Номигрен – комбинированное лекарственное средство спазмолитического, противомигренозного и анальгезирующего действия.
Форма выпуска и состав
Номигрен выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, двояковыпуклых, округлых, темно-розового цвета (по 10 или 20 шт. в полипропиленовой тубе, укупоренной белой пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 туба).
Активные вещества в 1 таблетке:
- Пропифеназон – 200 мг;
- Кофеин – 80 мг;
- Камилофина хлорид – 25 мг;
- Меклоксамина цитрат – 20 мг;
- Эрготамина тартрат – 0,75 мг.
Дополнительные компоненты: кармеллоза натрия, полисорбат 80, полиакрилат дисперсия, макрогол 6000, титана диоксид, краситель железа оксид красный, винная кислота, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, кросповидон, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.
Показания к применению
- Острые приступы мигрени (в том числе с аурой);
- Мигренеподобные головные боли сосудистого генеза.
Противопоказания
Абсолютные:
- Выраженные облитерирующие поражения периферических сосудов;
- Органические заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия;
- Гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера, сопровождающаяся задержкой мочи;
- Глаукома;
- Тиреотоксикоз;
- Сепсис;
- Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- Беременность (препарат оказывает стимулирующее воздействие на матку);
- Период кормления грудью (кофеин и эрготамин в значительном количестве выделяется с грудным молоком, что может спровоцировать эрготизм у ребенка);
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (средство включает в состав лактозу);
- Детский и подростковый возраст до 15 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (рекомендуется использовать с осторожностью из-за высокой вероятности развития побочных реакций):
- Мигрень, протекающая с очаговыми неврологическими нарушениями;
- Нарушения сна;
- Мегаколон;
- Тревожные расстройства (включая агорафобию, панические расстройства);
- Пожилой возраст;
- Сочетание с глюкокортикостероидами.
Способ применения и дозировка
Номигрен принимают внутрь, запивая водой.
При первом приеме рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки, в случае отсутствия улучшения состояния в течение 30 минут после приема можно принять еще 1-2 таблетки. Максимально допустимая доза в сутки – 4 таблетки, на протяжении 1 недели – 10 таблеток.
Применение препарата длительными курсами не рекомендуется, при необходимости продолжительной терапии после 7 дней приема требуется сделать перерыв на 3–4 дня.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, боли в области сердца, транзиторная тахикардия, брадикардия, изменения на электрокардиограмме, уменьшение пульсации в конечностях, боли в мышцах, парестезии в конечностях (большинство перечисленных реакций связано с повышением тонуса сосудов на периферии);
- Центральная нервная система: повышенная возбудимость, нарушение сна; при длительном использовании возможно развитие привыкания;
- Пищеварительная система: рвота, тошнота; редко — диарея;
- Прочие: слабость в ногах; редко – кожный зуд, периферические отеки.
Симптомами передозировки Номигрена являются: общая слабость, шум в ушах, парестезии, боль и цианоз нижних конечностей (на фоне пониженного или полного отсутствия пульсации на периферических артериях), повышение или снижение артериального давления, тахикардия, ступор, тревожность, сонливость, судороги, тошнота, рвота. При лечении этого состояния назначают промывание желудка, прием активированного угля (в течение 4 часов после приема препарата), симптоматическую терапию.
Особые указания
Номигрен нельзя применять для профилактики приступа мигрени!
В период терапии требуется проводить периодический контроль картины крови.
Пациенту необходимо строго придерживаться рекомендованного режима дозирования, в противном случае возможно развитие явления эрготизма: спазм периферических сосудов – парестезии, потери чувствительности, цианоз, боли в нижних конечностях, ощущение «покалывания» в конечностях, выраженное уменьшение пульсации; нарушения центральной нервной системы – ступор, головокружения, судороги, кома.
При наблюдении таких эффектов, как убыстрение или замедление частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, онемение кончиков пальцев стоп и кистей следует незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к специалисту.
Номигрен способен оказывать влияние на психофизические способности, особенно в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему, и этанолом. После приема таблеток в течение 2-3 часов необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Номигрена с некоторыми лекарственными препаратами/веществами могут возникать следующие нежелательные реакции:
- Бета-адреноблокаторы, альфа-адреностимуляторы, никотин – усиление сосудосуживающего действия Номигрена;
- Сосудосуживающие средства – появление артериальной гипертензии, представляющей опасность для жизни;
- Агонисты серотонина (включая суматриптан) – усугубление риска возникновения пролонгированных вазоспастических реакций;
- Этанол и седативные средства – усиление их эффективности;
- Антибиотики группы макролидов (включая эритромицин) – повышение уровня содержания эрготамина в плазме крови;
- Трициклические антидепрессанты, хинидин, амантадин – потенцирование эффективности Номигрена.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.
Срок годности – 2 года.
