Норваск

Цены в интернет-аптеках:

от 429 руб.

Оцените статью:
4.94 1 1 1 1 1 4.9 из 5 (32 голосов)

Норваск в таблетках 5 мгНорваск – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, антиангинального и антигипертензивного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Норваска – таблетки: в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), белого или почти белого цвета, на одной из сторон гравировка «Pfizer», на другой, в соответствии с содержанием активного вещества, гравировка «AML-10» или «AML-5» (по 10 шт. в блистере из ПВХ/ Аl-фольги; в картонной пачке с контролем первого вскрытия 3 блистера; по 14 шт. в блистере из ПВХ/ Аl-фольги; в картонной пачке с контролем первого вскрытия 1 блистер).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: амлодипина безилат – 6,944 и 13,889 мг (эквивалентно 5 и 10 мг амлодипина соответственно);
  • Дополнительные компоненты: кальция гидрофосфат, целлюлоза мелкокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания к применению

Норваск рекомендуется к применению как средство монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала), стабильная стенокардия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелая форма артериальной гипотензии (артериальное давление (АД) менее 90 мм рт. ст.);
  • Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  • Обструкция выносящего тракта левого желудочка (в т. ч. тяжелый аортальный стеноз);
  • Возраст до 18 лет (ввиду отсутствия исследований по использованию препарата у детей и подростков);
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Относительные (следует применять с крайней осторожностью, из-за высокой вероятности развития побочных эффектов):

  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) неишемической природы III-IV класса;
  • Печеночная недостаточность;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Аортальный стеноз;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Митральный стеноз;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Острый инфаркт миокарда (включая период на протяжении 1 месяца после него);
  • Артериальная гипотензия;
  • Сочетание с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4 (следует тщательно контролировать АД).

Так как данных, подтверждающих безопасность использования Норваска при беременности, не имеется, его прием в этот период возможен только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает угрозу здоровью плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью (вследствие отсутствия сведений о выведении амлодипина с грудным молоком).

Способ применения и дозировка

Норваск принимают внутрь, запивая достаточным объемом воды (100 мл), 1 раз в сутки.

При стенокардии и артериальной гипертензии в начале терапии доза, как правило, составляет 5 мг. В дальнейшем, по рекомендации лечащего врача, в зависимости от переносимости препарата и терапевтического эффекта дозу можно повысить до максимально допустимой, составляющей 10 мг.

Пациентам с функциональными нарушениями печени, а также лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат рекомендуется принимать в обычных дозах, однако следует учитывать вероятность незначительного увеличения периода полувыведения (T ½).

При комбинации Норваска с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тиазидными диуретиками режим дозирования остается неизменным.

Побочные действия

  • Нервная система: часто – повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, сонливость; нечасто – общее недомогание, астения, парестезии, гипестезии, тремор, периферическая невропатия, лабильность настроения, необычные сновидения, бессонница, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия, извращение вкуса, звон в ушах; очень редко – повышенное потоотделение, мигрень, ажитация, апатия, амнезия, атаксия;
  • Костно-мышечная система: нечасто – судороги мышц, артралгия, боль в спине, миалгия, артроз; редко – миастения;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, периферические отеки (стоп и лодыжек), ощущение сердцебиения; нечасто – чрезмерное снижение АД; очень редко – обморок, ортостатическая гипотензия, васкулит, появление или ухудшение течения ХСН, нарушения ритма сердца (включая мерцание предсердий, желудочковую тахикардию и брадикардию), боль в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • Дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, ринит, одышка; крайне редко – кашель;
  • Система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – метеоризм, запор или диарея, диспепсия, рвота, анорексия, жажда, сухость во рту; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – панкреатит, гастрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха (обычно холестатическая), гепатит;
  • Мочевыделительная система: нечасто – никтурия, болезненное/учащенное мочеиспускание; очень редко – полиурия, дизурия;
  • Орган зрения: нечасто – нарушения зрения, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, диплопия, конъюнктивит;
  • Половая система: нечасто – гинекомастия, нарушение эректильной функции;
  • Кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – нарушение пигментации кожи, ксеродермия, алопеция;
  • Аллергические реакции: нечасто – сыпь (включая эритематозную и макулопапулезную сыпь, крапивницу), кожный зуд; очень редко – многоформная эритема, ангионевротический отек;
  • Обмен веществ: нечасто – снижение/увеличение веса тела; крайне редко – гипергликемия;
  • Прочие: нечасто – озноб; очень редко – паросмия.

