Лидевин – лекарственное средство, применяемое для лечения алкогольной зависимости.
Форма выпуска и состав
Выпускают Лидевин в форме таблеток: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской; на одной из сторон нанесена крестообразная риска; белого цвета с кремоватым оттенком, допускаются вкрапления (в упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 2 упаковки в пачке картонной).
Состав 1 таблетки:
- Действующие вещества: аденин – 0,5 мг, никотинамид – 0,3 мг, дисульфирам – 500 мг;
- Вспомогательные компоненты: магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.
Показания к применению
Препарат применяют для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.
Противопоказания
Абсолютные:
- Глаукома;
- Туберкулез легких;
- Эмфизема легких;
- Бронхиальная астма;
- Полиневрит различной этиологии;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии декомпенсации);
- Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Заболевания почек;
- Невриты слухового и зрительного нерва;
- Язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
- Нарушения кроветворения;
- Злокачественные новообразования;
- Тиреотоксикоз;
- Психические заболевания;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
- Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе;
- Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии компенсации);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
- Пожилой возраст старше 60 лет.
С осторожностью Лидевин следует назначать пациентам с гипотиреозом, в особенности при риске возможного сочетания с алкоголем.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, не ранее чем по прошествии 12–24 ч после последнего употребления алкоголя.
Лидевин назначают после тщательного обследования пациента и предупреждения его об осложнениях и последствиях лечения.
Доза лекарственного средства устанавливается в индивидуальном порядке из расчета на дисульфирам – по 125-500 мг 2 раза в день.
Через 7-10 дней приема препарата проводят дисульфирамалкогольную пробу – пациент, после приема 500 мг Лидевина, употребляет 20-30 мл 40% водки. Если реакция на алкоголь слабая, то его дозу увеличивают на 10-20 мл (100-120 мл максимальная доза). В условиях стационара пробу повторяют через 1-2 дня, для амбулаторных пациентов – через 3-5 дней; при необходимости дозу алкоголя и/или лекарственного средства корректируют.
В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу препарата – 125-200 мг в день на протяжении от года до трех лет.
Побочные действия
При применении Лидевина могут возникать: кожные аллергические реакции, неприятный запах у пациентов с колостомой, неврит зрительного нерва, металлический привкус во рту, астения, ухудшение памяти, головные боли, спутанность сознания, полиневропатия нижних конечностей; в отдельных случаях – гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).
При применении дисульфирама в сочетании с этиловым спиртом: возможны – приступы стенокардии, аритмия; иногда – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в единичных случаях – сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга, дыхательная недостаточность.
В случаях длительного приема лекарственного средства: редко – гепатит, психозы, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – обострение полиневрита, тромбоз сосудов головного мозга.
При употреблении 40% водки, в количестве, превышающем 50-80 мл, могут развиваться тяжелые нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возникать судороги и отеки. В таких случаях требуется срочная дезинтоксикационная терапия, введение аналептиков, при необходимости показано дополнительное симптоматическое лечение.
Особые указания
Пациентов следует предупреждать о возможных последствиях одновременного приема Лидевина с алкоголем или лекарственными средствами, содержащими этанол.
Лекарственное взаимодействие
Применение препарата в сочетании с алкоголем противопоказано, так как такая комбинация вызывает реакции непереносимости: тахикардию, эритему, рвоту, приливы крови. В период терапии необходимо избегать приема лекарственных средств и напитков, в состав которых входит этанол.
При одновременном применении с изониазидом возможно нарушение координации и поведения; с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (тинидазол, орнидазол, метронидазол, секнидазол) – спутанность сознания, делириозные расстройства; с фенитоином – развитие его токсических эффектов; с трициклическими антидепрессантами – усиление реакций непереносимости алкоголя (в особенности при сопутствующем употреблении спиртных напитков).
С осторожностью лекарственное средство следует применять с варфарином или иными пероральными антикоагулянтами, так как увеличивается риск развития кровотечений (из-за усиления действия варфарина).
Влияние Лидевина на препараты/вещества:
- Теофиллин: замедляет биотрансформацию, в связи с чем, при одновременном применении, требуется снижение его дозы (в зависимости от концентрации в плазме крови и клинических симптомов);
- Бензодиазепины: потенцирует седативный эффект посредством ингибирования окислительного пути их метаболизма, в особенности диазепама и хлордиазепоксида. В соответствии с клиническими проявлениями требуется коррекция дозы бензодиазепина.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре до 30 °С.
Срок годности – 3 года.
