировки всех форм препарата не были зарегистрированы.

Особые указания

При наблюдении развития побочных эффектов применение препарата необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.

Мазь и гель Солкосерил для наружного применения не включают в состав противомикробные компоненты, вследствие этого их нельзя использовать при терапии загрязненных ран.

Если на граничащих с местом нанесения препарата участках кожи наблюдается покраснение, возникают болевые ощущения или выделения из раны, повышается температура тела, требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо также получить консультацию специалиста, если на протяжении 14-21 дня использования средства не отмечается заживление пораженной зоны.

В состав геля глазного Солкосерил входят бензалкония хлорид (консервант), а также следовые количества свободной бензойной кислоты (Е 210) и п-гидроксибензоатов (Е 216 и Е 218), применяемых в ходе производства. Это требуется учитывать лицам, которые предрасположены к аллергическим реакциям на данные составляющие.

Непосредственно после введения геля глазного возможно кратковременное снижение четкости зрительного восприятия. Вследствие этого на протяжении 20-30 минут после инстилляции рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Гель глазной Солкосерил можно комбинировать с большинством офтальмологических средств.

Следует учитывать, что естественные метаболиты геля глазного могут снижать эффект используемых местно антинуклеозидных производных с виростатическим действием (идоксуридина, ацикловира).

Раствор Солкосерил требуется с осторожностью комбинировать со средствами, способствующими повышению концентрации уровня калия в крови (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), калийсберегающие диуретики, препараты калия). При введении не рекомендуется смешивать средство с другими лекарственными препаратами (особенно с фитоэкстрактами).

Раствор несовместим с парентеральными формами бенциклана фумарата, Ginkgo biloba, нафтидрофурила.

Взаимодействие мази и геля для наружного применения с другими препаратами не установлено.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света. Температура хранения: гель глазной – 15-25 °C; раствор – не выше 25 °C; гель и мазь для наружного применения – до 30 °C.

Срок годности всех форм препарата – 5 лет. После вскрытия тубы глазной гель годен к применению на протяжении 1 месяца.