Нитросорбид – органический нитрат длительного действия; антиангинальный и вазодилатирующий препарат.
Форма выпуска и состав
Выпускают Нитросорбид в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (в упаковках ячейковых контурных по 10 или 50 шт.; 5 или 10 упаковок по 10 таблеток в пачке картонной).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: изосорбида динитрат – 10 или 20 мг;
- Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар.
Показания к применению
- Стенокардия – для купирования и профилактики приступов;
- ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – в составе комплексной терапии;
- Легочная гипертензия – в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Абсолютные:
- Закрытоугольная глаукома;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
- Сердечная недостаточность, усугубленная низким давлением наполнения левого желудочка, или острый инфаркт миокарда;
- Выраженная артериальная гипотензия, когда показания систолического артериального давления (АД) менее 90 мм рт.ст.;
- Стеноз митрального или аортального клапанов;
- Кардиогенный шок;
- Анемия;
- Одновременное применение препарата с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил);
- Сосудистый коллапс;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- Геморрагический инсульт или недавно перенесенная травма головы;
- Первичная легочная гипертензия;
- Токсический отек легких;
- Гипертиреоз;
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- I триместр беременности и период кормления грудью;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим нитросоединениям.
Относительные (препарат применяют с осторожностью):
- Субаортальный стеноз, перикардит и тампонада сердца;
- Аортальный и/или митральный стеноз;
- Ортостатическая гипотензия;
- Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь целиком (не разжевывая), после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Дозировка Нитросорбида составляет 3 таблетки в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Допускается проведение повторного курса лечения.
Чтобы избежать возможного резкого падения АД при приеме таблеток под язык рекомендуется сесть или лечь.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение жара, преходящая гиперемия лица; в отдельных случаях – обострение приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
- Пищеварительная система: появление чувства легкого жжения языка, тошнота, рвота, сухость во рту;
- Центральная и периферическая нервная система: нечеткость зрения, сонливость; редко – ишемия головного мозга и коллапс;
- Аллергические ответы: кожная сыпь.
Особые указания
В случаях применения препарата пациентами с исходно сниженным АД рекомендуется одновременное введение лекарственных средств, обладающих положительным инотропным действием. При этом необходимо контролировать АД и частоту сердечных сокращений, в особенности в начале терапии.
Следует учитывать, что побочные эффекты препарата усиливаются при приеме алкоголя.
С целью профилактики развития привыкания рекомендуется по прошествии 21-42 дней регулярного приема делать перерыв в терапии на 3-5 дней. При необходимости отмены лекарственного средства его дозу следует понижать постепенно и избегать резкой отмены.
В случаях пропуска разовой, или приема слишком низкой дозы препарата, принимать двойную дозу нельзя.
Нитросорбид следует хранить вдали от огня, так как он взрывоопасен.
Применение лекарственного средства во II-III триместре беременности допустимо только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.
Пациентам в период терапии рекомендуется воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, или соблюдать особую осторожность, особенно в начале лечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении следует соблюдать правила приема изосорбида динитрата, и с осторожностью сочетать его с такими препаратами/веществами:
- Барбитураты – ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию нитросорбида в крови;
- Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта;
- Симпатомиметики – снижают антиангинальный эффект;
- Атропин – увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления;
- Вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, а также алкоголь – возможно усиление гипотензивного эффекта вплоть до ортостатического коллапса (ранние признаки – головокружение, слабость и др.);
- Нитроглицерин – вероятно уменьшение активности на фоне продолжительного приема нитросорбида.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре до 30 °C, недоступном для детей и защищенном от света.
Срок годности – 3 года.
