Постинор – посткоитальное гормональное средство для экстренной контрацепции, подавляющее овуляцию и оплодотворение при половом контакте в предовуляционной фазе, в случае наибольшей вероятности оплодотворения, вызывающее изменения в эндометрии, предотвращающие имплантацию.
Форма выпуска и состав
Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
- Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.
Показания к применению
Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- Детский и подростковый возраст до 16 лет;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):
- Желтуха (в том числе в анамнезе);
- Заболевания желчевыводящих путей или печени;
- Болезнь Крона;
- Период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь.
Рекомендуемая доза – 2 таблетки, их необходимо принять в первые 72 ч (не более) после незащищенного полового акта. Интервал между приемом первой и второй таблетки не должен быть меньше 12 ч и больше 16 ч.
В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.
Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.
После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).
Не рекомендуется применение препарата в случаях повторного незащищенного полового акта в течение одного менструального цикла, так как увеличивается частота ациклических кровотечений/выделений.
Побочные действия
При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.
Особые указания
Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.
Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.
После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.
Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.
Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.
Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 5 лет.
