Метамизол натрия – лекарственный препарат анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Форма выпуска и состав
Метамизол натрия выпускается в форме раствора для инъекций (по 2 мл или 5 мл в ампулах, по 5 или 10 ампул в блистере, в картонной коробке 5 или 10 блистеров).
Действующее вещество – метамизол натрия (500 мг в 1 мл раствора).
Показания к применению
Показаниями к применению Метамизола натрия являются:
- Заболевания: ревматизм, артралгия, хорея;
- Лихорадочный синдром: при укусах насекомых (пчелы, оводы, комары и др.); при острых гнойных, инфекционных и урологических заболеваниях (например, простатит);
- Боль различного происхождения: менструальная, головная, зубная, при коликах (печеночная, почечная, кишечная), инфаркте миокарда, инфаркте легкого, тромбозе магистральных сосудов, расслаивающей аневризме аорты, воспалительных процессах (пневмония, миокардит, люмбаго, плеврит, ишиалгия, невралгия, миалгия), при ожогах, травмах, опоясывающем лишае, декомпрессионной болезни, орхите, опухолях, перитоните, панкреатите, пневмотораксе, перфорации пищевода, приапизме, посттрансфузионных осложнениях.
Противопоказания
Метамизол натрия противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек или печени, наследственной гемолитической анемии, связанной с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, простагландиновой бронхиальной астме, угнетении кроветворения (инфекционная или цитостатическая нейтропения, агранулоцитоз), в период беременности и кормления грудью и при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка
Раствор для инъекций вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 2-5 мл 2-3 раза в сутки.
Побочные действия
Во время лечения Метамизолом натрия возможны следующие побочные эффекты:
- Агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
- Гипотония;
- Геморрагии;
- Аллергические реакции (в том числе бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок и синдром Лайелла);
- Интерстициальный нефрит.
Особые указания
Из-за высокой частоты аллергических реакций (в том числе с летальным исходом) препарат применяют только под врачебным контролем. Вследствие миелотоксичности не рекомендуется регулярное длительное применение.
Метамизол натрия запрещено вводить при острых болях в животе до выяснения причины.
У больных с острой сердечно-сосудистой патологией необходимо тщательно контролировать гемодинамические показатели.
Метамизол натрия с осторожностью назначают пациентам: с артериальным давлением ниже 100 мм рт. ст.; с указаниями на заболевания почек в анамнезе (гломерулонефрит, пиелонефрит); при длительном алкогольном анамнезе.
Во время применения препарата возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.
Лекарственное взаимодействие
Эффект Метамизола натрия усиливают кофеин, кодеин, барбитураты, пропранолол и H2-антигистаминные средства (замедляют инактивацию).
При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином увеличивается вероятность развития лейкопении.
Транквилизаторы и седативные средства усиливают обезболивающее действие препарата.
Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.
При одновременном применении с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии; с нестероидными противовоспалительными средствами и другими анальгетиками-антипиретиками – взаимное усиление токсических эффектов.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность препарата. Фенилбутазон, а также другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют его действие.
Метамизол натрия повышает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, индометацина и глюкокортикоидов; снижает плазменную концентрацию циклоспорина; усиливает седативный эффект алкоголя.
Во время лечения препаратом не должны применяться коллоидные кровезаменители, рентгеноконтрастные вещества и пенициллин. Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами (высока вероятность фармацевтической несовместимости).
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре от 10 до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
