Пропранолол

Пропранолол – β-адреноблокатор, антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток (по 10 шт. в блистере, в картонной коробке 5 блистеров).

Действующее вещество: пропранолол – 40 мг в 1 таблетке.

Показания к применению

• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Аритмии;
• Миокардиодистрофия;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Цирроз печени;
• Тиреотоксикоз;
• Абстинентный синдром;
• Слабость родовой деятельности.

Также в целях профилактики препарат используют при мигренях.

Противопоказания

• Гипотония;
• Брадикардия;
• Болезнь Рейно;
• Некомпенсированная сердечная недостаточность;
• Расстройства периферического кровообращения;
• Бронхиальная астма;
• Лечение ингибиторами моноаминоксидазы;
• Инсулинотерапия;
• Гиперчувствительность к препарату.

При беременности средство может быть использовано только в том случае, когда предполагаемая польза от лечения превосходит возможный риск для ребенка. Если терапию назначают в период лактации, требуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

При терапии гипертензии в начале курса принимают по 40 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. В процессе лечения суточную дозу постепенно повышают до 160-480 мг (4-12 таблеток), разделенных на 2 приема.

При мигрени и стенокардии принимают 4 раза в сутки по 20 мг (½ таблетки), в дальнейшем разовую дозу можно увеличить до 40 мг (1 таблетка).

Для терапии кардиомиопатии, аритмий, тиреотоксикоза средство назначают 3-4 раза в сутки по 10-40 мг (¹/₄ -1 таблетка).

Побочные действия

На фоне приема препарата в некоторых случаях могут развиться следующие нежелательные реакции: сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, спазм периферических артерий, бронхоспазм, диспепсия, головокружение, слабость, кожный зуд.

К признакам передозировки относятся: затруднение дыхания, гипотензия, сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия, головокружение, судороги, акроцианоз, коллапс.

Лечение: проведение промывания желудка, прием адсорбирующих препаратов, также при необходимости назначают β-адреномиметики (изадрин, изопреналин), атропин, кардиотонические (эпинефрин, допамин, добутамин) и седативные (лоразепам и диазепам) средства, вазопрессорные препараты, глюкагон и др. Может быть рекомендована трансвенозная стимуляция.

Гемодиализ при передозировке пропранолола неэффективен.

Особые указания

С крайней осторожностью следует принимать препарат при наличии функциональных нарушений почек и печени, а также при инфаркте миокарда.

Во время лечения в ходе проведения лабораторных исследований могут отмечаться изменения результатов (повышение уровня лактатдегидрогеназы, трансаминаз, мочевины, фосфатаз).

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинации пропранолола с другими лекарственными препаратами:

• Фенотиазины, циметидин – возрастает уровень пропранолола в плазме;
• Дилтиазем, верапамил – усугубляется (взаимно) отрицательное влияние на миокард;
• Недеполяризующие миорелаксанты – удлиняется их действие;
• Антациды, гепарин – снижается концентрация пропранолола в плазме крови;
• Лидокаин – замедляется его выведение;
• Нитраты, другие гипотензивные препараты – возрастает гипотензивное действие пропранолола;
• Эстрогены, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, кокаин – ослабляют гипотензивный эффект пропранолола;
• Теофиллин – замедляется метаболизм и увеличивается его содержание в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности – 5 лет.