Злокачественные опухоли печени – серьезное заболевание, которое представляет собой образование злокачественных новообразований в тканях печени. В России и во всем мире это состояние занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний.
Причины и факторы риска развития
Генетическая предрасположенность играет значительную роль, однако ключевыми являются следующие факторы риска:
- Хронические заболевания печени. Наличие хронического гепатита B или C значительно повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Цирроз печени, вне зависимости от его этиологии, также является одним из основных предрасполагающих факторов. По данным исследований, до 90% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой имеют в анамнезе цирроз.
- Воздействие канцерогенных веществ. Длительное воздействие афлатоксинов, которые производятся плесневыми грибами на продуктах питания, таких как зерно и орехи, увеличивает риск развития рака печени. Злоупотребление алкоголем и курение табака также усиливают вероятность онкологических заболеваний печени.
- Накопление железа в организме. Гемохроматоз, заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа, может привести к развитию цирроза и последующего рака печени.
- Ожирение и сахарный диабет. Эти состояния связаны с увеличением риска развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и гепатоцеллюлярной карциномы. Ожирение способствует развитию неалкогольной жировой болезни печени, которая может прогрессировать до цирроза и рака.
Симптомы и диагностика
Распространённые признаки включают усталость, потерю аппетита и необъяснимое похудание, которые могут быть ошибочно отнесены к другим, менее серьёзным заболеваниям. Желтуха, один из ярких симптомов, возникает при прогрессировании заболевания из-за нарушения оттока желчи, и наблюдается у 30-50% пациентов на поздних стадиях. Асцит, скопление жидкости в брюшной полости, происходит из-за нарушения работы печени и может быть заметен при визуальном осмотре или ощущении увеличенного живота.
Когда заболевание переходит в более поздние стадии, у пациентов могут появиться боли в правом подреберье и увеличение печени, что обычно обнаруживается при пальпации.
Диагностика начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра, но основную роль играют лабораторные и инструментальные исследования:
- Лабораторные исследования. АФП является маркером, часто используемым для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы, хотя его повышение может наблюдаться и при других заболеваниях печени. Повышенный уровень АФП обнаруживается у примерно 70% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Нормальный уровень АФП не исключает наличия рака, особенно на ранних стадиях.
- Ультразвуковое исследование - это недорогой и доступный метод, который является первой линией диагностики при подозрении на заболевания печени. Ультразвук может выявить увеличение печени, наличие опухолей и другие структурные изменения.
- КТ и МРТ позволяют получить более детальные изображения внутренних органов. Методы используются для оценки размера, расположения опухоли и наличия метастазов. МРТ особенно полезна для детализации структуры ткани и может быть предпочтительнее для определения вовлечения кровеносных сосудов.
- Биопсия печени является золотым стандартом для подтверждения диагноза рака печени. Во время процедуры под контролем ультразвука или КТ выполняется забор ткани опухоли для последующего гистологического анализа. Это позволяет точно определить тип опухоли и её агрессивность.
Методы лечения
Лечение злокачественных опухолей печени зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста пациента. Возможные методы лечения включают:
- Хирургическое удаление.
- Радиационная терапия для уничтожения раковых клеток.
- Химиотерапия для замедления роста.
Также применяются инновационные методы, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, которые нацелены на конкретные молекулярные мишени раковых клеток.
Прогноз и профилактик
Прогноз зависит от множества факторов, включая стадию заболевания и его характеристики. Профилактика включает устранение известных факторов риска:
- Сокращение употребления алкоголя и отказ от курения.
- Контроль за заболеваниями печени, такими как гепатиты и цирроз.
Регулярное медицинское обследование помогает выявлять ранние признаки болезни, что повышает вероятность успешного лечения.
