Рибоксин – лекарственный препарат антиаритмического и коронародилатирующего действия; положительно воздействует на обменные процессы в сердечной мышце, субстратно активирует синтез нуклеотидов, улучшает коронарное кровообращение.
Форма выпуска и состав
Рибоксин выпускается в следующих формах:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с легкой шероховатостью, от светло-желтого до желто-оранжевого цвета; на разрезе четко видны два слоя: белое или белое с желтоватым оттенком ядро и оболочка от светло-желтого до желто-оранжевого цвета (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
- Капсулы: размер №1, твердые желатиновые, красного цвета; содержимое – белого цвета порошок (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок);
- Раствор для внутривенного введения: прозрачный слабо окрашенный или бесцветный (по 5 мл и 10 мл в ампулах, в картонной пачке или картонной коробке 10 ампул).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: инозин – 200 мг;
- Вспомогательные компоненты: метилцеллюлоза, крахмал картофельный, стеариновая кислота, сахароза;
- Оболочка: опадрай II желтый (тальк, железа (III) оксид, спирт поливиниловый, макрогол 3350, титана диоксид, лак алюминиевый).
Состав 1 капсулы:
- Действующее вещество: инозин – 200 мг;
- Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кислота стеариновая или кальция стеарат, метилцеллюлоза, сахарная пудра или сахар;
- Оболочка: глицерин, нипазол, желатин, натрия лаурилсульфат, нипагин, вода очищенная.
Состав 1 мл раствора для внутривенного введения:
- Действующее вещество: инозин – 20 мг;
- Вспомогательные компоненты: раствор натрия гидроксида 1М до pH 7,8-8,6, гексаметилентетрамин, вода для инъекций.
Показания к применению
- Миокардиодистрофия;
- Нарушения сердечного ритма, особенно при гликозидной интоксикации;
- Пороки сердца (приобретенные и врожденные);
- Ишемическая болезнь сердца;
- Миокардит;
- Состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
- Дистрофические изменения миокарда после перенесенных инфекций, тяжелых физических нагрузок или из-за нарушений в работе эндокринной системы;
- Цирроз печени;
- Гепатиты;
- Жировая дистрофия печени, в том числе вызванная лекарственными средствами или алкоголем;
- Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты во время отсутствия кровообращения в оперируемом органе);
- Профилактика лейкопении при облучении радиацией.
Противопоказания
- Гиперурикемия;
- Подагра;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, синдром нарушения всасывания галактозы/глюкозы и непереносимость фруктозы (для таблеток и капсул);
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как безопасность и эффективность препарата не установлены);
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Рибоксин с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.
Способ применения и дозировка
Препарат в форме таблеток и капсул принимают внутрь, до еды.
Суточная доза составляет 600-2400 мг. В начале терапии суточная доза равна 600-800 мг (3-4 раза в сутки по 200 мг). При хорошей переносимости на 2-3 день лечения дозу можно повысить до 1200 мг (3 раза в сутки по 400 мг), а при необходимости и до 2400 мг в сутки.
Продолжительность терапии составляет 1-3 месяца.
При поздней кожной порфирии (урокопропорфирия) суточная доза равна 800 мг (4 раза в сутки по 200 мг). Курс лечения – 1-3 месяца.
Рибоксин в форме раствора вводят внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту или струйно медленно. В начале лечения вводят 10 мл (200 мг) раствора 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу можно увеличить до 20 мл (400 мг) 1-2 раза в сутки (при хорошей переносимости). Продолжительность терапии составляет 10-15 дней.
При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение Рибоксина в разовой дозе 200-400 мг.
С целью фармакологической защиты почек во время оперативного вмешательства препарат вводят внутривенно струйно за 5-15 минут до пережатия почечной артерии в дозе 1200 мг и сразу же после восстановления кровообращения в дозе 800 мг.
Для внутривенного капельного введения раствор Рибоксина разводят в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе декстрозы (до 250 мл).
Побочные действия
Во время лечения могут возникать аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и гиперемии кожи, требующие отмены препарата.
В редких случаях при длительном применении Рибоксина в крови повышается концентрация мочевой кислоты и обостряется подагра.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче и крови.
Рибоксин не применяют для экстренной коррекции нарушений сердечной деятельности.
Пациенты с сахарным диабетом должны учитывать, что одна таблетка препарата соответствует 0,00641 хлебной единицы (ХЕ).
Рибоксин не оказывает влияния на способность к видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается при одновременном применении с иммунодепрессантами.
При совместном приеме с сердечными гликозидами Рибоксин может усиливать положительный инотропный эффект и предупреждать возникновение аритмий.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре 18-25 °С. Беречь от детей.
Срок годности таблеток и капсул – 3 года, раствора – 2 года.
