Миконазол – синтетическое противогрибковое средство, производное имидазола, оказывающее противогрибковое, а также антибактериальное действие в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Миконазола:
- Суппозитории вагинальные (по 7 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по 1 упаковке);
- Крем для наружного использования 2% (по 15 г в тубе алюминиевой, в картонной коробке по 1 тубе).
Активное вещество – миконазола нитрат (в 1 суппозитории – 100 мг; в 1 г крема – 20 мг).
Дополнительные компоненты:
- Суппозитории: суппоцир АМ (твердый жир);
- Крем: пропиленгликоль, полиэтиленоксид, спирт цетостеариловый, препарат ОС-20, проксанол-268.
Показания к применению
Крем Миконазол рекомендован к применению при следующих заболеваниях:
- Грибковые инфекционные поражения кожи и ногтевых пластин, обусловленные дерматофитами или дрожжевыми грибами: Epidermophyton, Trichophyton, Candida, Malassezia furfur;
- Смешанные грибковые или грибково-бактериальные инфекции кожи;
- Вторичное инфицирование кожи грамположительными микроорганизмами.
Суппозитории Миконазол показаны при лечении вагинальных и вульвовагинальных кандидозов, а также суперинфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами.
Противопоказания
- Тяжелые нарушения деятельности печени или почек;
- Возраст до 12 лет (для суппозиториев);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным имидазола.
Крем детям младше 3 лет назначают под контролем специалиста.
Во время беременности и грудного вскармливания Миконазол можно использовать только по рекомендации лечащего врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы от препарата и угрозы развития побочных эффектов. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется отказаться от кормления грудью.
Способ применения и дозировка
Суппозитории Миконазол используют интравагинально, в положении лежа, как можно глубже вводя их во влагалище.
Взрослым рекомендуют применять по 1 суппозиторию 1 раз в сутки на ночь на протяжении 1-2 недель или в той же дозе – 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 1 недели.
Длительность терапии зависит от возбудителя инфекционного поражения, терапевтического эффекта и результатов микологических тестов. После исчезновения симптомов заболевания средство требуется применять еще несколько дней.
Крем используют наружно, слегка втирая в небольшом количестве до полного всасывания в пораженные зоны кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Во время курса требуется проводить микологический контроль, по результатам которого определяется длительность лечения. Применяют средство до полного устранения признаков заболевания и еще спустя несколько дней для предупреждения рецидивов.
При терапии онихомикозов, после предварительного отслоения пораженной ногтевой пластины, крем наносят тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в сутки под окклюзионную повязку. Терапию требуется проводить непрерывно в течение не менее 3 месяцев до окончательного формирования нового ногтя.
Побочные действия
При лечении в редких случаях могут наблюдаться местные аллергические реакции, зуд, жжение, а для суппозиториев – раздражение слизистой оболочки влагалища (особенно наблюдаемое в начале курса).
Серьезные проявления передозировки препарата являются маловероятными в связи с низкой абсорбцией средства при наружном и интравагинальном использовании.
Особые указания
Следует остерегаться попадания крема в глаза.
При поражении стоп необходимо тщательно обрабатывать межпальцевые промежутки, а при поражении ногтей – обрезать их как можно короче.
При наблюдении развития реакции гиперчувствительности требуется незамедлительно прекратить терапию Миконазолом.
При интравагинальном применении лечение следует проводить также во время менструального цикла.
Рекомендуется одновременное лечение полового партнера.
Вагинальные суппозитории снижают надежность механической контрацепции (вагинальные диафрагмы, презервативы).
При отсутствии улучшения состояния на протяжении 7-дневного курса необходимо отменить лечение препаратом и пройти дополнительное обследование.
Лекарственное взаимодействие
Крем Миконазол не рекомендуется использовать в сочетании с другими мазями или кремами.
При наружном и интравагинальном применении взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами является маловероятным ввиду его низкой абсорбции.
Но следует учитывать, что при одновременном применении с миконазолом:
- Рифампицин – понижает эффективность средства;
- Карбамазепин – повышает угрозу развития побочных реакций;
- Астемизол, цизаприд, терфенадин – усугубляют риск возникновения аритмий.
Также Миконазол усиливает действие гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, непрямых пероральных антикоагулянтов, фенитоина.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 2 года.
