Симгал

Оцените статью:
4.91 1 1 1 1 1 4.9 из 5 (32 голосов)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, СимгалСимгал – лекарственный препарат гиполипидемического действия, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает уровень триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности и общего холестерина в плазме крови. Повышает содержание липопротеидов высокой плотности, уменьшает соотношение общий холестерин/липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности/липопротеиды высокой плотности.

Форма выпуска и состав

Симгал выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • 10 мг – двояковыпуклые, круглые, светло-розового цвета (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров);
  • 20 мг – двояковыпуклые, круглые, розового цвета, на одной стороне имеется риска (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров);
  • 40 мг – двояковыпуклые, круглые, темно-розового цвета (по 14 штук в блистерах, в картонной пачке 2 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: симвастатин – 10 мг, 20 мг или 40 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, магния стеарат, лактозы моногидрат, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Состав пленочной оболочки: таблетки 10 мг – опадрай розовый OY-B-34915; таблетки 20 мг – опадрай розовый OY-B-34917; таблетки 40 мг – опадрай коричневый AMB 80W36564.

Показания к применению

  • Ишемическая болезнь сердца (с целью профилактики инфаркта миокарда, уменьшения риска летального исхода, замедления прогрессирования атеросклероза и снижения риска процедур реваскуляции);
  • Гиперхолестеринемия первичная типа IIa и IIb у пациентов с высоким риском развития коронарного атеросклероза и комбинированная с гипертриглицеридемией, при неэффективности специальной диеты с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных способов лечения (например, физической нагрузки и снижения массы тела);
  • Цереброваскулярная болезнь (при транзиторных ишемических нарушениях или инсульте).

Противопоказания

Абсолютные:

  • Заболевания печени в острой фазе и стойкое повышение активности ферментов печени неясного происхождения;
  • Миопатия;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у данной возрастной группы);
  • Период грудного вскармливания;
  • Период беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам статинового ряда в анамнезе.

Относительные (Симгал применяют с осторожностью):

  • Тяжело протекающие острые инфекционные заболевания;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Артериальная гипотензия;
  • Выраженные эндокринные и метаболические нарушения;
  • Пониженный или повышенный тонус скелетных мышц неясного происхождения;
  • Хирургические (в том числе стоматологические) операции или травмы;
  • Эпилепсия;
  • Алкоголизм;
  • Одновременная терапия иммунодепрессантами у больных после трансплантации органов.

Способ применения и дозировка

До начала терапевтического курса и на протяжении всего лечения пациент должен придерживаться стандартной гипохолестериновой диеты.

Таблетки Симгал принимают внутрь один раз в сутки (вечером), если нет других назначений. Препарат рекомендуется принимать отдельно от приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Рекомендуемые дозы:

  • Гиперхолестеринемия: по 10-80 мг симвастатина один раз в сутки (вечером). Начальная доза составляет 10 мг, а максимальная суточная – 80 мг. Каждое изменение дозы проводится с интервалом в четыре недели. Оптимальный эффект препарата в большинстве случаев достигается в дозах до 20 мг в сутки;
  • Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия: по 40 мг в сутки однократно (вечером) или по 80 мг в три приема (утром и днем по 20 мг, вечером 40 мг);
  • Ишемическая болезнь сердца и высокий риск ее развития: по 20-40 мг Симгала в сутки. Начальная доза составляет 20 мг в сутки. Каждое изменение дозы проводится с интервалом в четыре недели. В случае необходимости можно повысить дозу до 40 мг в сутки. При содержании общего холестерина 3,6 ммоль/л, а липопротеидов низкой плотности 1,94 ммоль/л необходимо уменьшить дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста и при легкой и средней степени почечной недостаточности коррекция дозы Симгала не требуется.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или одновременном применении даназола, циклоспорина, никотиновой кислоты в дозах более 1 г в сутки, гемфиброзила или других фибратов доза симвастатина не должна превышать 10 мг в сутки, а при совместном назначении с верапамилом или амиодароном – 20 мг в сутки.

