Макмирор

Макмирор – лекарственный препарат противогрибкового, противомикробного и противопротозойного действия; производное нитрофурана.

Форма выпуска и состав

Макмирор выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: двояковыпуклых, круглых, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке два блистера).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: нифурател – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: крахмал рисовый, тальк, желатин, крахмал кукурузный, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат, акации камедь;
• оболочка таблетки: магния карбонат, воск, сахароза, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифурател является противомикробным средством из группы нитрофуранов. Он обладает противогрибковой, противопротозойной и антибактериальной активностью. Высокая эффективность нифуратела наряду с низкой токсичностью определяют широкий спектр его применения.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (как аэробных, так и анаэробных), а также Helicobacter pylori и Papiliobacter. Минимальная подавляющая концентрация нифуратела составляет 12,5–25 мкг/мл, при этом он уничтожает от 44,3 до 93,2% культур.

Спектр действия препарата Макмирор включает следующие микроорганизмы: Acinetobacter spp., Bacillus subtilis, Budvicia aquatica, Citrobacter spp., Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterococcus faecium, Klebsiella spp., Morganella spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Rahnella aquatilis, Staphylococcus aureus, Salmonella Typhi, Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium, Shigella flexneri 6, Shigella flexneri 2a, Shigella sonnei, Serratia spp., а также простейшие (лямблии и амебы). Препарат менее активен против Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.

При шигеллезах, сальмонеллезах и других кишечных бактериальных инфекциях Макмирор является препаратом выбора.

Нифурател применяют также для лечения инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis и грибами рода Candida.

Доказана высокая эффективность препарата в отношении штаммов Helicobacter pylori, проявляющих устойчивость к метронидазолу, а также повышенная активность в отношении основного маркера бактериального вагиноза – Atopobium vaginae.

Фармакокинетика

После приема внутрь нифурател быстро всасывается из пищеварительного тракта. Он проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер, а также секретируется с грудным молоком.

Метаболизм осуществляется в мышечной ткани и печени. Препарат полностью выводится из организма (от 30 до 50% нифуратела выводится в неизмененном виде). Выведение осуществляется почками, при этом Макмирор производит сильный антибактериальный эффект в мочевыводящем тракте.

Показания к применению

• лямблиоз (гиардиоз);
• амебная дизентерия (кишечный амебиаз);
• инфекции мочевыводящих путей (включая уретрит, пиелит, пиелонефрит, цистит);
• вульвовагинальные инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к нифурателу микроорганизмы (хламидии, бактерии, трихомонады, грибы рода Candida);
• хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания

Согласно инструкции, Макмирор противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахаразы/изомальтазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав таблеток входит сахароза), а также лицам с гиперчувствительностью к его основному или вспомогательным ингредиентам.

Макмирор, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Макмирор принимают внутрь.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

• лямблиоз: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней;
• амебная дизентерия: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 10 дней;
• инфекции мочевыводящих путей: взрослым – по 1–2 таблетки три раза в сутки (в зависимости от тяжести инфекции); детям – по 30–60 мг/кг массы тела в сутки в два приема; курс лечения составляет от 7 до 14 дней (по рекомендации врача терапия может быть продлена или назначен повторный курс);
• вульвовагинальные инфекции: взрослым – по 1 таблетке три раза в сутки на протяжении 7 дней (проводится одновременное лечение обоих половых партнеров); детям – по 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема на протяжении 10 дней;
• заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori: взрослым – по 2 таблетки два или три раза в сутки; детям – по 30 мг/кг массы тела в сутки в два или три приема; курс лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

Макмирор может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь в ротовой полости, тошнота, изжога, рвота, диарея), а также реакции аллергического характера (кожный зуд, сыпь на коже).

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки нифуратела не зарегистрированы.

Особые указания

Если для лечения вагинальных инфекций применяются только таблетки Макмирор перорально, рекомендуется повысить дозу до 4–6 таблеток в сутки. На период терапии препаратом следует отказаться от половых контактов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Макмирор не влияет на способность пациентов управлять сложными и потенциально опасными механизмами, а также заниматься такими видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.

Применение при беременности и лактации

Нифурател проходит через плацентарный барьер, поэтому применение препарата во время беременности возможно исключительно по строгим показаниям, когда ожидаемая для матери польза выше потенциального риска для плода.

Таблетки Макмирор не рекомендуется применять в период лактации, так как нифурател секретируется с грудным молоком. Если использование препарата необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием с нистатином приводит к усилению его противогрибкового действия.

Аналоги

Аналогами Макмирора являются: Бетадин, Вокадин, Гексикон, Йодоксид, Макмирор Комплекс, Осарбон, Фуразолидин, Хлоргексидин, Эковаг и др.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Макмироре

На медицинских форумах и сайтах отзывы о Макмироре в большинстве положительные. Препарат рекомендуют более 82% пользователей, отзываясь о нем как о средстве широкого спектра действия, помогающем при бактериальных инфекциях, глистных инвазиях и паразитарных инфекциях. Макмирор можно применять у детей, особенно эффективен препарат при лямблиозе.

Из минусов лекарственного средства, согласно отзывам, можно назвать его высокую стоимость, а также индивидуальную непереносимость некоторыми пациентами, приводящую к появлению таких побочных реакций, как крапивница, сыпь, тошнота, горечь во рту, боли в желудке, диарея, сильная нагрузка на почки.

Цена на Макмирор в аптеках

Цена на Макмирор в таблетках, покрытых оболочкой 200 мг (по 20 шт. в упаковке) составляет от 727 до 970 рублей.