Рибавирин

Цены в интернет-аптеках:

от 93 руб.

Оцените статью:
5 1 1 1 1 1 5 из 5 (1 голос)

Таблетки РибавиринРибавирин – противовирусное лекарственное средство, обладающее широким спектром активности против различных ДНК- и РНК-вирусов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Рибавирина:

  • Таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтым оттенком цвета, с фаской и риской (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой печатной лакированной и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 3 или 6 упаковок);
  • Капсулы: №0, кремового цвета; содержимое – смесь порошка и гранул или порошок белого, или белого с желтоватым оттенком цвета; возможно наличие уплотнения содержимого по форме капсулы, распадающееся при надавливании (по 5, 6 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой печатной лакированной и пленки поливинилхлоридной, в картонной пачке 1-10 упаковок; по 10, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180 или 200 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • Действующее вещество: рибавирин – 200 мг;
  • Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Корпус и крышечка капсулы: краситель железа оксид желтый, титана диоксид, желатин.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: рибавирин – 200 мг;
  • Дополнительные компоненты: кальция стеарат, повидон, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению для лечения хронического гепатита C в сочетании с пегинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b. Рибавирин используют у пациентов: ранее не принимавших пегинтерферон альфа-2b или интерферон альфа-2b; при обострении, после проведения монотерапии пегинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b; у пациентов, невосприимчивых к монотерапии данными препаратами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Инфаркт миокарда;
  • Хроническая сердечная недостаточность II б-III стадии;
  • Анемия в тяжелой форме;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина – менее 50 мл/мин);
  • Декомпенсированный цирроз печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания (включая аутоиммунный гепатит);
  • Заболевания щитовидной железы, не поддающиеся лечению;
  • Тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными намерениями;
  • Период грудного вскармливания и беременность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (следует применять препарат с крайней осторожностью из-за высокой вероятности возникновения осложнений):

  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность I-II a стадии;
  • Декомпенсированный сахарный диабет (со склонностью к приступам кетоацидоза);
  • Заболевания щитовидной железы (включая гипертиреоз);
  • Нарушения свертываемости крови, тромбофлебит;
  • Гемоглобинопатия (в т.ч. серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • Склонность к суициду, депрессия (включая указания в анамнезе);
  • Миелодепрессия;
  • Сопутствующая ВИЧ-инфекция (при комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии усугубляется угроза развития молочнокислого ацидоза);
  • Пожилой возраст.

С особой осторожностью следует использовать средство женщинам репродуктивного возраста ввиду нежелательного наступления беременности.

Способ применения и дозировка

Рибавирин принимают внутрь, таблетки и капсулы, не разжевывая проглатывают целиком, запивая водой, во время еды.

Рекомендуемая разовая доза препарата – 400-600 мг; кратность приема – 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время). Одновременно вводят подкожно 3 раза в неделю интерферон альфа-2b по 3 млн. МЕ или 1 раз в неделю пегинтерферон альфа 2b в дозе 0,0015 мг/кг.

При комбинированной терапии дозы рибавирина устанавливают с учетом веса пациента. Рекомендуемые суточные дозы при сочетании с интерфероном альфа-2b:

  • До 75 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
  • Более 75 кг – 1200 мг (по 600 мг утром и вечером).

Рекомендуемые суточные дозы при сочетании с пегинтерфероном альфа-2b:

  • До 65 кг – 800 мг (по 400 мг утром и вечером);
  • 65-85 кг – 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
  • Более 85 кг – 1200 мг (по 600 мг утром и вечером).

Курс может варьировать от 24 до 48 недель (для пациентов, ранее не лечившихся – не менее 24 недель, при наличии вируса генотипа 1 – 48 недель).

