Натрия оксибутират – лекарственное средство, оказывающее влияние на центральную нервную систему.
Форма выпуска и состав
Выпускают следующие лекарственные формы Натрия оксибутирата:
- Раствор для внутривенного введения 20% (в ампулах по 10 мл; 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в упаковке);
- Концентрат для приготовления раствора для приема внутрь 66,7% (во флаконах по 37,5 мл, 1 флакон в пачке картонной);
- Сироп 5% (во флаконах по 400 мл);
- Субстанция-порошок (банка 0,5 или 2 кг; пакет (пакетик) 3, 5 или 15 кг (для стационаров)).
Действующее вещество всех форм выпуска: натриевая соль g-оксимасляной кислоты.
Показания к применению
- Анестезиологическая практика: в качестве неингаляционного наркотического средства для наркоза при проведении неполостных малотравматических операций с сохранением спонтанного дыхания; для вводного и базисного наркоза в гинекологии, акушерстве, хирургии, особенно у пациентов в состоянии гипоксии; в педиатрической хирургии; для проведения наркоза у лиц пожилого возраста;
- Офтальмологическая практика: у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (в комплексе со специфической терапией) для активизации окислительных процессов в сетчатке с целью улучшения зрения;
- Психиатрическая и неврологическая практика: у пациентов с неврозоподобными и невротическими состояниями; в случаях интоксикаций, травматических повреждений ЦНС; при нарушении сна, нарколепсии (для улучшения качества ночного сна). Есть данные об эффективности применения препарата для терапии невралгии тройничного нерва.
Противопоказания
- Гипокалиемия;
- Миастения;
- Профессиональная деятельность, требующая быстроты физических и психических реакций (для терапии неврозов и глаукомы в дневное время);
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
С осторожностью Натрия оксибутират следует назначать при токсикозе во время беременности с гипертензивным синдромом.
Способ применения и дозировка
Раствор Натрия оксибутират вводят внутримышечно, внутривенно, принимают внутрь.
Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от способа применения:
- Внутривенное введение: возбудимым и физически крепким пациентам назначают по 70-120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным пациентам – 50-70 мг на 1 кг массы тела. Лекарственное средство разводят 50-100 мл 5% (иногда 40%) раствора глюкозы либо используют готовый водный 20% раствор Натрия оксибутирата. Препарат вводят медленно со скоростью 1-2 мл в 1 мин. По прошествии 5-7 мин после начала введения пациент засыпает. Допускается введение 35-40 мг раствора на 1 кг массы тела с 4-6 мг тиопентал-натрия на 1 кг массы тела на протяжении 1-2 мин. Через 4-6 мин после введения отмечается начало наркотического состояния; далее, для углубления наркоза, дополнительно вводят дозу препарата, составляющую 40 мг на 1 кг массы тела. По прошествии 30-40 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Длительность наркоза – 2-4 ч;
- Внутримышечное введение: для наркоза – 120-150 мг на 1 кг массы тела или 100 мг на 1 кг массы тела в комбинации с барбитуратами;
- Прием внутрь: для наркоза – 100-200 мг 5% сиропа или разведенного в теплой воде порошка на 1 кг массы тела за 40-60 мин до операции.
Для поддержания основного наркоза на фоне базисной анестезии Натрия оксибутиратом применяют эфир, закись азота, фторотан или иные средства для общей анестезии (стадол, кетамин, фентанил и другие).
Детям при вводном наркозе препарат назначают внутрь в дозе, определяемой исходя из расчета – 150 мг на 1 кг массы тела (разводят 5% раствором глюкозы). Внутривенно детям вводят 100 мг раствора на 1 кг массы тела (разводят 30-50 мл 5% раствора глюкозы) на протяжении 5-10 мин.
Перед проведением наркоза Натрия оксибутиратом необходимо проведение обычной премедикации (пипольфеном, атропином, промедолом).
Для лечебного акушерского наркоза лекарственное средство вводят внутривенно медленно в дозе из расчета – 50-60 мг на 1 кг массы тела (разводят 20 мл 40% раствора глюкозы) на протяжении 10-15 мин, либо назначают внутрь 40-80 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность поверхностного наркоза или сна составляет 1,5-3 ч. При переходе к оперативному родоразрешению 60-70 мг препарата на 1 кг массы тела вводят внутривенно с одновременным эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких при дробном введении миорелаксантов.
Дозировка Натрия оксибутирата в случаях гипоксического отека мозга составляет 50-100 мг на 1 кг массы тела (в комплексе с иными мероприятиями).
Для улучшения зрительной функции при глаукоме и уменьшения гипоксического состояния сетчатки глаза пациенты принимают внутрь 1-2 ст. ложки 5% сиропа (750-1500 мг) 3-4 раза в день на протяжении 30 суток. Рекомендуется проводить курс терапии 2-3 раза в год. Непосредственно перед употреблением сироп следует разводить 50 мл воды.
В случаях невротических состояний, глаукомы, нарушений сна пациентам назначают 66,7% раствор Натрия оксибутират, который перед применением разводят свежепрокипяченной охлажденной водой (50 мл воды на 37,7 мл раствора) и получают 5% раствор. Дозировка препарата составляет 1 ст. ложка (750 мг) 2-3 раза в день и 2-3 ст. ложки (1500-2250 мг) на ночь. Длительность терапии – 30 дней; курс проводят 2-3 раза в год с одновременным местным антиглаукомным лечением.
Побочные действия
В случае быстрого внутривенного введения раствора могут возникать: судорожные подергивания конечностей и языка, двигательное возбуждение, остановка дыхания; при применении сиропа и раствора – рвота; при выходе из наркоза – речевое и двигательное возбуждение; при использовании высоких доз в течение длительного периода – гипокалиемия.
Особые указания
При терапии препаратом следует соблюдать осторожность в процессе вождения автотранспорта и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Натрия оксибутират выраженный антагонист бемегрида; усиливает действие других средств для наркоза и анальгетиков.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.
Срок годности – 4,5 года.
