Нитросорбид

Нитросорбид – органический нитрат длительного действия; антиангинальный и вазодилатирующий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Нитросорбид в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (в упаковках ячейковых контурных по 10 или 50 шт.; 5 или 10 упаковок по 10 таблеток в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: изосорбида динитрат – 10 или 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар.

Показания к применению

• Стенокардия – для купирования и профилактики приступов;
• ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – в составе комплексной терапии;
• Легочная гипертензия – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Абсолютные:

• Закрытоугольная глаукома;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
• Сердечная недостаточность, усугубленная низким давлением наполнения левого желудочка, или острый инфаркт миокарда;
• Выраженная артериальная гипотензия, когда показания систолического артериального давления (АД) менее 90 мм рт.ст.;
• Стеноз митрального или аортального клапанов;
• Кардиогенный шок;
• Анемия;
• Одновременное применение препарата с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил);
• Сосудистый коллапс;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Геморрагический инсульт или недавно перенесенная травма головы;
• Первичная легочная гипертензия;
• Токсический отек легких;
• Гипертиреоз;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• I триместр беременности и период кормления грудью;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим нитросоединениям.

Относительные (препарат применяют с осторожностью):

• Субаортальный стеноз, перикардит и тампонада сердца;
• Аортальный и/или митральный стеноз;
• Ортостатическая гипотензия;
• Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком (не разжевывая), после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка Нитросорбида составляет 3 таблетки в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Допускается проведение повторного курса лечения.

Чтобы избежать возможного резкого падения АД при приеме таблеток под язык рекомендуется сесть или лечь.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение жара, преходящая гиперемия лица; в отдельных случаях – обострение приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
• Пищеварительная система: появление чувства легкого жжения языка, тошнота, рвота, сухость во рту;
• Центральная и периферическая нервная система: нечеткость зрения, сонливость; редко – ишемия головного мозга и коллапс;
• Аллергические ответы: кожная сыпь.

Особые указания

В случаях применения препарата пациентами с исходно сниженным АД рекомендуется одновременное введение лекарственных средств, обладающих положительным инотропным действием. При этом необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений, в особенности в начале терапии.

Следует учитывать, что побочные эффекты препарата усиливаются при приеме алкоголя.

С целью профилактики развития привыкания рекомендуется по прошествии 21-42 дней регулярного приема делать перерыв в терапии на 3-5 дней. При необходимости отмены лекарственного средства его дозу следует понижать постепенно и избегать резкой отмены.

В случаях пропуска разовой, или приема слишком низкой дозы препарата, принимать двойную дозу нельзя.

Нитросорбид следует хранить вдали от огня, так как он взрывоопасен.

Применение лекарственного средства во II-III триместре беременности допустимо только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, или соблюдать особую осторожность, особенно в начале лечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении следует соблюдать правила приема изосорбида динитрата, и с осторожностью сочетать его с такими препаратами/веществами:

• Барбитураты – ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови;
• Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта;
• Симпатомиметики – снижают антиангинальный эффект;
• Атропин – увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления;
• Вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, а также алкоголь – возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (ранние признаки – головокружение, слабость и др.);
• Нитроглицерин – вероятно уменьшение активности на фоне продолжительного приема нитросорбида.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C, недоступном для детей и защищенном от света.

Срок годности – 3 года.