При рецидиве заболевания, а также при невосприимчивости к монотерапии интерфероном альфа продолжительность лечения Рибавирином – от 6 месяцев (минимальный курс) до 1 года (в зависимости от переносимости препарата, клинической картины и терапевтического эффекта).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: извращение вкуса, запор, рвота, абдоминальная боль, диарея, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, гипербилирубинемия, кровотечение из десен, глоссит, стоматит, метеоризм, панкреатит;
  • Нервная система: возбуждение, нервозность, эмоциональная лабильность, беспокойство, раздражительность, депрессия, астения, бессонница, недомогание, общая слабость, головокружение, головная боль, спутанное сознание, агрессивное поведение; редко – гипестезия, гиперестезия, парестезии, обморок, тремор, повышение тонуса гладких мышц, суицидальная наклонность;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, гемолитическая анемия; крайне редко – апластическая анемия;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, сердцебиение, бради- или тахикардия, остановка сердца;
  • Дыхательная система: ринит, синусит, средний отит, бронхит, одышка, фарингит, кашель, диспноэ;
  • Мочеполовая система: простатит, меноррагия, аменорея, дисменорея, снижение либидо, приливы;
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия;
  • Аллергические реакции: анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек, гипертермия, крапивница, эритема, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация;
  • Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, поражение слезной железы, шум в ушах, нарушение/потеря слуха;
  • Прочие: лимфаденопатия, потливость, грибковая инфекция, гриппоподобный сидром, вирусная инфекция, жажда, боль в грудной клетке, гипотиреоз, сухость кожи, нарушение структуры волос, алопеция, выпадение волос.

В случае передозировки возможно усиление выраженности побочных реакций, лечение – симптоматическое.

Особые указания

В период терапии Рибавирином, а также на протяжении 7 месяцев после ее завершения, пациентам обоего пола детородного возраста необходимо использовать надежные контрацептивные средства (в связи с тератогенностью препарата).

Перед началом курса, а также на второй и четвертой неделе приема, и регулярно в процессе дальнейшего лечения, требуется проводить клинический анализ крови с определение концентрации креатинина, электролитов, функциональных проб печени, подсчетом числа тромбоцитов и лейкоцитарной формулы.

Максимальное уменьшение концентрации гемоглобина, как правило, отмечается спустя 4-8 недель после начала курса. При фиксировании уровня гемоглобина ниже 110 г/л, суточную дозу рибавирина следует временно уменьшить на 400 мг, при уровне гемоглобина ниже 100 г/л – сократить на ½ от исходной дозы. В большинстве случаев рекомендуемая корректировка дозы способствует восстановлению концентрации гемоглобина.

При снижении уровня гемоглобина ниже 85 г/л от приема препарата требуется отказаться.

Ввиду возможного ухудшения деятельности почек у пациентов преклонного возраста перед началом лечения необходимо определить клиренс креатинина.

При появлении острых реакций гиперчувствительности в виде крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека, анафилаксии, использование Рибавирина следует незамедлительно прекратить.

Транзиторные высыпания не являются основанием для отмены курса.

Пациентам, испытывающим в период терапии сонливость, усталость, дезориентацию, рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинированном использовании рибавирина с другими лекарственными средствами:

  • Пегинтерферон альфа-2b, интерферон альфа-2b – отмечается синергизм действия;
  • Симетикон, лекарственные препараты, содержащие соединения магния и алюминия – уменьшается биодоступность рибавирина;
  • Ставудин, зидовудин – возможно снижение их фосфорилирования и, как следствие, возникновение ВИЧ-виремии (может потребоваться корректировка схемы лечения);
  • Абакавир, диданозин (фосфорилированные метаболиты пуриновых нуклеозидов) – возрастает их концентрация и усугубляется угроза появления молочного ацидоза.

Препарат не влияет на ферментативную активность печени с участием цитохрома Р450.

Пища, содержащая большое количество жиров, способствует увеличению биодоступности рибавирина.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности капсул – 3 года, таблеток – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Рибавирин капсулы 200 мг 30 шт.

93 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин капсулы 200 мг 30 шт.

101 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин 200 мг 60 капс

214 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Рибавирин Канон таблетки 200 мг 60 шт.

561 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин капс. 200мг n30

636 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Рибавирин капсулы 200 мг 60 шт.

703 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин капс. 200мг №60

1234 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Оставьте свой комментарий