Лоперамид – противодиарейное симптоматическое средство, снижающее перистальтику за счет ослабления тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника и повышения тонуса анального сфинктера.
Форма выпуска и состав
Лоперамид выпускают в форме капсул и таблеток (в контурной ячейковой упаковке по 10 капсул или таблеток, в картонной пачке по 1 или 2 упаковки).
Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид: по 2 мг в 1 капсуле или таблетке.
Показания к применению
Лоперамид рекомендован к применению для симптоматического лечения при следующих состояниях:
- Острая и хроническая диарея различного генеза (в т. ч. эмоционального, аллергического, лекарственного и лучевого), а также обусловленная нарушениями метаболизма и всасывания, изменением режима питания и качественного состава пищи;
- Диарея инфекционного характера (как вспомогательное средство);
- Илеостома (для регуляции стула).
Противопоказания
- Кишечная непроходимость;
- Дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (в качестве монотерапии);
- Дивертикулез;
- Запор, вздутие живота;
- Язвенный колит в стадии обострения;
- Псевдомембранозный колит, обусловленный приемом антибиотиков широкого спектра действия;
- Детский возраст: до 4 лет – для таблеток; до 6 лет – для капсул;
- Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания;
- Дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид принимают только после тщательного соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.
С крайней осторожностью следует использовать препарат при нарушениях деятельности печени и печеночной недостаточности.
Способ применения и дозировка
Капсулы и таблетки принимают внутрь.
Взрослым при острой диарее рекомендуют к приему в начале терапии 4 мг (2 капсулы или таблетки), в дальнейшем после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула) – по 2 мг (1 капсула или таблетка). Для лечения хронической диареи в первый прием – 2 мг, а затем подбирают поддерживающую дозу, при которой частота стула составляет 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза лоперамида для взрослых не должна превышать 16 мг.
Рекомендованный режим дозирования таблеток и длительность приема для детей:
- 4-8 лет – 3-4 раза в сутки по 1 мг в течение 3 дней;
- 9-12 лет – 4 раза в сутки по 2 мг на протяжении 5 дней.
Капсулы при лечении острой диареи назначают детям после 6 лет после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула) в дозе 2 мг, но не более 6 мг в сутки.
При наблюдении нормализации стула или при его отсутствии в течение более 12 часов прием препарата следует прекратить.
Побочные действия
- Пищеварительная система: запор, дискомфорт или боли в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, сухость во рту, рвота;
- Нервная система: головокружение, повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
- Аллергические реакции: кожная сыпь;
- Прочие: электролитные нарушения,
В редких случаях может наблюдаться задержка мочи, крайне редко – кишечная непроходимость.
Симптомами передозировки являются: нарушение координации, мышечная гипертония, сонливость, ступор, миоз, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. При данном состоянии назначают промывание желудка, активированный уголь, симптоматическую терапию, искусственную вентиляцию легких. В качестве антидота (при необходимости) используют налоксон с возможным повторным введением, учитывая продолжительное действие Лоперамида. В течение не менее 48 часов пациент должен находиться под медицинским наблюдением.
Особые указания
Во время терапии диареи рекомендуется восполнять потерю электролитов и жидкости.
В случае отсутствия терапевтического эффекта после приема средства в течение 2 суток, необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и исключения инфекционного генеза диареи.
Требуется отменить прием препарата при развитии запора или вздутия живота.
В период лечения следует с особой осторожностью управлять автотранспортом и другими сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Ритонавир и ко-тримоксазол повышают биодоступность Лоперамида, а колестирамин – может снизить его эффективность.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 2 года.
