Перфторан – лекарственный препарат противоишемического и противошокового действия. Обладает также реологическими, плазмозамещающими, диуретическими, кардиопротекторными, газотранспортными, гемодинамическими, дезинтоксикационными, сорбционными и мембраностабилизирующими свойствами.
Форма выпуска и состав
Перфторан выпускается в форме субмикронной (0,05-0,15 мкм) 10% эмульсии белого с голубоватым оттенком цвета (по 50, 100, 200 и 400 мл во флаконах для кровезаменителей).
В 100 мл эмульсии содержатся:
- Действующие вещества (перфторорганические соединения): пфокалин – 3 г; пфоридин – 6,5 г;
- Вспомогательные компоненты: прокасанол-268, калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, магния хлорид, глюкоза, натрия гидрофосфат.
Показания к применению
Перфторан применяют в качестве газотранспортного кровезаменителя при следующих заболеваниях и состояниях:
- Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции (гнойно-септическое состояние, жировая эмболия, инфекции, изменение газообмена и тканевого метаболизма, нарушение мозгового кровообращения);
- Острая и хроническая гиповолемия (геморрагический, инфекционно-токсический, травматический и ожоговый шок, операционная и послеоперационная гиповолемия, черепно-мозговая травма);
- Противоишемическая защита донорских органов (подготовка реципиента и донора);
- Лаваж легких, регионарная перфузия, промывание гнойных ран различных полостей.
Противопоказания
Перфторан противопоказан к применению при гемофилии, аллергических заболеваниях и повышенной индивидуальной чувствительности к его компонентам.
Способ применения и дозировка
Перед переливанием препарата необходимо провести визуальный осмотр флакона. Перфторан пригоден для использования при сохранении герметичности укупорки, отсутствии трещин на бутылке и сохранности этикетки. Данные этикетки и результаты осмотра следует зарегистрировать в истории болезни.
При применении препарата обязательна биологическая проба, которую проводят следующим образом: медленно вводят первые 5 капель эмульсии, делают перерыв на 3 минуты, затем вводят 30 капель и снова останавливают переливание на 3 минуты. Если реакция отсутствует, введение Перфторана продолжают. Результаты биологической пробы регистрируют в истории болезни.
Рекомендуемые дозы Перфторана:
- Лечение острой кровопотери и шока: препарат вводят внутривенно струйно или капельно в дозе 5-30 мл/кг. Максимальная эффективность достигается в том случае, если пациент дышит обогащенной кислородом смесью в процессе инфузии и в течение суток после нее;
- Лечение нарушений микроциркуляции: эмульсию вводят в дозе 5-8 мл/кг. Еще 3 раза в той же дозе с интервалом в 2-4 дня возможно повторное введение Перфторана. Для повышения оксигенирования целесообразна одновременная подача обогащенной кислородом воздушной смеси через носовой катетер или маску;
- Противоишемическая защита донорских органов: препарат вводят струйно или капельно в дозе 20 мл/кг реципиенту и донору за 2 часа до операции;
- Регионарное применение: эмульсию используют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора в дозе 40 мл/кг.
При местном применении препарат используют аналогично традиционным медикаментозным средствам.
Побочные действия
При введении Перфторана возможны следующие нежелательные явления: снижение артериального давления, учащение пульса, боли в поясничной области и за грудиной, повышение температуры, затруднение дыхания, головная боль, анафилактоидные реакции, аллергические ответы (кожный зуд, крапивница, покраснение кожных покровов).
При возникновении перечисленных эффектов и в случае развития осложнений инфузию немедленно прекращают и вводят лекарственные средства, применяемые при анафилактическом шоке.
Особые указания
Перфторан нельзя использовать при появлении белого осадка на дне бутылки и при расслоениях эмульсии (наличии прозрачных маслянистых капель, оседающих даже после взбалтывания содержимого флакона).
Запрещается хранить препарат при температуре ниже -18 °C и размораживать при температуре более 30 °С, а также сильно трясти размороженную инфузию.
Лекарственное взаимодействие
Перфторан не смешивают с полиглюкином, декстранами или оксиэтилкрахмалом и реополиглюкином. При необходимости указанные растворы вводят в другую вену либо в ту же, но после окончания вливания Перфторана.
Сроки и условия хранения
Хранить при минусовой температуре (от - 4 до -18 °С) в замороженном виде. Срок хранения при температуре не более + 4 °С в размороженном виде – до 2 недель. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
