Нолицин – противомикробный лекарственный препарат широкого спектра действия, относится к группе фторхинолонов.
Форма выпуска и состав
Нолицин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, слегка двояковыпуклых, оранжевого цвета, с риской на одной стороне (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).
Состав 1 таблетки:
- Действующее вещество: норфлоксацин – 400 мг;
- Вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, очищенная вода (для гидратации);
- Пленочная оболочка: титана диоксид, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза, краситель солнечный закат желтый (E 110).
Показания к применению
Нолицин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к норфлоксацину, а именно:
- Инфекции половых органов (эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит);
- Бактериальный гастроэнтерит (шигеллез, сальмонеллез);
- Неосложненная гонорея;
- Хронические и острые инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- Профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией;
- Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- Профилактика диареи путешественников.
Противопоказания
Абсолютные:
- Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Период беременности и лактации;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
Относительные (применять с осторожностью):
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Эпилептический синдром, эпилепсия;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту.
Способ применения и дозировка
Нолицин принимают внутрь, натощак (через 2 часа после еды или не менее чем за 1 час до приема пищи), запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуемые дозы:
- Хронический бактериальный простатит: по 400 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 4-6 недель или более;
- Неосложненная гонорея: по 400 мг 2 раза в сутки или 800-1200 мг однократно, курс лечения – 3-7 дней;
- Бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез): по 400 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 5 дней;
- Острый неосложненный цистит: по 400 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 3-5 дней;
- Профилактика сепсиса при нейтропении: по 400 мг 2 раза в сутки, курс – 8 недель;
- Профилактика рецидивов неосложненных инфекций мочевыводящих путей (более 3 обострений в год или более 2 в течение 6 месяцев): по 200 мг 1 раз в сутки (на ночь), курс – от полугода до нескольких лет;
- Профилактика диареи путешественников: по 400 мг в сутки за один день до отъезда, затем на протяжении всего времени путешествия, а также 2 дня после его окончания, но не более 3 недель.
При нарушении функции почек, если клиренс креатинина (КК) более 20 мл/мин, режим дозирования не корректируется; при КК менее 20 мл/мин и пациентам на гемодиализе назначают полную терапевтическую дозу 1 раз в сутки или половину дозы 2 раза в сутки.
Побочные действия
- Пищеварительная система: горечь во рту, боль в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз, диарея;
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, васкулит, снижение артериального давления;
- Костно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, при наличии способствующих факторов);
- Нервная система: обморочные состояния, головокружение, головная боль, галлюцинации, бессонница. В пожилом возрасте возможны сонливость, раздражительность, депрессия, усталость, беспокойство, чувство страха, шум в ушах;
- Мочевыделительная система: гломерулонефрит, полиурия, уретральные кровотечения, дизурия, кристаллурия, альбуминурия, повышение креатинина и мочевины в плазме крови;
- Система кроветворения: снижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия;
- Аллергические реакции: кожный зуд, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема, сыпь;
- Прочие: кандидоз.
Особые указания
Во время лечения Нолицином необходимо контролировать диурез и следить, чтобы больные получали достаточное количество жидкости.
В период приема препарата возможно увеличение протромбинового индекса, что необходимо учитывать при проведении хирургических операций (требуется контроль состояния свертывающей системы крови).
Во время терапии следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.
При первых признаках тендовагинита и появлении болей в сухожилиях препарат необходимо отменить
При аллергии на ацетилсалициловую кислоту краситель солнечный закат желтый (E 110) возможна гиперчувствительность, вплоть до бронхоспазма.
В период лечения Нолицином необходимо соблюдать осторожность, управляя автотранспортом, и занимаясь другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрой реакции (особенно если одновременно употреблялся этанол).
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении следует контролировать плазменную концентрацию теофиллина, так как Нолицин снижает его клиренс на 25%, что может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтические эффекты варфарина и циклоспорина и снижать эффект нитрофуранов.
Между приемом норфлоксацина и антацидных препаратов, содержащих гидроксид магния или алюминия, а также средств, содержащих цинк, железо и сукральфат, необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов, так как они снижают всасывание норфлоксацина.
При одновременном применении с препаратами, снижающими судорожный порог, возможно развитие эпилептиформных припадков; с глюкокортикостероидами – возможно учащение случаев разрыва сухожилий и увеличение риска тендинитов.
Нолицин может усиливать эффект гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
При одновременном приеме со средствами, которые обладают потенциальной способностью снижать артериальное давление, возможно его резкое снижение. В таких случаях, и при совместном применении с барбитуратами и другими препаратами для общей анестезии, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели электрокардиограммы.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 5 лет.