Лидаза – лекарственное средство келлоидолитического действия, увеличивающее проницаемость капилляров и рассасывающее рубцовую ткань. Ферментный препарат, выделяемый из семенников крупного рогатого скота.
Форма выпуска и состав
Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения (по 5 флаконов в комплекте с растворителем (5 ампул) в картонной пачке).
Действующее вещество: гиалуронидаза – 64 УЕ (условных единицы) в 1 флаконе.
Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия (в ампулах по 2 мл) или 0,5% раствор прокаина (в ампулах по 5 мл).
Показания к применению
- Травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
- Контрактура Дюпюитрена;
- Длительно незаживающие язвы (лучевые в том числе);
- Остеоартроз, контрактуры суставов (после травм и воспалительных процессов), анкилозирующий спондилоартрит, тугоподвижность суставов, тяжелые заболевания поясничных дисков;
- Склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит, поверхностная гематома мягких тканей;
- Подготовка к оперативному вмешательству по поводу рубцовых стяжений;
- Туберкулез легких с неспецифическим поражением бронхов, воспалительные процессы в бронхах и верхних дыхательных путях с явлениями обструкции;
- Гидроцефалия, инфаркт миокарда;
- Гемофтальм, гифема и ретинопатия различного происхождения;
- Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
- Комплексное лечение арахноидита, ревматоидного артрита и аллергического ринита;
- Улучшение всасывания лекарственных препаратов, вводимых внутримышечно и подкожно.
Противопоказания
- Недавние кровоизлияния;
- Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
- Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- Сопутствующий прием эстрогенов;
- Гиперчувствительность.
Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:
- Кровохарканье, легочные кровотечения;
- Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
- Злокачественные новообразования;
- Острые интеркуррентные заболевания.
С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).
Способ применения и дозировка
При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (вблизи места поражения) или подкожно (под рубцово-измененные ткани) в дозе 1 мл (64 УЕ) ежедневно либо через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.
При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день в дозе 64 УЕ в 0,5% растворе прокаина. Продолжительность лечения – 12-15 инъекций. При необходимости курс повторяют.
В офтальмологической практике Лидазу применяют парабульбарно – 0,5 мл, субконъюнктивально – 0,3 мл, и методом электрофореза.
В комплексном лечении туберкулеза легких с продуктивным характером воспаления препарат назначают в виде ингаляций и/или инъекций для повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Для ингаляций используют раствор в количестве 5 мл (320 УЕ). Ингаляции проводят ежедневно в течение 20-25 дней. При необходимости возможны повторные курсы с перерывами в 1,5-2 месяца.
Наружно препарат применяют в виде повязок, пропитанных раствором, который готовят следующим образом: один флакон (64 УЕ) растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, смачивают в полученном растворе и накладывают на участок поражения, покрывают вощеной бумагой и затем фиксируют мягкой повязкой. Доза препарата зависит от площади поражения и в среднем составляет 300 УЕ на повязку. Продолжительность лечения – 15-60 дней. Повязку накладывают на 15-18 часов каждый день. При длительном применении препарата каждые две недели делают перерыв на 3-4 дня.
Для метода электрофореза 300 УЕ Лидазы растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют несколько капель 0,1% раствора HCl и вводят с анода на участок поражения в течение 20-30 минут. Курс терапии – 15-20 сеансов. Электрофорез можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.
Побочные действия
При применении препарата Лидаза возможны аллергические реакции, а при длительном лечении – местнораздражающее действие гиалуронидазы.
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который перед этим вводили растворы, содержащие катионы.
Перед началом лечения рекомендуется провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.
Препарат не следует вводить в зону опухоли и инфекционного воспаления.
Лекарственное взаимодействие
Лидаза улучшает всасывание лекарств, вводимых внутримышечно или подкожно, а также усиливает терапевтический эффект местных анестетиков.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
