Максиган

Максиган – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего и спазмолитического действия.

Форма выпуска и состав

Максиган выпускается в следующих формах:

• Таблетки: белые, плоские, круглые, с риской и фаской (по 10 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров);
• Раствор для инъекций: светло-желтый, прозрачный (по 5 мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующие вещества (в 1 таблетке/в 1 мл раствора):

• Метамизол натрий – 500 мг/500 мг;
• Фенпивериния бромид – 0,1 мг/0,02 мг;
• Питофенона гидрохлорид – 5 мг/2 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал, тальк, лактоза, кремния диоксид, магния стеарат.

Вспомогательные компоненты раствора: кислота хлористоводородная и дистиллированная вода.

Показания к применению

• Кратковременное симптоматическое лечение артралгии, миалгии, невралгии и ишиалгии;
• Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (в том числе желчная колика, печеночная колика, почечная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея);
• Снижение повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных и простудных заболеваниях (для таблеток);
• Уменьшение болей после хирургических операций и диагностических процедур (в качестве вспомогательного средства).

Противопоказания

Препарат Максиган противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсирующей стадии;
• Тахиаритмия;
• Гиперплазия предстательной железы (клинические проявления);
• Кишечная непроходимость;
• Коллапс;
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Гранулоцитопения;
• Острая порфирия;
• Закрытоугольная глаукома;
• Мегаколон;
• Нестабильная и стабильная стенокардия;
• Генетический дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Первый триместр и последние 1,5 месяца беременности;
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к производным пиразолона либо другим компонентам лекарственного средства.

Максиган в таблетках противопоказан детям в возрасте до 5 лет, а в форме раствора для инъекций – детям до 3 месяцев или с весом менее 5 кг.

Препарат с осторожностью и только под контролем лечащего врача назначают пациентам с нарушениями функции почек или печени, с предрасположенностью к бронхоспазму и артериальной гипотензии, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или неопиоидным анальгетикам (в том числе при указаниях на «аспириновую триаду» в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Таблетки Максиган принимают внутрь, желательно после еды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 15 лет – 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная доза в сутки – 6 таблеток. Продолжительность лечения – не более 5 дней.

Детям младше 15 лет препарат назначают в следующих дозах:

• 6-8 лет – по ¹/₂ таблетки;
• 9-12 лет – по ³/₄ таблетки;
• 13-15 лет – по 1 таблетке.

Кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций Максиган назначают внутривенно или внутримышечно. При тяжелых острых коликах подросткам в возрасте старше 15 лет и взрослым пациентам препарат вводят внутривенно медленно по 2 мл (1 мл в течение одной минуты). Повторное введение, при необходимости, проводят через 6-8 часов.

Внутримышечно раствор Максиган вводят 2 раза в сутки по 2 мл. Максимальная суточная доза составляет 4 мл. Курс терапии – не более 5 дней.

Детям младше 15 лет препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Доза зависит от массы тела и возраста – внутривенно/внутримышечно:

• 3-11 месяцев (5-8 кг) – не показано/0,1-0,2 мл;
• 1-2 года (9-15 кг) – 0,1-0,2 мл/0,2-0,3 мл;
• 3-4 года (16-23 кг) – 0,2-0,3 мл/0,3-0,4 мл;
• 5-7 лет (24-30 кг) – 0,3-0,4 мл/0,4-0,5 мл;
• 8-12 лет (31-45 кг) – 0,5-0,6 мл/0,6-0,7 мл;
• 12-15 лет (46-53 кг) – 0,8-1 мл/0,8-1 мл.

В случае необходимости препарат можно вводить повторно в тех же дозах. Ампулу с раствором перед введением следует согреть в руках.

Побочные действия

Во время применения препарата Максиган возможны следующие побочные эффекты со стороны систем и органов:

• Пищеварительная система: в единичных случаях – сухость во рту; чувство жжения в эпигастрии;
• Дыхательная система: бронхоспазм (особенно у пациентов с предрасположенностью);
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
• Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может проявляться ознобом, повышением температуры, стоматитом, затруднением глотания, болью в горле, проктитом и вагинитом);
• Центральная нервная система: в единичных случаях – головокружение, головная боль, парез аккомодации;
• Мочевыделительная система: редко (как правило, при назначении в высоких дозах или длительном приеме) – анурия, интерстициальный нефрит, олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет; в единичных случаях – затрудненность мочеиспускания;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь; редко – ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок; в единичных случаях – синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
• Местные реакции: инфильтраты в месте инъекции (при внутримышечном введении);
• Прочие: в единичных случаях – уменьшение потоотделения.

Особые указания

При длительном лечении препаратом (более одной недели) необходимо контролировать количество тромбоцитов и лейкоцитов, а также функциональное состояние печени. При любых подозрениях на тромбоцитопению или агранулоцитоз Максиган следует отменить.

При острых абдоминальных болях раствор для инъекций не используют до выяснения причины.

Парентерально Максиган вводят в экстренных случаях (печеночная или почечная колика, например) и в ситуациях, когда пероральный прием препарата невозможен. Внутривенное введение проводят с осторожностью, медленно, так как существует вероятность развития артериальной гипотензии. Процедура выполняется в положении пациента лежа, при этом необходимо контролировать частоту дыхания, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Так как препарат содержит метамизол натрия, в период терапии нельзя использовать коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные средства.

Во время лечения следует избегать приема спиртосодержащих напитков, не рекомендуется управлять автотранспортом и выполнять любую другую потенциально опасную работу, требующую быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсический эффект.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенилбутазон, барбитураты и др.) ослабляют действие метамизола натрия.

Транквилизаторы и седативные препараты усиливают анальгезирующий эффект метамизола натрия.

При одновременном применении Максигана с этанолом происходит взаимное усиление эффектов; с циклоспорином – снижается уровень циклоспорина в крови; с хлорпромазином и другими производными фенотиазина – может развиться выраженная гипертермия; с бутирофенонами, блокаторами гистаминовых H₁ –рецепторов, фенотиазинами, хинидином и амантадином – возможно усиление М-холиноблокирующего действия; с цитостатиками и тиамазолом – повышается риск развития лейкопении.

Метамизол натрия усиливает клинические эффекты непрямых антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, индометацина и глюкокортикостероидов. Блокаторы гистаминовых H₂ –рецепторов и пропранолол усиливают действие метамизола натрия.

В одном шприце нельзя смешивать раствор для инъекций Максиган и растворы других лекарственных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.