Нитроминт – лекарственный препарат вазодилатирующего и антиангинального действия.
Форма выпуска и состав
Нитроминт выпускается в форме подъязычного дозированного аэрозоля: бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор без осадка (по 10 г (180 доз) в алюминиевых баллонах с распылительной головкой и дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).
Состав аэрозоля:
- Действующее вещество: нитроглицерин, в виде раствора 1% – 400 мкг в 1 дозе;
- Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль и этанол.
Показания к применению
- Острая левожелудочковая недостаточность (в комплексном лечении);
- Купирование и профилактика приступов стенокардии, в том числе перед физической нагрузкой.
Противопоказания
Абсолютные:
- Коллапс;
- Шок;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как данных по безопасности препарата у этой категории пациентов недостаточно);
- Гиперчувствительность к нитроглицерину или другим органическим нитратам.
Относительные (применять препарат следует с осторожностью, чтобы избежать осложнений):
- Ортостатическая гипотензия;
- Острая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией;
- Острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
- Геморрагический инсульт;
- Гипертрофическая кардиомиопатия;
- Тяжелая анемия и тиреотоксикоз;
- Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- Внутричерепная гипертензия;
- Черепно-мозговая травма;
- Закрытоугольная глаукома (из-за риска повышения внутриглазного давления);
- Эпилепсия;
- Мигрень;
- Алкоголизм.
Способ применения и дозировка
Нитроминт предназначен для сублингвального применения.
При распылении баллон с препаратом удерживают вертикально, распыляющая головка направлена вверх. Встряхивать баллон не требуется.
При нажатии на дозирующий клапан высвобождается 400 мкг (1 доза) нитроглицерина в виде аэрозоля.
Рекомендуемые дозы:
- Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы (400-800 мкг) сублингвально, задерживая дыхание, с интервалами в 30 секунд. После распыления следует держать рот закрытым несколько секунд. Процедуру желательно проводить в положении больного сидя. При необходимости Нитроминт вводят повторно, но не более 3 доз в течение 15 минут;
- Предупреждение развития приступа стенокардии: 1 доза (400 мкг) за 5-10 минут до нагрузки;
- Острая левожелудочковая недостаточность, развивающийся отек легких: 4 дозы (1600 мкг) и более в течение короткого промежутка времени с одновременным строгим контролем гемодинамики (систолическое артериальное давление должно быть более 100 мм рт.ст.).
В случае недостаточного терапевтического эффекта можно повторить ингаляцию такой же дозы через 10 минут.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: головная боль, головокружение, жар, тахикардия, снижение артериального давления; редко (при передозировке) – цианоз и ортостатический коллапс;
- Пищеварительная система: сухость во рту; редко – боли в животе, тошнота, рвота;
- Центральная нервная система: слабость; редко – дезориентация, тревожность, заторможенность, психотические реакции;
- Местные реакции: жжение под языком, гиперемия кожи;
- Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
- Прочие: редко – гипотермия, нечеткость зрения, метгемоглобинемия.
Особые указания
Во время лечения препаратом Нитроминт следует исключить употребление алкоголя.
Нитроглицерин усиливает выведение ванилинминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.
В начале терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют конкретного для каждого пациента.
Лекарственное взаимодействие
Нейролептики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы фосфодиэстеразы, трициклические антидепрессанты, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол, а также другие антигипертензивные препараты и вазодилататоры (блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы) могут усиливать гипотензивный эффект Нитроминта.
Нитроглицерин снижает эффективность гепарина и усиливает эффект дигидроэрготамина.
Сроки и условия хранения
Хранить вдали от источников тепла, в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.
Препарат взрывоопасен и огнеопасен. Не применять во время курения и вблизи открытого огня. Пустой баллон запрещается бросать в огонь.
Срок годности – 3 года.
