Лозартан

Цены в интернет-аптеках:

от 111 руб.

Оцените статью:
4.67 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (3 голосов)

Лозартан – антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лозартана – таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые желтой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета (по 15 или 30 таблеток в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке соответственно по 2 или 1 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: лозартан калия – 100 мг;
  • Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Оболочка: железа оксид желтый, гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, выражающееся понижением общего числа частоты сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда и инсульта;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) при неэффективности лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся в виде понижения частоты гиперкреатининемии, уменьшения угрозы развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки), снижения показателей смертности и уменьшения протеинурии.

Противопоказания

  • Дегидратация;
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • Выраженная печеночная недостаточность (отсутствует опыт использования);
  • Одновременный прием с алискиреном пациентами, имеющими нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и/или сахарный диабет;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью следует применять Лозартан при следующих состояниях: сниженный объем циркулирующей крови, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, нарушение водно-электролитного баланса (из-за риска развития гиперкалиемии), почечная недостаточность (менее 9 баллов по Чайлд-Пью), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, период после трансплантации почки, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный и митральный стеноз, ангионевротический отек в анамнезе, сердечная недостаточность в тяжелой форме (в т. ч. с угрожающими жизни аритмиями), ишемическая болезнь сердца, первичный альдостеронизм, цереброваскулярные заболевания, сердечная недостаточность на фоне выраженной почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Лозартан можно применять в виде монотерапии, а также в сочетании с другими гипотензивными средствами. При нижеперечисленных состояниях рекомендуются следующие дозировки:

  • Артериальная гипертензия: стандартная начальная и поддерживающая доза обычно составляет 50 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 3-6 недель после начала лечения. Пациентам с почечной недостаточностью (включая пациентов на диализе) не требуется подбирать начальную дозу. Лицам старше 75 лет, а также пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении гемодиализа рекомендуется в начале терапии принимать по 25 мг в сутки;
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: доза в начале курса составляет 50 мг в сутки, затем возможно использование средства с гидрохлортиазидом или повышение дозы до 100 мг (в 1 или 2 приема в сутки), в зависимости от уровня понижения артериального давления (АД);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией: начальная доза – 50 мг в сутки, в дальнейшем учитывая степень снижения АД допустимо ее увеличение до 100 мг в сутки. Сочетание Лозартана возможно со следующими гипотензивными или гипогликемическими средствами:диуретики,альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты центрального действия, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы, глитазоны;
  • ХСН: начальная доза средства составляет 12,5 мг в сутки, через 1 неделю приема ее обычно повышают до 25 мг в сутки, а по истечении следующей недели – до 50 мг в сутки (обычная поддерживающая доза).

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: > 1% – тахикардия, ощущение сердцебиения; < 1% – симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией), стенокардия, брадикардия, дозозависимая ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, аритмии, васкулит;
  • Общие нарушения: >1% – слабость, астения, повышенная утомляемость, периферические отеки, боль в области грудной клетки;
  • Нервная система и органы чувств: >1% – головная боль, головокружение, бессонница; < 1% – нарушение памяти, беспокойство, сонливость, расстройство сна, парестезии, тремор, гипестезии, периферическая нейропатия, депрессия, атаксия, звон в ушах, обморок, нарушение зрения, конъюнктивит, изменение вкуса, мигрень;
  • Дыхательная система: > 1% – кашель, отек слизистой оболочки носа, синусит, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит;
  • Пищеварительная система: > 1% – диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия; < 1% – анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, запор, рвота гастрит, нарушения функции печени, гепатит;
  • Опорно-двигательный аппарат: > 1% – мышечные судороги, боль в спине и ногах; < 1% – артрит, фибромиалгия, боль в плече и колене, артралгия;
  • Аллергические реакции: < 1% – крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, голосовой связки, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки, языка);
  • Система кроветворения: < 1% – тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха;
  • Мочевыделительная и репродуктивная системы: < 1% – инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, импотенция, снижение либидо;
  • Кожные покровы: < 1% – экхимозы, сухость кожи, эритема, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, алопеция;
  • Прочие: < 1% – носовое кровотечение, обострение течения подагры;
  • Лабораторные показатели: часто – гиперкалиемия; нечасто – повышение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; крайне редко – умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гипербилирубинемия.

При усилении проявлений любой из перечисленных выше побочных реакций или наблюдении других нежелательных действий препарата необходимо обратиться к специалисту.

Симптомами передозировки могут быть тахикардия и выраженное понижение АД, развитие брадикардии может быть обусловлено парасимпатической (вагусной) стимуляцией. При данном состоянии рекомендуется проведение симптоматической терапии и форсированного диуреза, гемодиализ не эффективен.

Особые указания

При имеющемся пониженном объеме циркулирующей крови (например, в случае приема высоких доз диуретиков) возможно появление симптоматической артериальной гипотензии. Коррекцию этих состояний требуется проводить до начала терапии или начинать прием с дозы 25 мг в сутки.

Необходимо регулярно контролировать уровень содержания калия в крови, в особенности у пациентов преклонного возраста или при наличии нарушений функции почек. Не рекомендуется при приеме Лозартана, без предварительной консультации с лечащим врачом, использовать препараты калия или содержащие калий заменители соли.

При нарушениях деятельности почек требуется проводить через равные промежутки времени контроль концентрации креатинина в крови.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами из-за риска появления головокружения, особенно если до приема лозартана проводилась терапия диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо значимого клинического взаимодействия Лозартана со следующими препаратами: циметидин, гидрохлоротиазид, варфарин, кетоконазол, фенобарбитал, дигоксин, эритромицин.

Следует учитывать, что при комбинации с Лозартаном:

  • Рифампицин и флуконазол – приводят к уменьшению уровня активного метаболита препарата, значимых клинических последствий при данном взаимодействии не установлено;
  • Калийсберегающие диуретики (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид), содержащие калий соли и калиевые добавки, средства, повышающие содержание калия (гепарин) – способствуют увеличению концентрации калия в сыворотке;
  • Амифостин, нейролептики, трициклические антидепрессанты, баклофен – повышают риск возникновения артериальной гипотензии;
  • Другие гипотензивные средства – усиливают эффективность.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение содержания уровня лития в крови и уменьшение экскреции натрия.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут понижать эффективность гипотензивных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Лозартан Канон таблетки п.п.о. 50мг 30 шт.

111 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан Н таблетки п.п.о. 12,5мг+50мг 30 шт.

120 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан таблетки 50мг 30 шт.

123 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан таблетки п.п.о. 50мг 30 шт. Озон

133 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан таблетки п.п.о. 50мг 30 шт. Нанолек

138 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан таблетки п.п.о. 50мг 30 шт.

151 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Лозартан таблетки 100мг 30 шт.

160 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек
Комментарии к статье
Наталья 07.10.2019 03:43
Раньше принимала Нолипрел Би-форте, конкор и вечером амлодипин- все с 2015 года. Последнее время перестали держать уровень АД и повысился уровень креатинина до 126.(. Назначили Лозартан 100 и оставили 0,25 конкор - давление не снизилось а выросло до 180-220. совершенно не помогло.Имеется диабет 2 типа.
Оставьте свой комментарий