Редуксин

Редуксин – комбинированный лекарственный препарат энтеросорбирующего и анорексигенного действия.

Форма выпуска и состав

Редуксин выпускается в форме капсул: размер №2, голубого и синего цвета, содержимое – белый или белый с желтоватым оттенком порошок (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

Действующие вещества (в 1 капсуле):

• Целлюлоза микрокристаллическая – 158,5 мг или 153,5 мг;
• Сибутрамина гидрохлорида моногидрат – 10 мг или 15 мг.

Вспомогательные компоненты: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель титана диоксид, краситель патентованный синий, краситель азорубин (капсулы 10 мг).

Показания к применению

Редуксин применяют для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более и ИМТ 27 кг/м² и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела (дислипопротеинемия, сахарный диабет 2-го типа).

Противопоказания

Абсолютные:

• Неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление выше 145/90 мм рт. ст.);
• Ишемическая болезнь сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, аритмии, врожденные пороки сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
• Тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• Генерализованные тики;
• Психические заболевания;
• Серьезные нарушения пищевого поведения (нервная булимия или анорексия);
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• Наличие органических причин ожирения (гипотиреоз и др.);
• Тиреотоксикоз;
• Закрытоугольная глаукома;
• Установленная наркотическая, алкогольная или лекарственная зависимость;
• Феохромоцитома;
• Одновременный прием нейролептиков, антидепрессантов и других препаратов, действующих на центральную нервную систему;
• Одновременное применение или прием в течение 2 недель до назначения Редуксина ингибиторов моноаминоксидазы (например, эфедрина, этиламфетамина, фенфлурамина, фентермина, дексфенфлурамина);
• Применение других средств для снижения массы тела центрального действия, а также препаратов, содержащих триптофан и назначаемых при нарушениях сна;
• Детский возраст до 18 лет;
• Период беременности и лактации;
• Пожилой возраст старше 65 лет;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (принимать препарат с осторожностью):

• Артериальная гипертензия (в анамнезе и контролируемая);
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Аритмии в анамнезе;
• Заболевания коронарных артерий (в том числе в анамнезе);
• Нарушения функции почек и/или печени средней и легкой степени тяжести;
• Холелитиаз;
• Вербальные и моторные тики в анамнезе;
• Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (в том числе в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Капсулы Редуксин принимают внутрь один раз в сутки, до еды или во время приема пищи. Капсулу проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды или другой жидкости.

Доза устанавливается индивидуально и зависит от переносимости препарата и его клинической эффективности. Начальная доза составляет, как правило, 10 мг. Если препарат переносится плохо, можно начать прием с 5 мг.

При снижении в течение первого месяца терапии массы тела менее чем на 5%, дозу препарата увеличивают до 15 мг в сутки. У пациентов, которым в течение 3 месяцев не удается похудеть на 5% и более от начального веса, лечение прекращают. Не следует продолжать терапию и в том случае, если после снижения веса пациент снова прибавляет 3 кг и более.

Общая продолжительность лечения Редуксином – не более 2 лет, так как данные о безопасности и эффективности препарата при более длительной терапии отсутствуют.

Лечение проводится под контролем врача, имеющего практический опыт борьбы с ожирением. Терапию рекомендуется сочетать с физическими упражнениями и диетой.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто – запоры, потеря аппетита; иногда – обострение геморроя и тошнота; в единичных случаях – парадоксальное повышение аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности печеночных ферментов;
• Сердечно-сосудистая система: иногда – повышение артериального давления, сердцебиение, вазодилатация, тахикардия;
• Центральная и периферическая нервная система: часто – бессонница, сухость во рту; иногда – головокружение, парестезии, головная боль, изменение вкуса, беспокойство; в единичных случаях – депрессия, эмоциональная лабильность, раздражительность, судороги, боль в спине, сонливость, нервозность, тревожность;
• Дерматологические реакции: иногда – потливость; в единичных случаях – кровоизлияния в кожу, кожный зуд;
• Прочие: в единичных случаях – гриппоподобный синдром, ринит, отеки, жажда, дисменорея, тромбоцитопения, кровотечения, острый интерстициальный нефрит.

Реакции на отмену (повышенный аппетит, головная боль) наблюдаются редко. После окончания терапии Редуксином синдрома отмены, нарушения настроения или абстинентного синдрома не возникало.

Побочные эффекты чаще развиваются в первый месяц лечения, их частота и выраженность со временем ослабевают. В целом они носят обратимый и нетяжелый характер.

Особые указания

Препарат применяют только в случае малой эффективности немедикаментозных способов снижения массы тела, когда за 3 месяца вес снизился менее чем на 5 кг.

Лечение ожирения должно быть комплексным. В рамках терапии пациент должен изменить свои привычки питания и образ жизни, чтобы сохранить достигнутый результат по снижению веса после завершения лечения.

Во время терапии требуется контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (в первые два месяца – каждые 2 недели, затем – ежемесячно).

Не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии, но учитывая общеизвестный риск лекарственных средств данной группы, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как отеки на ногах, боль в грудной клетке и нарушение дыхания.

Прием Редуксина может повлиять на способность пациента водить автотранспорт и управлять другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Эритромицин, кетоконазол и циклоспорин повышают плазменную концентрацию метаболитов сибутрамина с увеличением частоты сердечных сокращений и клинически незначимым удлинением интервала QT.

Фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, карбамазепин, дексаметазон и антибиотики из группы макролидов могут ускорять метаболизм Редуксина.

При одновременном применении с сильнодействующими анальгетиками (петидин, пентазоцин, фентанил), некоторыми средствами для лечения мигрени (дигидроэрготамин, суматриптан), противокашлевыми препаратами (декстрометорфан) и средствами для лечения депрессии в редких случаях возможно развитие серотонинового синдрома.

Редуксин не оказывает влияния на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме с этанолом усиление отрицательного действия последнего не отмечено. Однако алкоголь абсолютно несовместим с диетическими мероприятиями, рекомендуемыми во время лечения.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.