Липразид 20

Оцените статью:
4.91 1 1 1 1 1 4.9 из 5 (32 голосов)

Липразид 20 – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента с кардиопротективным, вазодилатирующим, натрийуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Липразид 20 в форме таблеток (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; 1 или 3 упаковки в пачке картонной).

В состав 1 таблетки входят действующие вещества: лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл) – 10 мг, гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Показания к применению

Липразид 20 применяют для лечения артериальной гипертензии, при которой требуется проведение комбинированной антигипертензивной терапии.

Противопоказания

  • Анурия;
  • Гемодиализ с использованием высокопрочных мембран;
  • Ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек в анамнезе;
  • Детский возраст;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или производным сульфонамида.

Состояния/заболевания, при которых препарат назначают с осторожностью:

  • Нарушение функции почек;
  • Аортальный стеноз;
  • Коллагенозы;
  • Гиперкалиемия;
  • Нарушения функции печени;
  • Прогрессирующие заболевания печени;
  • Гиповолемия;
  • Соблюдение диеты с ограниченным содержанием натрия;
  • Цереброваскулярные расстройства;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Проведение гемодиализа;
  • Митральный и/или аортальный стеноз;
  • Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии.

Также с осторожностью препарат следует применять пациентам, которым планируется хирургическое вмешательство под наркозом.

При необходимости применения лекарственного средства кормящими женщинами, на время терапии грудное вскармливание следует прервать.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. При необходимости их можно делить.

Дозу Липразида 20 и длительность терапии определяют в индивидуальном порядке.

Рекомендуемые дозы в пересчете на лизиноприл:

  • Начальная: 5-10 мг в день, далее ее корректируют в зависимости от достигнуто клинического эффекта;
  • Поддерживающая: 20 мг 1 раз в день. В большинстве случаев стабильный терапевтический эффект развивается через 14-28 дней от начала терапии;
  • Максимальная суточная – 80 мг.

В случаях реноваскулярной артериальной гипертензии или почечной недостаточности начальная доза лекарственного средства составляет 2,5 мг в день. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин препарат применять нельзя.

Побочные действия

При применении Липразида 20 могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: боль и ощущение сдавления в груди, артериальная гипотензия (в том числе ортостатическая), брадикардия, тахикардия;
  • Центральная нервная система: судорожные подергивания губ, головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, судороги конечностей, лабильность настроения, сонливость, парестезии, головокружение; редко – спутанность сознания, астенический синдром;
  • Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, желтуха, анорексия, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, гепатит, изменение вкуса, панкреатит, боль в животе;
  • Кожные покровы: выпадение волос, зуд, потливость, фотосенсибилизация, кожные высыпания (могут сопровождаться васкулитом, лихорадкой, артралгией, миалгией);
  • Органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Мочеполовая система: снижение потенции, нарушение функции почек, уремия, острая почечная недостаточность, анурия/олигурия;
  • Дыхательная система: бронхоспазм, нарушение ритма дыхания, сухой кашель;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, рта, глаз, лица, гортани и/или надгортанника, затруднение при дыхании и глотании;
  • Изменения лабораторных показателей: очень редко – снижение толерантности к глюкозе, эозинофилия, гипергликемия, гиперкальциемия, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов, гиперурикемия, повышение уровня мочевины и креатинина, гипонатриемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия или гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипомагниемия, гипохлоремия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия;
  • Другие: миалгия, артрит, артралгия.

Особые указания

В случаях дегидратации и нарушения электролитного баланса вследствие проводившейся ранее терапии диуретиками, после применения Липразида 20 может возникать артериальная гипотензия. Чтобы предупредить развитие этого состояния необходимо за 2-3 дня до начала приема препарата отменить диуретики.

Перед назначением препарата пациенты должны быть проинформированы о возможных симптомах ангионевротического отека (отечность конечностей, губ, языка, глаз, лица, затруднение дыхания и глотания), чтобы они могли своевременно прекратить прием Липразида 20 и обратиться за медицинской помощью.

При применении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что выведение действующих веществ из организма у них замедлено.

Прием ингибиторов АПФ при тяжелой сердечной недостаточности может приводить к развитию артериальной гипотензии, иногда олигурии, азотемии.

