Нео-Пенотран – комбинированное средство для местного применения в гинекологии, противогрибкового, антибактериального и противопротозойного действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Нео-Пенотрана – суппозитории вагинальные в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета (по 7 шт. в пластиковом блистере, 1 или 2 блистера в комплекте с упаковкой напальчников в картонной пачке).
Состав 1 суппозитория:
- Активные вещества: миконазола нитрат – 100 мг, метронидазол – 500 мг;
- Дополнительные компоненты: витепсол S55.
Показания к применению
- Вагинальный кандидоз;
- Трихомонадный вагинит;
- Бактериальный вагиноз;
- Вагиниты, обусловленные смешанными инфекциями.
Противопоказания
- Тяжелые нарушения функции печени;
- Порфирия;
- Эпилепсия;
- I триместр беременности;
- Возраст до 18 лет (вследствие недостаточности данных о применении в данной возрастной категории);
- Наличие девственной плевы;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Во II и III триместре беременности использование Нео-Пенотрана допустимо только в случае, когда ожидаемая польза от средства превосходит возможный риск развития побочных эффектов.
Так как метронидазол проникает в грудное молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью. Грудное вскармливание можно возобновить после завершения курса лечения спустя 24-48 часов.
Способ применения и дозировка
Нео-Пенотран применяют интравагинально, глубоко вводя суппозитории во влагалище с помощью одноразовых напальчников, прилагающихся к препарату.
Средство рекомендуют вводить по 1 суппозиторию на ночь и 1 суппозиторию утром на протяжении 7 дней, при лечении вагинитов, резистентных к проводимой ранее терапии, и рецидивирующих вагинитов – в течение 14 дней.
Пациенткам старше 65 лет корректировка режима дозирования не требуется.
Побочные действия
- Местные реакции: раздражение слизистой оболочки влагалища (2-6%), зуд, жжение (вследствие воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините после использования первого суппозитория, или к третьему дню терапии раздражение может усугубиться; после завершения лечения эти эффекты быстро исчезают);
- Пищеварительная система: металлический привкус во рту (1,7%), боли в животе схваткообразного характера (3%), в отдельных случаях – тошнота, потеря аппетита, рвота, запор, сухость во рту, диарея;
- Нервная система: в крайне редких случаях – атаксия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), психоэмоциональные нарушения, судороги;
- Система кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения;
- Аллергические реакции: в крайне редких случаях – крапивница, кожная сыпь.
При выраженных проявлениях раздражения и других нежелательных эффектах терапию следует прекратить.
Применение метронидазола в дозах, превышающих терапевтические, может вызвать следующие реакции: темное окрашивание мочи, металлический привкус во рту, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, зуд, головокружение, атаксия, парестезии, лейкопения, судороги. Передозировка миконазола нитрата может сопровождаться такими нежелательными явлениями как рвота, стоматит, тошнота, диарея, фарингит, головная боль, анорексия.
При случайном пероральном приеме суппозиториев рекомендуется проведение промывания желудка, а также симптоматическое и поддерживающее лечение.
Особые указания
Суппозитории предназначены только для интравагинального применения.
При трихомониазе рекомендуется одновременное лечение полового партнера.
Требуется отказаться от употребления этанола в период курса терапии, а также в течение 1-2 суток после его окончания (ввиду возможного появления дисульфирамоподобных реакций).
Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании суппозиториев Нео-Пенотран с контрацептивными диафрагмами и презервативами, вследствие возможного повреждения последних основой суппозиториев.
Во время лечения может наблюдаться изменение результатов при установлении концентрации в крови прокаинамида, теофиллина, глюкозы (гексокиназный метод) и печеночных ферментов.
Средство не оказывает негативного влияния на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что при сочетании с Нео-Пенотраном:
- Фенобарбитал – снижает уровень содержания метронидазола в плазме крови;
- Циметидин – увеличивая концентрацию метронидазола в крови, усиливает риск появления неврологических побочных эффектов;
- Дисульфирам – способствует усугублению побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (психотические реакции);
- Фенитоин – уменьшает уровень содержания метронидазола в плазме крови, при этом наблюдается одновременное повышение концентрации фенитоина.
Возможное влияние Нео-Пенотрана, при одновременном использовании, на другие лекарственные средства:
- Непрямые антикоагулянты – усиливает антикоагулянтное действие;
- Терфенадин и астемизол – ингибирует метаболизм и увеличивает их уровень содержания в плазме;
- Препараты лития – повышает токсичность лития;
- Прокаинамид и теофиллин – изменяет их концентрацию плазме крови.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 3 года.
