Рефортан ГЭК 6%

Оцените статью:
5 1 1 1 1 1 5 из 5 (1 голос)

Раствор для инфузий Рефортан ГЭК 6%Рефортан ГЭК 6% – лекарственное средство с противовирусным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Рефортан ГЭК 6% в форме раствора для инфузий: от светло-желтого до белого цвета, слабо опалесцирующий или прозрачный (по 0,25 или 0,5 л во флаконах полиэтиленовых или из прозрачного бесцветного стекла; 10 флаконов в коробке картонной).

В состав 1 л раствора входит:

  • Действующее вещество: ГЭК (гидроксиэтилкрахмал 200/0,5) – 60 г;
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

Рефортан ГЭК 6% применяют для терапевтической гемодилюции, профилактики и лечения шока и гиповолемии при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах, острых кровопотерях, операциях.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Внутричерепные кровотечения;
  • Гиперхлоремия;
  • Гипернатриемия;
  • Гипокалиемия;
  • Гиперволемия;
  • Гипергидратация;
  • Кардиогенный отек легких;
  • Дегидратация;
  • Гемодиализ;
  • Выраженные нарушения свертываемости крови;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Почечная недостаточность с олигурией или анурией (креатинин – более 2 мг в 1 дл);
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Внутричерепная гипертензия;
  • Геморрагические диатезы;
  • Период грудного вскармливания.

В I триместре беременности применение Рефортана ГЭК 6% нежелательно; во II и III триместрах препарат может применяться только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно капельно (если нет других предписаний) в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей плазмы.

В связи с возможными анафилактическими реакциями, рекомендуется первые 10-20 мл раствора вводить медленно, при тщательном контроле состояния пациента. Важно учитывать возможный риск перегрузки системы кровообращения от слишком быстрого введения или применения чересчур высоких доз ГЭК.

Суточную дозу и скорость введения препарата определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от кровопотери, показателя гематокрита и концентрации гемоглобина.

Пределом применения коллоидного объемзамещающего препарата у молодых пациентов без риска возникновения легочных или сердечно-сосудистых нарушений, считается гематокрит < 30%.

Режим дозирования:

  • Новорожденные и дети в возрасте до 3 лет: средняя суточная доза – 10-15 мл на 1 кг массы тела;
  • Дети 3-12 лет: средняя суточная доза – 15-20 мл на 1 кг массы тела;
  • Дети старше 12 лет и взрослые: средняя суточная доза – 33 мл на 1 кг массы тела.

Максимальная суточная доза для пациентов всех возрастных категорий определяется исходя из расчета – 33 мг на 1 кг массы тела.

Максимальную скорость инфузии определяют в зависимости от исходных показателей гемодинамики: она составляет ~20 мл на 1 кг массы тела в 1 час.

Гемодилюция может проводиться как в условиях гиперволемии, так и изоволемии.

Скорость инфузии в зависимости от суточной дозы лекарственного средства:

  • Низкая доза: однократно вводят 250 мл в день на протяжении 0,5-2 ч;
  • Средняя доза: однократно вводят 500 мл в день на протяжении 4-6 ч;
  • Высокая доза: дважды вводят по 500 мл в день на протяжении 8-24 ч.

Длительность терапии определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от показаний и объема циркулирующей крови.

Побочные действия

В период терапии Рефортаном ГЭК 6%, вследствие эффекта гемодилюции, возможно снижение концентрации белков и гематокрита плазмы крови, преходящее увеличение времени кровотечения и свертывания крови (без воздействия на функцию тромбоцитов и клинически значимого кровотечения). В редких случаях отмечалась боль в области почек.

При длительном ежедневном применении лекарственного средства (средние и высокие дозы) может возникать зуд, трудно поддающийся купированию.

Во время проведения инфузии могут наблюдаться реакции непереносимости всех степеней тяжести: анафилактоидные реакции (кожные реакции, внезапный прилив крови к лицу и шее), артериальная гипотензия, шок (вплоть до остановки сердца и дыхания).

В случаях дегидратации с последующим регулярным уменьшением клубочковой фильтрации, олигурией, канальцевой реабсорбцией, возможно развитие анурии (рекомендуется перед применением раствора проводить регидратацию посредством введения осмотически свободной воды в виде инфузий гипотонических солевых растворов или растворов глюкозы).

Особые указания

В начале лечения необходимо контролировать уровень креатинина сыворотки крови. Если показатели креатинина предельные – требуется тщательная оценка показания к осуществлению соответствующей терапии и проведение частного контроля внеклеточного и внутриклеточного баланса жидкости, а также выделительной функции почек.

В случаях недостатка фибриногена Рефортан ГЭК 6% может применяться лишь для оказания помощи в экстренных ситуациях, когда жизнь больного находится в опасности при отсутствии донорской крови.

Во время терапии надо контролировать функцию почек, электронный состав сыворотки крови и баланс жидкости, следить за достаточным ее поступлением в организм.

Введение раствора прекращают при возникновении реакций непереносимости (рекомендуется проведение ряда неотложных мероприятий).

Чтобы предотвратить развитие гипергидратации, которая может послужить декомпенсации сердечной недостаточности у больных с заболеваниями сердца в анамнезе, следует контролировать объем циркулирующей крови и сердечную деятельность. Важно учитывать, что применение Рефортана ГЭК 6% может повышать активность амилазы сыворотки крови, что не имеет связи с клиническим проявлением панкреатита, а обусловлена образованием комплекса ГЭК-амилаза, который медленно выводится почками.

Лекарственное взаимодействие

При смешивании препарата с другими лекарственными средствами в одной системе или контейнере, могут наблюдаться явления фармацевтической несовместимости.

Гидроксиэтилкрахмал может потенцировать нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте; раствор в стеклянных флаконах – при температуре до 25 °С, в полиэтиленовых – до 30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Это интересно
Что такое мезиальный прикус и как его исправить?

Что такое мезиальный прикус и как его исправи...

Не все знают, но прикус — не просто вопрос эстетики, но и залог здоровья по мног...

1210

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дома от «Урал Медикал Групп»

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дом...

Длительный запой, сопровождаемый непрерывным длительным употреблением спиртных н...

1340

Как методика Бубновского может помочь в борьбе с аритмией

Как методика Бубновского может помочь в борьб...

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, которое может проявляться в виде не...

2660

Ботулинотерапия как популярная косметологическая процедура

Ботулинотерапия как популярная косметологичес...

Косметологические процедуры для визуальной коррекции возрастных изменений, повыш...

2800

Похороны и их организация: с чего начать родственникам покойного

Похороны и их организация: с чего начать родс...

Смерть человека — трагедия для его близких и родных людей. Но депрессия и скорбь...

2620

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике «Медгород»

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике ...

Отоларинголог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечение...

2730

Оставьте свой комментарий