Побочные действия

При применении в рекомендуемых дозах Симгал, как правило, переносится хорошо.

В редких случаях возможны побочные реакции со стороны следующих систем и органов:

  • Пищеварительная система: боли в животе, рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм, панкреатит, гепатит, повышение активности креатинфосфокиназы, печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность;
  • Костно-мышечная система: судороги мышц, миопатия, слабость, миалгия, рабдомиолиз;
  • Центральная и периферическая нервная система: бессонница, периферическая невропатия, астенический синдром, парестезии, головокружение, судороги, головная боль, нарушение вкуса, расплывчатость зрения;
  • Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения;
  • Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация, дерматомиозит, алопеция;
  • Аллергические реакции: ревматическая полимиалгия, крапивница, волчаночноподобный синдром, гиперемия кожи, ангионевротический отек, артрит, лихорадка, васкулит, крапивница, эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов;
  • Прочие реакции: снижение потенции, одышка, приливы, сердцебиение.

Особые указания

В начале лечения возможно временное повышение уровня печеночных ферментов, поэтому перед назначением препарата Симгал, регулярно во время терапии и при каждом повышении дозы рекомендуется проводить исследование функции печени. При непреходящем повышении активности трансаминаз печени более чем в три раза по сравнению с исходным значением препарат следует отменить.

Если в процессе лечения наступает беременность, применение симвастатина необходимо прекратить. Женщинам детородного возраста, не использующим контрацептивы, препарат назначать не рекомендуется.

Пациентам с гипотиреозом и нефротическим синдромом сначала проводят терапию основного заболевания.

При одновременном употреблении грейпфрутового сока возможно усиление степени выраженности побочных эффектов Симгала, поэтому такой комбинации следует избегать или потреблять сок в небольших количествах.

Препарат не применяют при гипертриглицеридемии I, IV и V типов.

В случае появления симптомов развивающейся миопатии или при подозрении на данное заболевание лечение симвастатином следует прекратить.

Эффективность Симгала показана как в виде монотерапии, так и в комплексе с секвестрантами желчных кислот.

При пропуске текущей дозы ее следует принять как можно скорее, но удваивать дозу, если наступило время следующего приема, нельзя.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводится под регулярным контролем функции почек.

Продолжительность курса определяет лечащий врач.

Препарат Симгал не влияет на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасную работу с механизмами. Данных о неблагоприятном воздействии симвастатина не поступало.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается при одновременном применении с противогрибковыми средствами (итраконазол, кетоконазол), цитостатиками, ингибиторами ВИЧ-протеазы, высокими дозами никотиновой кислоты, фибратами, иммунодепрессантами, кларитромицином, эритромицином, телитромицином, даназолом, верапамилом, амиодароном и дилтиаземом.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон) увеличивается риск возникновения кровотечений.

При совместном назначении с дигоксином повышается плазменная концентрация дигоксина.

Биодоступность симвастатина снижается при одновременном применении с колестиполом и колестирамином. Симгал можно принимать не ранее, чем через 4 часа после приема указанных препаратов.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре 10-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Это интересно
Что такое мезиальный прикус и как его исправить?

Что такое мезиальный прикус и как его исправи...

Не все знают, но прикус — не просто вопрос эстетики, но и залог здоровья по мног...

1370

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дома от «Урал Медикал Групп»

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дом...

Длительный запой, сопровождаемый непрерывным длительным употреблением спиртных н...

1520

Как методика Бубновского может помочь в борьбе с аритмией

Как методика Бубновского может помочь в борьб...

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, которое может проявляться в виде не...

2920

Ботулинотерапия как популярная косметологическая процедура

Ботулинотерапия как популярная косметологичес...

Косметологические процедуры для визуальной коррекции возрастных изменений, повыш...

3010

Похороны и их организация: с чего начать родственникам покойного

Похороны и их организация: с чего начать родс...

Смерть человека — трагедия для его близких и родных людей. Но депрессия и скорбь...

2810

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике «Медгород»

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике ...

Отоларинголог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечение...

2930

Оставьте свой комментарий