Никотиновая кислота

Никотиновая кислота – лекарственный препарат противопеллагрического и сосудорасширяющего действия.

Форма выпуска и состав

Никотиновая кислота выпускается в следующих формах:

• Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в комплекте с ампульным ножом или ампульным скарификатором в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Таблетки (по 50 штук в упаковке).

Действующее вещество – никотиновая кислота (10 мг в 1 мл раствора, 50 мг в 1 таблетке).

Показания к применению

Общие показания к применению для обеих форм препарата:

• Гиповитаминоз и авитаминоз PP: несбалансированное и неполноценное питание (в том числе парентеральное), пеллагра, гастрэктомия, быстрое похудание, болезнь Хартнупа, синдром мальабсорбции (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), заболевания желудочно-кишечного тракта (тропическая спру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, персистирующая диарея);
• Нарушения мозгового кровообращения, спазм сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, спазм сосудов желчевыводящих и мочевыводящих путей, микроангиопатия, диабетическая полиневропатия, неврит лицевого нерва.

Дополнительные показания к применению для препарата в форме таблеток:

• Состояния повышенной потребности в витамине PP: заболевания гепатобилиарной системы (цирроз печени, хронические и острые гепатиты), хронические инфекции, гипертиреоз, злокачественные опухоли, период беременности (особенно при многоплодной беременности, а также на фоне лекарственной и никотиновой зависимости) и грудного вскармливания, длительный стресс;
• Гиперлипидемия, в том числе первичная гиперлипидемия (следующие типы – IIа, IIb, III, IVи V);
• Колит, энтероколит, гипоацидный гастрит, трофические язвы и длительно не заживающие раны.

Противопоказания

Никотиновая кислота в таблетках противопоказана в детском возрасте до двух лет (в качестве гиполипидемического средства).

Противопоказаниями к применению препарата в форме раствора для инъекций являются: гиперурикемия, атеросклероз, тяжелая артериальная гипертензия, подагра, цирроз печени, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, детский возраст.

Общими противопоказаниями для обеих лекарственных форм препарата являются обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Раствор вводят парентерально (внутримышечно, внутривенно или подкожно).

Рекомендуемые дозы:

• Пеллагра: взрослым по 10 мг 1% раствора внутримышечно, внутривенно или подкожно 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 10-15 дней;
• Ишемический инсульт: по 10 мг внутривенно медленно;
• Другие показания: по 10 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 10-15 дней. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг, а суточная – 300 мг;
• Болезнь Хартнупа: по 40-200 мг в сутки.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь в следующих дозах:

• Пеллагра, для профилактики: взрослым по 15-25 мг в сутки, детям – по 5-20 мг в сутки;
• Пеллагра, для терапии: взрослым по 100 мг 2-4 раза в сутки. Курс лечения – 15-20 дней. Детям – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
• Другие показания: взрослым – по 20-50 мг (до 100 мг) в сутки, детям – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

• Пищеварительная система: при длительном лечении – жировая дистрофия печени;
• Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица, а также верхней половины туловища, ощущение жжения и покалывания; при быстром введении – ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, коллапс;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
• Обмен веществ: при длительном лечении – снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы;
• Местные реакции: болезненность в месте внутримышечной или подкожной инъекции;
• Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

Никотиновую кислоту с осторожностью назначают пациентам с геморрагиями, печеночной недостаточностью, гиперацидным гастритом, артериальной гипотензией, при глаукоме, и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе ремиссии).

Перорально препарат с осторожностью применяют при подагре и гиперурикемии.

Во время лечения следует контролировать функцию печени.

Никотиновую кислоту нецелесообразно применять у больных сахарным диабетом с целью коррекции дислипидемии.

Предупредить осложнения со стороны печени помогает применение в период лечения липоевой кислоты, метионина и других липотропных средств или употребление продуктов, богатых метионином (например, творога).

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортными средствами и занятий другой потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Никотиновой кислоты и препаратов сульфонилмочевины возможно повышение уровня глюкозы в крови.

При парентеральном введении с ловастатином повышается риск развития миопатии.

Препарат с осторожностью комбинируют с аскорбиновой кислотой, антикоагулянтами и гипотензивными средствами.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и препятствует индуцируемому им уменьшению концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.