Раствор Рингера – лекарственный препарат дезинтоксикационного и регидратационного действия; многокомпонентный физиологический раствор для парентерального введения.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме раствора для инфузий: бесцветная, прозрачная жидкость (по 500 мл в полиэтиленовых флаконах со встроенным держателем для капельницы, по 1 флакону в картонной пачке или по 10 флаконов в картонной коробке).
Действующие вещества (в 1 л раствора):
- Натрия хлорид – 8,6 г, что соответствует 147 ммоль Na+;
- Калия хлорид – 0,3 г, что соответствует 155,6 ммоль Cl-;
- Кальция хлорид – 0,33 г, что соответствует 2,25 ммоль Ca2+.
Теоретическая осмомолярность раствора Рингера составляет 309 мосм/л.
Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, дистиллированная вода.
Показания к применению
- Дегидратация различного происхождения;
- Коррекция водно-электролитного баланса при кишечной непроходимости и остром разлитом перитоните, кишечный свищ;
- Плазмозамещающее средство (если не требуется возмещение потери эритроцитов), в том числе при обморожениях, ожогах, коллапсе, шоке, диарее и длительной рвоте;
- Метаболический алкалоз с потерей жидкости.
Противопоказания
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
- Хроническая почечная недостаточность;
- Отек мозга;
- Гиперхлоремия;
- Отек легких;
- Ацидоз;
- Гипернатриемия;
- Гиперволемия;
- Сопутствующее лечение глюкокортикостероидами;
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Раствор Рингера вводят внутривенно струйно или капельно. Скорость инфузии при внутривенном капельном введении составляет 60-80 капель в минуту.
Для взрослых пациентов рекомендуемая доза – 5-20 мл/кг в сутки, при необходимости ее можно увеличить до 30-50 мл/кг.
Детям препарат назначают в дозе 5-10 мл/кг в сутки, со скоростью введения 30-60 капель в минуту, при шоковой дегидратации начальная доза составляет 20-30 мл/кг.
Продолжительность терапии – 3-5 дней.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, гипокалиемия и гипергидратация.
Особые указания
При длительном лечении необходимо контролировать суточный диурез и концентрацию электролитов в плазме.
При быстром введении больших объемов раствора Рингера следует контролировать уровень электролитов и кислотно-основное состояние.
Длительное применение препарата не рекомендуется. Это связано с высоким уровнем ионов хлорида.
Для парентерального введения пригодны только неповрежденный флаконы с прозрачным раствором.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с андрогенами, эстрогенами, анаболическими гормонами, нестероидными противовоспалительными средствами, вазодилататорами, минералокортикоидами, кортикотропином и ганглиоблокаторами возможно увеличение задержки натрия в организме.
При приеме с сердечными гликозидами вероятность их токсических эффектов увеличивается.
В комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, препаратами калия и калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 15-25 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