Применение ингибиторов АПФ при стенозе почечных артерий может послужить снижению уровня клубочковой фильтрации, что, в свою очередь, приведет к дальнейшему нарушению функции почек. В связи с этим пациентам со стенозом почечных артерий не рекомендуется прием препарата.

Следует учитывать, что при постоянном применении гидрохлортиазида снижается экскреция мочевой кислоты (может привести к развитию подагры).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо корректировать дозу гипогликемических средств (в том числе инсулина), так как гидрохлортиазид может снижать толерантность к глюкозе.

В случаях гипокалиемии или гипомагниемии перед началом терапии следует восстановить водно-электролитный баланс и регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови.

Гидрохлортиазид может снижать экскрецию кальция с мочой, из-за чего возможно незначительное повышение концентрации кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза, в связи с чем, до исследования функции паращитовидных желез рекомендуется отменить тиазидные диуретики.

Определенные типы мембранных фильтров для гемодиализа, афереза или гемофильтрации у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, могут вызывать развитие анафилактических реакций.

В период применения Липразида 20 следует ограничить пребывание на солнце и исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно применять в сочетании с антагонистами кальция и блокаторами b-адренорецепторов.

При одновременном применении Липразида 20 с раствором натрия хлорида или нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться гипотензивное действие; с циклоспорином, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и пищевыми добавками, содержащими калий – повышаться концентрации калия в крови и снижаться антигипертензивное действие. При его применении в сочетании с петлевыми диуретиками может развиваться артериальная гипотензия различной степени выраженности; с сердечными гликозидами – гипокалиемия; с индометацином – гиперкалиемия; с амиодароном – аритмии, связанные с гипокалиемией.

Глюкокортикостероиды для системного применения, аллопуринол, иммуносупрессивные препараты, прокаинамид и цитостатики в сочетании с Липразидом 20 повышают риск возникновения лейкопении; барбитураты, алкоголь или наркотические средства – могут увеличивать выведение электролитов (в том числе калия) и вызывать ортостатическую гипотензию.

Гидрохлортиазид усиливает токсичность дигоксина, повышает чувствительность к тубокурарину, усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов, в некоторых случаях снижает выведение амантадина почками. При одновременном применении с метилдопой может развиваться внутрисосудистый гемолиз. Существует риск его опасного взаимодействия с хинидином, когда вследствие гипокалиемии, вызванной гидрохлортиазидом, повышается риск желудочковой фибрилляции.

Влияние препаратов/веществ на Липразид 20 при одновременном применении:

  • Эстрогены: могут приводить к снижению его эффективности;
  • Симпатомиметики: могут уменьшать его гипотензивный эффект;
  • Антациды, тетрациклины, активированный уголь: снижают его всасывание;
  • Холестирамин, холестипол: снижают его абсорбцию (на 85 % снижается абсорбция гидрохлортиазида).

Приеме Липразида 20 может снижать эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами лития противопоказано, так как они снижают скорость выведения лития из организма, вследствие чего повышается риск развития литиевой интоксикации.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Это интересно
Что такое мезиальный прикус и как его исправить?

Что такое мезиальный прикус и как его исправи...

Не все знают, но прикус — не просто вопрос эстетики, но и залог здоровья по мног...

1390

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дома от «Урал Медикал Групп»

Снятие похмельного синдрома, не выходя из дом...

Длительный запой, сопровождаемый непрерывным длительным употреблением спиртных н...

1540

Как методика Бубновского может помочь в борьбе с аритмией

Как методика Бубновского может помочь в борьб...

Аритмия — это расстройство сердечного ритма, которое может проявляться в виде не...

2940

Ботулинотерапия как популярная косметологическая процедура

Ботулинотерапия как популярная косметологичес...

Косметологические процедуры для визуальной коррекции возрастных изменений, повыш...

3030

Похороны и их организация: с чего начать родственникам покойного

Похороны и их организация: с чего начать родс...

Смерть человека — трагедия для его близких и родных людей. Но депрессия и скорбь...

2820

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике «Медгород»

Прием у врача-отоларинголога (ЛОР) в клинике ...

Отоларинголог — медицинский специалист, который занимается диагностикой, лечение...

2950

Оставьте свой комментарий