Мексидол

Мексидол – лекарственное средство с антиоксидантным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Мексидола:

• Таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой от белого с кремоватым оттенком до белого цвета (в банках полиэтиленовых по 90, 450 или 900 шт., 1 банка в пачке картонной; в упаковках контурных ячейковых по 10 шт., 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок в пачке картонной);
• Раствор: слегка желтоватая или бесцветная прозрачная жидкость (в ампулах по 2 или 5 мл; в поддонах по 5 ампул; 1, 2, 4, 10 или 20 поддонов в пачке картонной).

В состав 1 таблетки входит:

• Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 125 мг;
• Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кармеллоза натрия (натрия карбоксиметилцеллюлоза), лактозы моногидрат;
• Оболочка: опадрай II белый (титана диоксид, полиэтиленгликоль (макрогол), тальк, поливиниловый спирт).

В состав 1 мл раствора входит:

• Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия метабисульфит.

Показания к применению

• Абстинентный синдром при алкоголизме с превалированием вегетативно-сосудистых и неврозоподобных расстройств (для купирования);
• Синдром вегетативной дистонии;
• Когнитивные расстройства атеросклеротического генеза.

Дополнительными показаниями для применения раствора Мексидол являются:

• Черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: перитонит, острый некротический панкреатит (в составе комплексного лечения);
• Тревожные расстройства при неврозоподобных и невротических состояниях;
• Острые интоксикации антипсихотическими препаратами;
• Первичная открытоугольная глаукома различных стадий (в составе комплексного лечения);
• Острые нарушения мозгового кровообращения;
• Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексного лечения.

Дополнительными показаниями для применения таблеток Мексидол являются:

• Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве курсов профилактики;
• Энцефалопатии различного генеза: смешанные, посттравматические, дисметаболические, дисциркуляторные;
• Астенические состояния, соматические заболевания под воздействием экстремальных нагрузок и факторов (профилактика развития);
• Состояния после острых интоксикаций антипсихотическими препаратами;
• Легкие черепно-мозговые травмы и их последствия;
• Воздействие стрессорных (экстремальных) факторов;
• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения).

Противопоказания

• Острая почечная или печеночная недостаточность (для таблеток);
• Острое нарушение функций печени или почек (для раствора);
• Детский возраст;
• Беременность;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь по 1-2 шт. 3 раза в день; максимальная суточная доза – 6 шт.

Длительность терапии – 14-42 дня; при купировании алкогольной абстиненции – 5-7 дней; при ишемической болезни сердца – не менее 1,5-2 месяцев, по рекомендации врача может быть проведен повторный курс лечения (желательно в весенне-осенний период).

Отмена Мексидола должна быть постепенной, рекомендуется уменьшать дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза лекарственного средства составляет 1-2 таблетки 1-2 раза в день, далее ее постепенно повышают до получения терапевтического эффекта.

Раствор вводят внутримышечно, внутривенно капельно или струйно.

Для инфузионного введения Мексидол необходимо разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Струйно лекарственное средство следует вводить медленно на протяжении 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза – не более 1200 мг.

Режим дозирования:

• Острые нарушения мозгового кровообращения: в течение первых 10-14 дней – по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день, далее – по 200-250 мг внутримышечно 2-3 раза в день в течение 14 дней;
• Черепно-мозговые травмы и их последствия: по 200-500 мг внутривенно капельно 2-4 раза в день на протяжении 10-15 дней;
• Дисциркуляторная энцефалопатия в фазе декомпенсации: по 200-500 мг внутривенно струйно или капельно 1-2 раза в день в течение 14 дней, далее – по 100-250 мг в день внутримышечно в течение 14 дней;
• Курсовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: 200-250 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 10-14 дней;
• Легкие когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста и тревожные расстройства: 100-300 мг в день внутримышечно в течение 14-30 дней;
• Острый инфаркт миокарда: в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно в сочетании с традиционным лечением инфаркта миокарда, включающим антиагрегантные и антикоагулянтные средства, тромболитики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы, нитраты, симптоматические препараты по показаниям. Рекомендуется в первые 5 дней терапии препарат вводить внутривенно (для достижения максимального эффекта), а последующие 9 дней – исключительно внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство вводят посредством капельной инфузии, медленно на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или изотоническом растворе натрия хлорида в объеме 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Допускается медленное струйное введение раствора в течение не менее 5 минут (при необходимости). Суточную терапевтическую дозу определяют исходя из расчета – 6-9 мг на 1 кг массы тела, разовую – 2-3 мг на 1 кг массы тела; максимальная разовая доза – 250 мг, суточная – не более 800 мг. Кратность применения – 3 раза в день (для внутримышечного и внутривенного введения), через каждые 8 ч;
• Открытоугольная глаукома различных стадий: по 100-300 мг в день внутримышечно на протяжении 14 дней;
• Абстинентный алкогольный синдром: по 200-500 мг внутримышечно или внутривенно капельно 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней;
• Острая интоксикация антипсихотическими средствами: по 200-500 мг в день внутривенно в течение 7-14 дней;
• Острый отечный (интерстициальный) панкреатит: по 200-500 мг внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно 3 раза в день. В случаях средней степени тяжести – по 200 мг внутривенно капельно 3 раза в день; при тяжелом течении – в первые дни по 800 мг в пульс дозировке 2 раза в день, далее по 200-500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы; при крайне тяжелом течении – 800 мг (начальная доза) до момента стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, как только состояние стабилизируется – по 300-500 мг внутривенно капельно 2 раза в день, c постепенным снижением суточной дозы.

В случаях острых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости в первые дни в предоперационном и послеоперационном периоде: дозировку Мексидола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и формы заболевания, вариантов клинического течения, распространенности процесса. Отмену лекарственного средства следует проводить постепенно и лишь после достижения устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Побочные действия

При применении Мексидола могут возникать аллергические реакции; сонливость, сухость слизистой рта и тошнота (при введении раствора); реакции диспептического или диспепсического характера (при приеме таблеток).

Особые указания

Возможно развитие тяжелых ответов повышенной чувствительности в отдельных случаях у пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам (особенно у предрасположенных больных с бронхиальной астмой).

Пациентам в период терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат сочетается со всеми лекарственными средствами, применяемыми для терапии соматических заболеваний.

Влияние Мексидола на лекарственные средства при одновременном применении:

• Бензодиазепиновые препараты, антидепрессанты, анксиолитики, противосудорожные, противопаркинсонические средства: усиливает их действие;
• Этиловый спирт: уменьшает его токсические эффекты.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности раствора и таблеток – 3 года.