Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, фунгистатического действия; активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Сandida.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Нистатина:
- Таблетки, покрытые оболочкой: бледно-желтого цвета, с зеленоватым оттенком с легким запахом ванилина, на поперечном разрезе заметны два слоя (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке; по 20 шт. в стеклянной банке; по 20 шт. в полимерной банке, в картонной пачке 1 банка);
- Мазь для местного применения: желтого или коричневато-желтого цвета (по 30 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
- Суппозитории ректальные: желтого цвета, с максимальным диаметром 1,2 см, торпедообразной формы (по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки);
- Суппозитории вагинальные; желтого цвета, торпедообразной формы (по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).
Активное вещество – нистатин, содержание зависит от формы выпуска:
- Таблетки, покрытые оболочкой, суппозитории ректальные, суппозитории вагинальные: 250000 или 500000 ЕД в 1 таблетке или 1 суппозитории;
- Мазь для местного применения: 100000 ЕД/1 г.
Дополнительные компоненты:
- Таблетки: магния карбонат основной, лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид пигментный, тропеолин О, ванилин, метилцеллюлоза водорастворимая МЦ-16, твин-80, масло вазелиновое;
- Суппозитории ректальные: витепсол Н-15, масло вазелиновое, витепсол W-35, лимонная кислота пищевая, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты;
- Суппозитории вагинальные: витепсол Н-15, витепсол W-35, лимонная кислота пищевая, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты;
- Мазь: вазелин медицинский, ланолин безводный.
Показания к применению
Таблетки, покрытые оболочкой, и мазь для местного применения
- Кандидоз внутренних органов;
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Также данные формы препарата показаны для профилактики кандидоза при длительном лечении противомикробными средствами (особенно у ослабленных и истощенных пациентов).
Суппозитории ректальные
Суппозитории ректальные рекомендованы для лечения кандидоза нижних отделов кишечника и профилактики грибковых поражений в период до и после оперативных вмешательств.
Суппозитории вагинальные
Суппозитории вагинальные применяют для лечения вагинального кандидоза и профилактики грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Противопоказания
- Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Панкреатит;
- Нарушения деятельности печени;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам средства.
Способ применения и дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная разовая доза для взрослых составляет 500000 ЕД при кратности приема 4-8 раз в сутки. При лечении генерализованного кандидоза возможно повышение суточной дозы до 6000000 ЕД.
Детям от 1 до 3 лет рекомендуют принимать 3–4 раза в сутки по 250000 ЕД, старше 3 лет – 4 раза в сутки по 250000-500000 ЕД. Длительность терапии – 10-14 дней, в случае необходимости возможно назначение повторного курса через неделю.
Суппозитории ректальные
Суппозитории используют ректально, вводя глубоко в прямую кишку по 1 шт. 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс составляет – 10-14 дней. Продолжительность лечения и необходимость проведения повторных курсов определяется лечащим врачом.
Суппозитории вагинальные
Суппозитории применяют интравагинально, вводя во влагалище после проведения гигиенических процедур по 1 шт. 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс терапии – 10-14 дней.
Мазь для местного применения
Мазь рекомендуется 1–2 раза в сутки наносить тонким слоем на пораженные зоны кожи и слизистых оболочек на протяжении 7-10 дней. Мазь можно также использовать в сочетании с таблетками.
Побочные действия
Аллергические реакции: повышение температуры, озноб, кожный зуд;
Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота (при приеме внутрь и использовании ректальных суппозиториев);
Прочие: возможна угроза появления резистентных форм грибов (требует прекращения терапии препаратом).
Случаи передозировки Нистатина до настоящего момента не были зарегистрированы.
Особые указания
При наблюдении нежелательных побочных эффектов требуется снизить дозу или отменить препарат.
В период менструации не следует прерывать лечение вагинальными суппозиториями.
При грибковых поражениях влагалища половому партнеру рекомендуется также пройти одновременный курс терапии.
Во время лечения следует избегать половых контактов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение нистатина и клотримазола приводит к снижению активности последнего.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, таблетки – при температуре 18-20 °C; мазь, суппозитории вагинальные и суппозитории ректальные – не выше 5 °C.
Срок годности таблеток, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных – 2 года, мази – 3 года.