К симптомам передозировки Норваска относится резкое понижение АД с возможным появлением рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (с вероятностью развития стойкой и выраженной артериальной гипотензии в т. ч. с шоком и дальнейшим летальным исходом).

При данном состоянии назначают активированный уголь (на протяжении 2 часов после приема превышенной дозы), в отдельных случаях – промывание желудка. Рекомендуется проведение активных мер для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, а также мониторинг показателей деятельности легких и сердца, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для нормализации АД и тонуса сосудов используют сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний), для ликвидации последствий блокады кальциевых каналов назначают внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Норваск можно применять при наличии предрасположенности к вазоспазму или вазоконстрикции.

В период терапии необходимо соблюдать правила гигиены ротовой полости и наблюдаться у стоматолога (в целях предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен).

Требуется учитывать, что при гипертоническом кризе безопасность и эффективность препарата не установлена.

Во время лечения артериальной гипертензии Норваск можно использовать в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сублингвальным нитроглицерином, нитратами пролонгированного действия, ингибиторами АПФ, альфа- и бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками.

Средство могут применять пациенты с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой, ввиду того что амлодипин не оказывает негативного действия на обмен веществ и липиды плазмы.

Пациентам с небольшим весом или невысокого роста может потребоваться корректировка дозы.

В период приема Норваска необходимо соблюдать осторожность (особенно в начале терапии и при изменении режима дозирования), управляя транспортными средствами или работая с другими сложными механизмами, вследствие возможного развития нежелательных реакций (сонливость, головокружение, резкое снижение АД).

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние амлодипина и лекарственных средств/веществ при их одновременном использовании:

  • Ингибиторы микросомального окисления, противовирусные средства (ритонавир) – повышается концентрация амлодипина в плазме;
  • Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы – усиливается гипотензивный эффект амлодипина;
  • Индукторы микросомальных ферментов печени – снижается уровень содержания амлодипина в плазме;
  • Верапамил, тиазидные и «петлевые» диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ – усиливается антиангинальное и гипотензивное действие амлодипина;
  • Циметидин, алюминий/магний содержащие антациды (при однократном приеме), силденафил (Виагра) (при однократном приеме 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией) – не изменяется фармакокинетика амлодипина;
  • Индометацин, дигоксин, варфарин – не наблюдается влияние амлодипина (in vitro) на связывание данных препаратов с белками плазмы;
  • Препараты лития – могут усиливаться проявления их нейротоксичности (шум в ушах, тремор, атаксия, диарея, рвота, тошнота);
  • Дигоксин – не изменяется его концентрация в сыворотке и почечный клиренс;
  • Циклоспорин – его фармакокинетика не подвергается значительным изменениям.

Применение Норваска в дозе 10 мг с одновременным употреблением 240 мл грейпфрутового сока не приводит к значительным изменениям фармакокинетики амлодипина (тем не менее, данная комбинация не рекомендуется из-за возможного повышения биодоступности амлодипина вследствие генетического полиморфизма изофермента CYP3A4).

При однократном и повторном приеме Норваска в дозе 10 мг в сочетании с этанолом не оказывается существенного влияния на фармакокинетику последнего.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Норваск таблетки 10 мг 14 шт.

429 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Норваск таб. 5мг n30

499 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Норваск таблетки 5 мг 30 шт.

511 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Норваск 5 мг 30 табл

585 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Норваск таблетки 10 мг 30 шт.

911 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Норваск таб. 10мг n30

939 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Норваск 10 мг 30 табл

968 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм
Оставьте свой комментарий