Пимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, фунгицидного действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Пимафуцина:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого или почти белого цвета (по 20 шт. во флаконе из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон);
- Крем для наружного применения 2%: от белого до бледно-желтого цвета (по 30 г в алюминиевой или пластиковой тубе, в картонной пачке 1 туба);
- Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтым оттенком до бледно-желтого с коричневым оттенком цвета (по 3 шт. в стрипе из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 стрипа).
Активное вещество: натамицин (таблетки и суппозитории – 100 мг/шт.; крем – 20 мг/г).
Дополнительные компоненты:
- Таблетки: воск пчелиный белый, желатин, акации камедь, титана диоксид, тальк, каолин, кальция карбонат, метилпарагидроксибензоат, сахароза, триацетин, целлацефат;
- Крем: цетостеариловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, децилолеат (цетиол V), воск цетилэфирный, вода очищенная;
- Суппозитории: адипиновая кислота, натрия гидрокарбонат, полисорбат 80, сорбитана триолеат, жир твердый, цетиловый спирт.
Показания к применению
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Острая форма атрофического и псевдомембранозного кандидоза у пациентов с иммунной недостаточностью, кахексией, а также после проведения терапии цитостатиками, кортикостероидами и антибиотиками;
- Кандидоз кишечника;
- Санация кишечного резервуара грибов рода Candida при кандидозе слизистых оболочек и кожи (включая кандидозные вагиниты, вульвиты и вульвовагиниты).
Крем для наружного применения
Препарат рекомендован к применению для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и кожи, вызванных чувствительными к натамицину возбудителями:
- Баланопоститы, вульвовагиниты, вульвиты, вагиниты, возбуждаемые грибами рода Candida;
- Кандидоз кожи и ногтей;
- Наружный отит, первично вызванный грибами или осложненный кандидозом;
- Дерматомикозы.
Суппозитории вагинальные
Средство показано для терапии вульвовагинитов, вульвитов, вагинитов, обусловленных грибами рода Candida.
Противопоказания
Пимафуцин противопоказан к применению при гиперчувствительности к любому из его компонентов.
Препарат разрешен к использованию в периоды беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Средство принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.
При лечении кандидоза кишечника взрослым рекомендуют принимать 4 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг), детям – 2 раза в сутки в той же дозе. Средний курс лечения составляет 7 дней.
В случае упорного течения вагинита, вызванного грибами рода Candida, таблетки используют в сочетании с местными противогрибковыми средствами (в т. ч. с суппозиториями Пимафуцин).
Для проведения санации очага кандидозной инфекции в кишечнике принимают 4 раза в сутки по 1 таблетке (100 мг), курс может варьировать от 10 до 20 дней.
Суппозитории вагинальные
Препарат используют 1 раз в сутки на ночь.
Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа по 1 шт., курс – 3-6 дней. При необходимости (тяжелых вагинитах, спровоцированных Candida albicans) назначается дополнительный прием пероральной формы натамицина – по 1 таблетке 4 раза в сутки, на протяжении 10-20 дней.
Для терапии кандидоза половых органов партнера рекомендуется применять крем Пимафуцин.
Крем для наружного применения
При лечении дерматомикозов (включая кандидозы кожи, опрелости у детей) крем разрешено наносить на пораженную поверхность кожи до 4 раз в сутки.
Для терапии микоза наружного слухового прохода средством смазывают пораженные зоны 1-2 раза в сутки (но не более 4 раз). Перед использованием препарата ухо требуется тщательно очистить, а после проведения процедуры – поместить в слуховой проход турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).
При вульвовагините, вульвите, баланопостите крем наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Длительность терапии всеми лекарственными формами Пимафуцина лечащий врач определяет индивидуально. Рекомендуется продолжать использовать препарат на протяжении нескольких дней после исчезновения признаков поражения.
Побочные действия
- Пищеварительная система (для таблеток): диарея, тошнота (появляющиеся в первые дни лечения и проходящие самостоятельно при дальнейшем приеме);
- Местные реакции (для крема и суппозиториев): возможно ощущение жжения, легкое раздражение.
При усугублении проявления указанных выше реакций или развитии других, не описанных в инструкции, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
О случаях передозировки средства в настоящее время сообщений не имеется.
Особые указания
Для лечения рецидивирующей или хронической инфекции допустимо использовать одновременно все три формы препарата.
Таблетки Пимафуцин вследствие возможного затруднения при их проглатывании не рекомендуется принимать детям грудного возраста.
Крем разрешен к применению у новорожденных.
Пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, непереносимостью фруктозы, галактозы, дефицитом лактазы lapp, сахаразно-изомальтазной недостаточностью следует учитывать, что в состав каждой таблетки включены 66 мг лактозы моногидрата и 122 мг сахарозы.
Суппозитории вагинальные под воздействием температуры тела быстро растворяются и образуют пенистую массу, благодаря чему происходит равномерное распределение субстанции.
Во время менструации следует прервать лечение суппозиториями.
При применении интравагинальной формы препарата можно не исключать половые контакты, но, тем не менее, требуется обследовать полового партнера и в случае обнаружения кандидозного поражения провести терапию Пимафуцином.
В период лечения рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.
Входящий в состав суппозиториев цетиловый спирт может вызвать реакции повышенной чувствительности.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействии Пимафуцина с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, таблетки и суппозитории – при температуре не выше 25 °C, крем – от 15 до 25 °C.
Срок годности таблеток и крема – 4 года, суппозиториев – 2 года.
