Риабал – лекарственный препарат спазмолитического и противорвотного действия. Угнетает секрецию желудочного сока и блокирует периферические м-холинорецепторы, в том числе желудочно-кишечного тракта.
Форма выпуска и состав
Риабал выпускается в следующих формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые; оболочка розового цвета, сахарная (в блистерах по 20 штук, в картонной пачке 1 блистер);
- Сироп для приема внутрь: оранжевая жидкость сладкого карамельного вкуса (по 50 мл во флаконах с пипеткой на 0,4 мл, в картонной пачке 1 флакон);
- Раствор для парентерального введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в ампулах, в картонной коробке 6 ампул).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: прифиния бромид – 30 мг;
- Вспомогательные компоненты: крахмал, повидон, лактоза, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, желатин, тальк, титана диоксид, карнаубский воск, сахароза, парафин твердый, FD&C красный №3.
Состав 1 мл сиропа для приема внутрь:
- Действующее вещество: прифиния бромид – 1,5 мг;
- Вспомогательные компоненты: глицерин, пропиленгликоль, натрия бензоат, сахароза, сорбитол жидкий, натрия цитрат, натрия сахарин, моноаммония глицирризинат, ароматизатор жидкий карамельный, краситель FD&C жёлтый №6, краситель FD&C красный №40, вода очищенная.
Состав 1 мл раствора для парентерального введения:
- Действующее вещество: прифиния бромид – 7,5 мг;
- Вспомогательные компоненты: кислота хлористоводородная, натрия хлорид, вода для инъекций.
Показания к применению
- Рвота (при внутричерепной гипертензии, острых гастроэнтеритах, лихорадочных состояниях, непереносимости лекарственных средств, функциональных спазмах у грудничков и детей после кормления; после лучевой терапии);
- Спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта психогенного происхождения;
- Абдоминальный болевой синдром (заболевания толстой кишки, сопровождающиеся вздутием живота и нарушением проходимости);
- Метеоризм;
- Премедикация перед рентгенологическим и инструментальным обследованием желудочно-кишечного тракта;
- Органические заболевания желудочно-кишечного тракта (в дополнение к этиологическому лечению).
Противопоказания
Абсолютные:
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Атония кишечника;
- Непроходимость кишечника;
- Мегаколон;
- Глаукома;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (Риабал применяют с осторожностью):
- Заболевания сердечно-сосудистой системы с нежелательным увеличением частоты сердечных сокращений (хроническая сердечная недостаточность, митральный стеноз, острое кровотечение, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, тахикардия);
- Рефлюкс-эзофагит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия пищевода);
- Неспецифический язвенный колит;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Сухость во рту;
- Тиреотоксикоз;
- Хронические заболевания легких, особенно у ослабленных пациентов и детей младшего возраста;
- Миастения;
- Гестоз;
- Повышенное внутриглазное давление;
- Детский церебральный паралич;
- Болезнь Дауна;
- Повреждение мозга у детей;
- Повышенная температура.
Способ применения и дозировка
Риабал в форме таблеток принимают внутрь.
Детям 6-12 лет препарат назначают в дозе 60-90 мг в сутки, взрослым и детям старше 12 лет – 90-180 мг в сутки; кратность применения – 3 раза в сутки (рекомендуемую суточную дозу делят на 3 приема). При острых приступах боли взрослым пациентам назначают до 90 мг однократно.
У детей до 6 лет применяют препарат в форме сиропа для приема внутрь в следующих суточных дозах, разделенных на 3 приема:
- Новорожденные и дети до 3 месяцев – 6 мг;
- Дети 3-6 месяцев – 6-12 мг;
- Дети 6 месяцев-1 года – 12 мг;
- Дети 1-2 лет – 30 мг;
- Дети 6-12 лет – 30-60 мг;
- Дети 6-12 лет – 60-120 мг.
Продолжительность терапии составляет 1-2 недели.
Риабал в форме раствора для инъекций применяют у взрослых пациентов. Препарат вводят по 1-2 мл подкожно внутривенно или внутримышечно.
Рекомендуемые дозы (средняя/максимальная):
- Разовая – 15-30 мг/90 мг;
- Суточная – 45-90 мг/90 мг;
- Курсовая – 450 мг/900 мг.
Детям препарат допускается применять с момента рождения (внутримышечно, подкожно, внутривенно) в суточной дозе 1 мг/кг веса.
Продолжительность курса терапии составляет 7-15 суток.
Внутривенно препарат вводят медленно, в течение одной минуты. Быстрое введение может привести к резкому падению артериального давления и развитию шока. Риабал для внутривенного введения применяют в 0,9% растворе хлорида натрия.
Побочные действия
Во время лечения возможны такие побочные эффекты, как: паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, запор, сухость во рту.
Особые указания
Лекарственные средства антихолинергического действия способствуют повышению внутриглазного давления.
У пациентов с гипертрофией простаты уменьшается частота мочеиспускания и увеличивается максимальный объем мочевого пузыря, вследствие чего ухудшается дизурия.
Для применения препарата при беременности и во время лактации противопоказаний нет.
Лекарственное взаимодействие
Риабал усиливает действие антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, атропиноподобных и антипаркинсонических средств, нейролептиков.
При одновременном применении прифиния бромида с другими м-холиноблокаторами и препаратами, которые обладают м-холиноблокирующей активностью (в том числе галоперидол, ингибиторы моноаминоксидазы, некоторые антигистаминные средства, амантадин, трициклические антидепрессанты, фенотиазин) возрастает риск развития побочных явлений.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °C, таблетки в сухом месте. Беречь от детей.
Срок годности: сироп, раствор – 3 года; таблетки – 5 лет.
